什么是肠梗阻 ?

什么是肠梗阻 ?

罗廷雄

广元市苍溪县元坝镇中心卫生院 四川广元 628415

说到肠梗阻，可能很多人都比较茫然，觉得这病离我们挺远的。实际上该疾病是一种常见肠道疾病，肠内容物不能正常、顺利通过肠道的疾病就是肠梗阻，大白话就是肠子堵住了，肠内容物没办法通过。本文就来为大家介绍一些肠梗阻疾病的相关知识。

一、肠梗阻产生的原因

肠梗阻发病原因主要有三个：⑴动力性原因：主要指肠道麻痹，肠道蠕动蠕动变弱甚至消失。⑵机械性原因：肠腔受到压迫或者肿瘤、胆结石以及粪便等内容物堵塞了肠道，肠道扭转或套叠使肠道内容物无法通过，术后小肠黏连也会引发肠梗阻。⑶血运障碍：若给肠管供给的血管堵塞住，这段肠管就会蠕动功能消失，引发肠梗阻，该原因导致的肠梗阻是比较严重的，很容易导致肠坏死。

2. 肠梗阻的分类和症状

1、肠梗阻的分类

按照不同标准可划分为不同类型：⑴发病原因：可分为动力性肠梗阻、机械性肠梗阻以及血运性肠梗阻；⑵进程：可分为慢性肠梗阻与急性肠梗阻；⑶堵塞位置：可分为低位肠梗阻与高位肠梗阻；⑷血瘀情况：可分为单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻；⑸堵塞程度：可分为不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻。

2、肠根阻的症状

肠梗阻疾病症状主要有这四个，概括为四字：⑴腹痛-痛：麻痹性肠梗阻腹痛一般不剧烈，但会出现广泛胀痛；机械性肠梗阻腹痛部位以腹中部为主，主要表现为阵发性绞痛，且腹痛间隔时间会逐渐缩短转变为持续性剧烈的疼痛，此时可能出绞窄性梗阻。⑵呕吐-吐：绞窄性梗阻呕吐物以血性、棕褐色液体为主；麻痹性梗阻呕吐则具有溢出性；回肠末端或结肠部位的低位肠梗阻，呕吐出现晚且呕吐物散发粪臭味；空肠以上部位出现的高位肠梗阻，呕吐出现早且频繁，呕吐物以胆汁、胃液为主。⑶腹胀-胀：腹胀相较于其他症状出现得比较晚，其中低位肠梗阻与完全性肠梗阻，腹胀症状明显且涉及整个腹部；高位肠梗阻因呕吐频繁而腹胀不太明显。⑷停止排便和排气-闭：不完全性肠梗阻可能会出现少量多次排便以及排气情况，而完全性肠梗阻则排便与排气停止。

2. 肠梗阻的治疗

解除肠梗阻的方式有非手术和手术治疗两种：

1、非手术治疗

非手术治疗适应范围包括：⑴单纯性、机械肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，炎症黏连引发的肠梗阻可采用非手术治疗。⑵动力性肠梗阻无外科情况。⑶早期肠套叠或扭转等引发的肠梗阻可先采用非手术治疗。

非手术治疗包括：⑴纠正脱水：根据患者症状、临床经验以及化验结果纠正脱水，症状较轻的成年患者补液量为1500ml左右，呕吐症状明显的患者则需要3000ml左右，伴随低血压以及周围循环虚脱的患者则需要4000ml；如果症状无法缓解则需要根据患者尿量排泄以及胃肠减压情况确定补液量，对于尿量排泄正常的患者也需要补充钾盐；高位肠梗阻患者容易发生碱中毒，低位肠梗阻患者容易发生酸中毒，对此都应针对性纠正；对于绞窄性或机械性肠梗阻晚期，需要补全血、血蛋白或者血浆。⑵胃肠减压：该治疗主要是为了改善患者呕吐以及腹胀症状引发循环、呼吸窘迫等症状，改善梗阻部位以上肠管血运状况，治疗时采用胃肠插管减压，将患者吞入的气体以及滞留的液体引出，以解除肠膨胀，经有效胃肠减压治疗后，一些病情较轻的单纯性肠梗阻肠腔可通畅。⑷防治感染与毒血症：应用抗生素以防治细菌感染，减少毒素，尤其适用于单纯性肠梗阻晚期、绞窄性肠梗阻患者，但一般单纯性肠梗阻患者应避免使用。

2、手术治疗

手术治疗适用范围包括：⑴肿瘤与先天性肠道畸形引发的肠梗阻。⑵绞窄性肠梗阻。⑶急性肠梗阻。⑷非手术治疗无效的肠梗阻。采取哪种手术方式则根据患者病情、病因以及全身情况来确定。

上文为大家介绍了肠梗阻发病原因、分类、主要症状以及治疗方式，通过本文，大家对肠梗阻的相关知识也有所了解了。专家提醒，一旦出现肠梗阻应及时去医院接受正规治疗，以免延误病情，影响身体健康与疾病恢复。