中医中药独特哮证疗法有哪些

中医中药独特哮证疗法有哪些

赵青

泸州市合江县先滩中心卫生院 四川 泸州 646209

哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病容易发作和复发，严重危害患者的健康。根据中医药文

献记载，有医院综合科门诊部在挖掘祖国医药卫生遗产的同时，运用现代科技手段，通

过中药饮片与穴位埋线、艾灸、穴位敷贴、冬膏配方相结合，促进哮喘和慢性支气管炎的治疗，形成中医综合治疗方案，充分体现了针灸与医学、艾灸与医学相结合的中医“病前预防、病后早治、病后预防”的学术思想。应用上具有简单、清洁、无毒副作用等中医特色。下面是关于中药对于哮喘病的独特疗法的介绍。 1、小青龙汤（寒哮代表治疗方法） 历代治疗哮喘的方剂很多。到目前为止，我们很多人在经典方剂的基础上，根据患者的实际情况进行加减，取得了很好的治疗效果。小青龙汤原为东汉张仲景《伤寒论》第四十条所制。文中提到：“伤寒表不解心下有水气，是因发热咳嗽、口渴、益气、呛气、小便不畅、胃气不足、气喘不畅者，小青龙主之。”。本方主要治疗外寒内饮证，是治疗伤寒哮喘病的代表方。本方由麻黄、白芍、细辛、桂枝、干姜、甘草、五味子、半夏组成。本方坚持“温药合一”的治疗思路。大部分处方以温药为主，以化痰饮为目的。有医学人员通过实验观察小青龙汤干预哮喘发作期炎症因子的变化及临床症状的改善。治疗结果有统计学意义。结果发现本方能显著改善患者肺功能，降低炎性因子白细胞介素-8和嗜酸性粒细胞趋化因子水平。 2、射干麻黄汤 射干麻黄汤原方出自《金匮要略》第七篇治疗肺阳痿、肺痈、咳嗽上气脉证，曰：“咳而上气，喉中水鸡音，射干麻黄汤主之”，主要论述了寒饮又挟表邪之肺胀证的论治。此方多用于治疗元素体，具有化痰饮之功效，调理风寒之邪，使肺气宣降失司，而水气相搏，故上气喘息，喉中痰鸣阵阵。到目前为止，已经有很多医生应用了这个经典的处方，甚至称赞它是哮喘治疗的鼻祖。通过对60例小儿急性哮喘和寒哮喘病的临床观察，通过对听诊、临床症状、肺通气功能等指标的分析，射干麻黄汤的疗效显著，具有统计学意义。射干麻黄汤由射干、麻黄、紫菀、冬花、半夏、生姜、细辛、五味子、大枣等药物组成，具有散寒、平喘、止咳、化痰的作用。 3、定喘汤（热哮代表方剂） 定喘汤中第一篇文章的来源至今仍有争议。一般认为是出自张世切之手，此方由桑椹白皮、麻黄、银杏、苏子、冬花、杏仁、黄芩、半夏、甘草等组成。具有健肺降气、化痰清热、平喘的作用。本方对轻、中、重度哮喘均有疗效，4、验方 徐小朴先生学术思想的继承者和实践者，研制出珍珠定喘方，经十多年临床验证，并与西医常规治疗方案进行了比较。该配方对改善患者喘息、咳痰、咳嗽等症状有明显效果，明显改善了第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）等指标，该处方主要用于哮喘热哮型，可减少复发，副作用小。由珍珠母、麻黄、沙枣叶、黄芩、甘草、冰片、白僵蚕等组成。以黄芪、白术、当归、黄精、姜黄、银杏、橘皮、家蚕为主要成分的哮喘方治疗小儿支气管哮喘也取得了较好的效果。它不仅能改善儿童的临床症状，还能调节免疫功能。王烈教授一生致力于儿童肺病的研究。他开创了哮喘三阶段治疗的理论。发作期，采用祛风化痰益气活血的治疗原则。缓解期主要用于健脾化痰。稳定期主要以益气化痰为主，用防哮汤增减。通过临床实验观察，研究者采用脱敏汤治疗慢性持续期支气管哮喘患者。对临床疗效、中医证候疗效及肺功能改善有统计学意义。这个处方由两种药物组成，分别是附子制剂和炙甘草，具有散寒化饮的作用。 3.5其他处理 近年来，中医药在治疗哮喘方面的优势逐渐凸显，并取得了良好的效果。除了中药的内服外，即除了应用我国的经方和验方外，外治也发挥其独特的优势。有医生发现中医外治法早在清代就已被医生应用。张璐在《张氏医通》中研发了消喘膏。三伏天时，将药物敷于肺俞、膏盲、天突等穴位，有效地将穴位与药物结合，提高了哮喘患者的免疫力，疗效独特。医学人员通过临床病例观察，评价穴位贴敷治疗哮喘缓解期患儿的疗效。结果表明：穴位贴敷能显著减少哮喘发作次数、住院次数和住院时间。笔者认为，穴位结合不仅可以缓解哮喘的急性发作，而且可以调节肺、脾、肾的整体，提高机体抵抗外来病原体的能力。有实验通过观察中药雾化吸入治疗30例支气管哮喘患儿的疗效，并与西药雾化吸入组比较，结果显示两组的控制率无差异，因此中药雾化吸入也能有效控制气道高反应性和气道炎症的发生。此外，头皮针、穴位注射、三九火针等疗法应用广泛，取得了良好的效果，使中医外治法在哮喘防治中有了一席之地，值得我们进一步的基础研究和临床实践。