自我饮食护理干预应用于糖尿病患者护理中价值分析

自我饮食护理干预应用于糖尿病患者护理中价值分析

刘华

绥芬河市妇幼保健院 黑龙江 牡丹江 157300

目的：分析糖尿病患者应用自我饮食护理干预临床的价值。方法：将我院2019年5月-2020年4月收治的90例糖尿病患者，随机分为观察组45例与对照组45例，观察进行自我饮食护理干预与未进行自我饮食护理干预对比患者干预前后患者血糖控制情况及糖尿病并发症发生情况。结果：进行自我饮食护理干预的患者明显比未进行自我饮食护理干预的血糖控制情况要好，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；进行自我饮食护理干预患者的糖尿病并发症发生率明显比未进行自我饮食护理干预的患者要低，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：自我饮食护理干预应用于糖尿病患者护理中的实用价值较高。可有效控制患者血糖情况，降低糖尿病患者的并发症发生率，提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】：自我饮食护理；糖尿病患者；效果

The value analysis of self - diet nursing intervention in the nursing of diabetic patients

Objective: To analyze the clinical value of self diet nursing intervention in diabetic patients.Methods: A total of 90 diabetic patients admitted to our hospital from May 2019 to April 2020 were randomly pided into observation group (45 cases) and control group (45 cases) to observe and compare the glycemic control and diabetic complications before and after intervention with or without intervention.Results: Patients with self-feeding nursing intervention were significantly better than those without self-feeding nursing intervention in blood glucose control, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05).The incidence of diabetic complications in patients with self-diet nursing intervention was significantly lower than that in patients without self-diet nursing intervention, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: The self-feeding nursing intervention is of high practical value in the nursing of diabetic patients.It can effectively control patients' blood glucose, reduce the incidence of complications in diabetes patients, and improve patients' satisfaction with nursing services.

【 Key words 】 : self diet care;Diabetic patients;The effect

前言：

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢综合征^[1]。根据国际糖尿病联盟统计,2010年糖尿病病人达2.85亿,2011年已达到3.66亿,按目前增长速度,预计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病^[2]。糖尿病患者长期高血糖及代谢紊乱可导致全身器官,尤其是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。在糖尿病综合治疗措施中,饮食治疗是控制血糖、提高糖尿病患者生活质量和延缓并发症的重要措施^[3]。受文化水平、饮食习惯等诸多因素的影响多数糖尿病患者不能很好地控制饮食,严重影响其治疗效果。自我饮食护理是针对糖尿病患者在饮食方面存在的问题并结合患者实际制定的饮食护理方案，针对性强。本研究为探究自我饮食护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果进行本次研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年5月-2020年4月收治入院符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准^[3]的糖尿病患者90例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组, 各45例。观察组男29例,女16例,平均年龄(47.80±6.20)岁;对照组男27例,女18例,平均年龄 (48.30±4.20)岁。两组患者的年龄、性别、受教育程度、血糖监测频率、糖尿病病程、治疗方法和并发症比较，差异均无统计学意义( P>0.05), 具有可比性。 所有患者均自愿参加本此研究, 并签署知情同意书。

1.2护理方法

对照组45例未进行自我饮食护理干预，观察组45例进行自我饮食护理干预，6个月后观察并比较自我饮食护理干预后的糖化血红蛋白，空腹血糖，餐后2h血糖以及相关并发症发生情况。①健康教育，将病人以前的饮食作详细分析和解释，指出不合理的饮食结构，使病人了解自己的现状，认识到自我饮食护理与疾病病程，生活质量的关系，懂得自我饮食护理的重要性，能够自觉接受，积极配合自我饮食管理计划的实施。认真做好记录并向家属介绍病人实施饮食护理的相关事宜，取得家属的配合和帮助。②饮食指导现状调查，给病人建立关于每日进食量，食品结构，营养比例等详细档案。③自我饮食护理计划，在控制糖类食品的情况下，给予足够营养的饮食，对糖类，脂肪，蛋白质进行合理搭配并控制食品总热量。④饮食调控原则，合理控制能量，根据病人实际情况进行合理增减，在控制能量的基础上给予高糖类饮食，糖类占总能量的60%左右，成人轻劳动强度每天糖类摄入量为200g-300g,相当于主食300g-400g；肥胖者可控制在150g-250g；如低于100g可能发生酮症酸中毒；使用胰岛素治疗者可适当放宽；对单纯饮食控制而又不满意者可适当减少。选用优质蛋白质：蛋白质提供能量占总能量的10%～20%。⑤饮食调控应结合适当的运动疗法，对于控制血糖、血脂，防治或延缓并发症的发生及提高身体体质具重要作用。所以，大力提倡糖尿病病人尽量参加体育锻炼，运动时在饮食上需要注意：不要在进食后立即进行运动，而要在进食后1h-2h进行；如果运动时间较长，宜在运动前和（或）运动中适当进食，以防止发生低血糖，晨锻炼时，不宜空腹根据运动强度运动持续时间，在运动结束后24h内可增加食量；如果体重，在正常范围内，而不需要控制体重，那么运动消耗的能量应该从饮食中补偿，原则是消耗多少补充多少以维持理想体重。 

1.3观察指标

观察两组患者护理前、后的血糖变化情况(空腹血糖和餐后2h血糖); 两组患者护理前、 后的并发症发生情况。

1.4统计方法

本次研究得到的所有数据用SPSS21.0软件进行处理。均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验，率（%）表示计数资料，用x²检验 ，P＜0.05时，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖控制情况

本次研究中可得，两组患者护理前后的空腹血糖，餐后2h血糖比较。结果显示两组患者的血糖水平在护理后都低于护理前，且观察组明显低于对照组。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）具体数据见表1。

表1 血糖控制情况

2.2 两组患者护理后并发症发生率比较

护理后两组糖尿病患者并发症发生情况如下:观察组并发糖尿病酮症酸中毒1例、低血糖2例、眼底血管病变1例、其他并发症1例,并发症发生率为11.11%;对照组并发糖尿病酮症酸中毒4 例、低血糖5 例、眼底血管病变3例、其他并发症3例，并发症发生率为33.33%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组。（P< 0.05),具体数据见表2。

表2两组患者护理后并发症发生率比较（n，%）

3.讨论

随着社会经济水平的逐渐提高和人们生活模式的改变，糖尿病的发病率呈现出逐年升高的趋势。糖尿病患者由于长期住院治疗，缺乏对糖尿病的正确认知，患者易生焦躁、抑郁等不良情绪，依从性差，进一步影响其病情恢复。糖尿病患者的预后质量主要取决于患者的血糖控制情况及是否发生并发症。探讨高效的护理模式，促进糖尿病患者血糖控制水平的提高，可有效改善患者的治疗效，降低并发症的发生几率促进后质量的显著提高。自我饮食护理干预要求护理人员将病患作为护理工作的根本出发点，全面提升基础护理质量,为患者提供优质、高效、放心的护理服务，从而有效促进患者生活质量的提高。将优质护理干预应用于糖尿病患者护理的优势主要表现为：可提高患者的血糖控制水平，降低并发症的发生几率，显著提升患者的生活质量。因此，护理人员应积极转变护理观念，在工作实践中不断培养自身的观察能力及护理技能。^[3]综上所述优质护理干预可提高病患者血糖控制水平，降低并发症的发生几率，从而有效提高患者的生活质量，具有极高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]何红丽. 个体化饮食护理在糖尿病患者中的应用[J].国际护理学杂志，2018,37(11):1456-1457.

[2]成建萍.科学饮食护理在糖尿病中的应用[J].大家健康，2019,9(24):196-197.

[3]赵杰.护理饮食在糖尿病患者护理中的应用体会[J].中国医药指南，2019,3(17):199-200.