养阴汤治疗小儿紫癜性肾炎疗效及对患儿免疫功能的影响

养阴汤治疗小儿紫癜性肾炎疗效及对患儿免疫功能的影响

仲维娜

黑龙江省中医药科学院 黑龙江 哈尔滨 150036

【摘要】目的：评价紫癜性肾炎患儿运用养阴汤的治疗结果。方法：从我院选取2018年3月到2019年3月期间紫癜性肾炎患儿88例为调研对象，均分为对照组和观察组，各44例。对照组接受西药治疗，观察组运用养阴汤，对比治疗结果。结果：治疗后观察组治疗结果、肾炎及免疫功能指标均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对紫癜性肾炎患儿运用养阴汤治疗效果确切明显，适合临床使用。

【关键词】机体抵抗疾病的能力；养阴汤；血管性紫癜

紫癜性肾炎又可称其为过敏性紫癜性肾炎，以坏死性小血管炎为主要病理变化特征的全身性疾病，对患儿身体的器官造成较大损害^[1]。患儿会表现出关节肿痛、腹部疼痛、小便有血及皮肤紫癜等，对其生活质量产生较大影响。该疾病治疗难度大，复发性较强，临床多使用西药治疗，效果欠佳。本研究从我院选取适量病例为调查研究对象，调研内容如下文所描述。

1资料与方法

1.1临床资料

从我院选取调研对象88例，均分为对照组和观察组，各44例。对照组男性20例，女性24例，年龄5-17岁；观察组男性19例，女性25例，年龄5-18岁。两组患儿的年龄、性别对比（P>0.05），差异不存在统计学方面意义，可进行实验对比。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：①与《过敏性紫癜性肾炎早期诊断研究进展》^[2]中华实用诊断与治疗杂志（2010）中患儿状况相符；②自愿参加实验，签署知情同意书。排除标准：①合并认知障碍；②对研究使用药物过敏。

1.3方法

为对照组提供雷公藤多苷片（国药准字Z52020369 贵州汉方药业有限公司）口服治疗，遵医嘱用药。

观察组运用养阴汤进行治疗，药方如下：麦冬门、生地黄、山槐子、丹皮等各10g，黄花条、白芍等各15g，板蓝根、茅草、金银花等各20g，根据患儿状况调整药物用法用量。将药剂以水煎煮，分早晚两次服下。

1.4临床评价

对比两组患儿临床治疗结果、肾炎、免疫功能指标。

临床治疗效果判定准则：治愈：皮肤紫癜、腹痛等表现大部分好转。显效：皮肤紫癜、腹痛等表现有较大改善。有效：皮肤紫癜、腹痛等表现有改善。无效：患儿状况无变化甚至恶化。总有效率=治愈+显效+有效。

1.5统计学处理

将本研究88例实验对象在治疗过程中的数据录入到SPSS22.0软件中行详细分析，表示方式为（n，%），P＜0.05，有统计学意义。

2. 结果

2.1治疗结果

观察组治疗结果优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，如下表。

表1：治疗结果[n=44,(%)]

2.2指标状况

治疗前两组患儿肾炎、免疫功能指标（P>0.05），差异无统计学意义；治疗后观察组各项指标优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，如下表。

表2：指标状况（n=44,±s）

3讨论

紫癜性肾炎多为细菌、病毒、寄生虫等感染所致，对患儿生活质量产生较大影响。一般西药治疗虽有一定治疗效果，但不能有效缓解患儿皮肤紫癜、腹痛等临床表现，效果欠佳。养阴汤可有效改善患儿体内循环情况，进一步增强患儿自身免疫能力。

本研究治疗后观察组治疗结果、肾炎及免疫功能指标均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。我们认为这与养阴汤可有效缓解患儿皮肤紫癜、腹痛等临床症状，提高免疫能力有较大关系。养阴汤可有效滋阴清热解毒，缓解患儿临床症状，提高治疗效果。药方中麦冬门健胃消食，生地黄、山槐子、牡丹皮均可清热，生地黄、牡丹皮亦可凉血，山槐子可燥湿。黄花条、板蓝根、金银花清热解毒，黄花条亦可消肿散结，板蓝根可凉血，金银花可消炎退肿^[3]。白芍敛阴止汗、平抑肝阳。养阴汤通过诸药联合使用发挥清热解毒、消肿散结、凉血等作用，增强免疫能力，临床应用效果良好。

库来娟^[4]通过96例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床治疗资料分析养阴清瘀汤的临床应用效果，经研究发现该汤药可对患儿肾脏形成保护作用，改善患儿肾功能，使免疫功能得到提高。何光向等^[5]对76例过敏性紫癜性肾炎患者展开研究后发现所有患者的临床症状均得到有效缓解，且无严重不良反应发生。使用益气养阴清热汤组的临床治疗结果优于常规西医治疗组，认为益气养阴清热汤有助于改善临床症状，促进身体其他功能快速恢复，提高免疫能力，对生活质量提高有较大帮助。患儿的临床治疗效果良好，本研究结果与之一致。对紫癜性肾炎患儿运用养阴汤可以提高治疗效果、机体免疫功能，促进康复，从而使其生活质量得到提高。

综上所述，对紫癜性肾炎患儿运用养阴汤临床治疗效果确切明显，适用于临床治疗大量的推广和使用。

参考文献：

[1]赵小星, 杨蒋伟, 王丹,等. 清心健脾法治疗小儿紫癜性肾炎初探[J]. 江苏中医药, 2018, 050(006):49-50.使

[2]方永光. 过敏性紫癜性肾炎早期诊断研究进展[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2010, 24(010):937-939.

[3]白亚杰, 朱翠敏, 李琛. 小儿过敏性紫癜性肾炎的影响因素分析及激素干预的效果研究[J]. 广西医科大学学报, 2019, 36(03):90-93.

[4]库来娟.养阴清瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎患儿临床观察[J].光明中医,2020,35(2):200-202.

[5]何光向,郑宋明,黄刚, 等.益气养阴清热汤治疗过敏性紫癜性肾炎38例临床疗效分析[J].中国中医药科技,2016,23(6):698-699.