肾部分切除术后如何护理

肾部分切除术后如何护理

郑雪莉

四川 宝石花医院泌尿外科（原四川石油总医院） 四川省成都市 610213

从当前临床实际工作情况上来看，肾脏肿瘤的发病率有逐年升高的趋势，这与人们的日常饮食生活习惯随着社会发展出现明显变化有关。肾脏肿瘤对于患者的生命健康造成了严重影响。肾脏是保障我们身体各组织器官正常运转的重要内脏，一旦其出现肿瘤侵害的情况，就会导致患者出现肾功能异常，进而出现肾功能损害以及全身多器官受损的情况。因此对于肾脏肿瘤患者一定要及时进行手术和其他治疗，消除肿瘤对于肾脏的影响，恢复患者正常的肾脏功能。本文将针对肾部分切除术后的护理内容进行详细分析。 肾脏部分切除术是我们在面对肾脏肿瘤患者时的一种常用手术治疗方式，随着当前腹腔镜技术的不断发展，肾部分切除术也逐渐采用腹腔镜手术的形式进行，采用腹腔镜下肾部分切除术，进行肾脏肿瘤的治疗能够有效减少手术中患者所受到的创伤程度，让更多患者能够耐受相关的手术。采用腹腔镜下肾部分切除术进行肾脏肿瘤的治疗，还能够有效提高患者的术后恢复效率，尤其是一些身体情况较差，对于常规手术耐受不佳的患者，采用腹腔镜手术的形式能够进一步降低手术风险，确保治疗效果。肾脏不仅是我们泌尿系统的重要器官，其还具有一定的内分泌功能并且承担了维持人体正常内循环的重要功能，因此肾脏本身的结构特点是比较复杂的，我们在进行肾脏部分切除术的过程中，不仅要注意不能伤及肾脏主要血管，同时还要注意确保完整清除肿瘤组织，因此肾部分切除术是一个相对比较复杂，且风险较高的手术项目，所以我们更应注意患者的术后护理，这是降低患者术后感染风险，保障患者良好治疗效果的基础前提^[1]。 当患者手术完毕后，我们需要对患者进行常规基础护理，包括术后生命体征的严密监测以及饮食护理、体位护理等，患者术后需要严密观察其生命体征变化情况，包括患者的呼吸，心率，血压，以及体温等，这些基础生命体征不仅能够有效反映患者当前整体状态，同时也能较好的提示患者是否存在术后感染等一系列并发症的情况，当患者出现生命体征异常变化时，我们要及时报告相关医生，由医生对其具体情况进行判断，并且进行对症治疗。而在患者术后饮食护理过程中，患者在术后应该禁食水，在一段时间内观察患者是否存在术后不良反应，密切观察患者的排气情况，当患者恢复排气后，可以让患者少量进食流质食物，随着患者逐渐恢复，患者的饮食也可以逐渐趋向于正常，但患者术后的饮食一定要注意，保障其易消化特点，同时要严格避免患者湿热，如生冷辛辣等刺激性食物，肾部分切除术患者在术后饮食过程中要格外注意，饮食的清淡，避免高脂肪食物的摄入，可以适当增加新鲜水果蔬菜的摄入量，保持正常的纤维素以及维生素摄入。同时还应注意患者的体位护理工作，根据患者术后的体温需求，患者在术后6小时内应该采取具有一定倾斜角度的斜向体位，并且每个两小时左右需要对患者进行辅助翻身，一般情况下，患者在术后第2天应该改为半卧位，这样不仅能够更好的帮助患者进行正常引流同时也让患者的舒适度有所增加，部分老年患者由于卧床可能会出现呼吸道分泌物增加的情况，这是需要我们对其进行密切的护理，当患者存在咳嗽咳痰症状时，要轻轻拍打其背部，帮助其将痰液排出，避免出现呼吸道阻塞的情况^[2]。 采用腹腔镜下肾部分切除术，进行肾脏肿瘤治疗的患者，在术后需要进行引流，因此引流护理工作也是非常重要的，我们不仅应注意患者的引流管是否固定稳妥，同时还要注意患者在引流过程中引流管是否通畅以及引流的颜色以及引流量等。在引流过程中要注意尿袋的放置位置，切忌将尿袋放置于较高的位置，这样会导致患者出现逆行感染的情况。由于患者需要进行引流，所以我们需要对患者的尿道口进行定期消毒处理，保障引流部位的卫生情况避免出现感染。每日应对患者的引流量以及引流具体情况进行记录并报告，如果患者出现引流颜色或引流量异常的情况，要及时通知相关医生，找出具体原因并进行对症治疗^[3]。 部分患者在术后会出现一系列并发症，比如出血或腹胀等情况，其中术后出血是肾部分性手术的常见并发症，能够导致患者术后出血的原因比较多，可能是由于手术过程中对肾脏组织造成了损伤，也可能是由于切除过程中患者切除伤口在术后出现开裂的情况等，当患者出现术后出血症状时，一定要及时通知相关医生，在确定出血原因后进行，及时的处理。而术后腹胀则是腹腔镜手术的常见并发症，这主要是由于手术过程中患者腹腔内的气体短时间内难以排除所致，一般情况下，当患者出现腹胀症状时需要在护理人员的帮助下，让患者进行适当活动促进腹部气体排出。 部分患者可能还需要进行良好的心理护理，排除其紧张焦虑情绪等，良好的护理措施是进一步提高治疗效果的关键。

[1]刘锐,于磊.后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术的护理效果分析[J].健康之友,2019,(23):169.

[2]薛维佳,杨微.肾部分切除术并发糖尿病患者围手术期护理体会[J].健康必读,2019,(36):161.

[3]司晓琴.针对性护理在腹腔镜肾部分切除术患者中的应用[J].健康养生,2019,(22):83.