甲状腺肿瘤普外科手术治疗围术期护理干预

甲状腺肿瘤普外科手术治疗围术期护理干预

单丹丹 李琦 尚雪琴 娄义杰

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316

【摘要】：目的：观察甲状腺肿瘤病人采用围术期护理干预模式进行护理对甲状腺功能及术后并发症发生率的影响价值。方法：一项回顾性研究，纳入我院收治的甲状腺肿瘤病人78例为研究对象，病人就诊时间2019年2月到2020年4月期间。干预α组（39例）病人接受常规护理，干预β组（39例）病人接受围术期护理干预。分析2组甲状腺功能改善优良率、术后并发症发生率。结果：干预β组甲状腺功能改善优良率94.87%，明显高于干预α组（P<0.05）；干预β组术后并发症发生率5.13%，明显低于干预α组（P<0.05）。结论：甲状腺肿瘤病人采用围术期护理干预模式进行护理对甲状腺功能及术后并发症发生率的影响价值显著，值得推广应用。

【关键词】：甲状腺肿瘤；围术期护理干预；术后并发症发生率；临床研究；

（前言）

甲状腺肿瘤（Thyroid neoplasm）是一种甲状腺组织内形成的异常团块疾病^[1]。针对甲状腺肿瘤疾病，必要的情况下应及时采取手术进行治疗。随着快速康复护理理念在临床上的应用越来越普及，如何改善病人预后，加快症状向好的方向好转，是临床护理研究的重点内容。因此，我院选择2019年2月到2020年4月期间收治的甲状腺肿瘤病人78例为研究对象，以常规护理为对照，观察甲状腺肿瘤病人采用围术期护理干预模式进行护理对甲状腺功能及术后并发症发生率的影响价值。

1. 资料和方法

1.1资料

一项回顾性研究，纳入我院收治的甲状腺肿瘤病人78例为研究对象，病人就诊时间2019年2月到2020年4月期间。纳入标准：（1）确诊为甲状腺肿瘤^[2]；（2）符合手术治疗适应症；（3）临床检查资料完整；（4）自愿加入本次研究。排除标准：（1）精神病病人；（2）临床资料不全者。干预α组中，病人共39例，男病人17名，女病人22名，最小59岁，最大74岁，平均（68.34±5.11）岁。干预β组中，病人共39例，男病人16名，女病人23名，最小58岁，最大75岁，平均（68.19±5.07）岁。

1.2方法

干预α组（39例）病人接受常规护理，主要是对症护理、协助检查等。干预β组（39例）病人接受围术期护理干预。（1）术前护理干预。临床护理人员评估甲状腺肿瘤病人对疾病的认知情况，针对认知误区较大的病人，加强术前护患沟通，详细说明甲状腺肿瘤的危害性、手术治疗的优势，明确指出手术可引起的并发症及解决措施，纠正病人的错误认知。另外观察病人的情绪状态，给予心理辅助指导，提高病人配合治疗的信心。同时做好手术相关准备工作。（2）术中护理干预。进入手术室后，手术室护士帮助病人介绍手术室环境，减轻对陌生环境的恐惧感，帮助病人抚平不良情绪，同时协助各项手术配合工作，提高安全防范意识，加强对病人生命体征的观察。（3）术后护理。术后临床护理人员主动了解病人的护理需求并给予满足，帮助病人解决饮食、运动方面的疑问，同时做好切口观察、卫生保健等方面的护理服务工作。

1.3观察指标

1. 分析2组甲状腺功能改善优良率。评价指标包括优：病人病情明显改善，甲状腺功能检查结果提示各项指标恢复正常水平；良：病人病情有所改善，甲状腺功能检查结果提示各项指标接近正常水平范围；差：病人病情未改善，甲状腺功能检查结果提示各项指标水平异常。

2. 分析2组术后并发症发生率。并发症包括切口感染、切口渗血。

1.4数据分析

利用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料采用均数±标准差的形式表示，并采用T值检验。计数资料采用%表示，采用卡方检验。若P<0.05，代表差异具有明显统计学差异。

2 结果

2.1观察2组甲状腺功能改善优良率

干预β组甲状腺功能改善优良率94.87%，明显高于干预α组（P<0.05）。见表1。

表1观察2组甲状腺功能改善优良率

2.2 观察2组术后并发症发生率

干预β组术后并发症发生率5.13%，明显低于干预α组（P<0.05）。见表2。

表2观察2组术后并发症发生率

临床研究表明，甲状腺肿瘤疾病有良恶性之分，为避免肿瘤往不良的方向发展，多采用手术进行治疗，但由于甲状腺解剖结构的特殊性，周围血管分布较为密集^[3]，给治疗增加了一定的难度。况且手术毕竟属于一种有创操作，应重视围手术期的护理工作，以促进病情快读好转，改善预后。

围术期护理干预模式作为一种新型护理模式，一方面通过术前护理干预，着重强调病人认知、心理方面的护理工作，改变病人以往的错误观念，消除因疾病带来的不良心理情绪，促使手术顺利进行；另一方面，通过术中护理干预，帮助病人减轻恐惧感，同时避免影响手术治疗效果的事件发生；其三，通过术后护理干预，有效去除并发症的诱发因素，促进甲状腺功能快速恢复。本研究结果显示，采用围术期护理干预模式护理的病人甲状腺功能改善优良率、术后并发症发生率均明显优于常规护理（p＜0.05），证明甲状腺肿瘤疾病病人采用围术期护理干预模式的临床效果更好。

综上所述，甲状腺肿瘤病人采用围术期护理干预模式进行护理的临床效果显著，可明显促进甲状腺功能恢复，降低术后并发症发生率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]王红燕,刘英.护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应及术后疼痛的影响[J].首都食品与医药,2020,27(07):173.

[2]余鹏,陈震宇.护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应及术后疼痛的影响评价[J].基层医学论坛,2020,24(09):1219-1220.

[3]张柏玲.综合护理干预在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(01):49-50.