诊断糖尿病患者应用血清 C肽与糖化血红蛋白检验的临床效果

诊断糖尿病患者应用血清 C肽与糖化血红蛋白检验的临床效果

徐淑杰

虎林市人民医院 黑龙江 虎林市 158499

【摘要】：分析诊断糖尿病患者中，采用血清C肽与糖化血红蛋白检验的临床效果。方法 选取2018年12月-2019年12月期间我院收治的70例糖尿病患者作为检验组，另抽取在本院进行健康体检的70例健康者作为对照组。对两组均进行血清C肽与糖化血红蛋白检验，对比两组检验结果及血糖水平。结果 检验组血清C肽水平明显更低，糖化血红蛋白水平明显更高（P<0.05）；检验组空腹血糖、餐后2h血糖明显高于对照组（P<0.05）；对比差异均具有统计学意义。结论 诊断糖尿病患者应用血清C肽与糖化血红蛋白检测具有良好的临床效果，值得推广应用。

关键词：糖尿病；血清C肽；糖化血红蛋白

Clinical effect of serum C-peptide and glycosylated hemoglobin test in the diagnosis of diabetic patients

[Abstract] : To analyze the clinical effect of serum C-peptide and glycosylated hemoglobin test in the diagnosis of diabetes.Methods a total of 70 diabetic patients admitted to our hospital from December 2018 to December 2019 were selected as the test group, and another 70 healthy patients who underwent physical examination in our hospital were selected as the control group.Serum C-peptide and glycosylated hemoglobin were tested in both groups, and the results and blood glucose levels of the two groups were compared.Results Serum C-peptide levels were significantly lower and hemoglobin a1c levels were significantly higher in the test group (P<0.05);Fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose in the test group were significantly higher than those in the control group (P<0.05);The differences were statistically significant.Conclusion The detection of serum C-peptide and glycosylated hemoglobin in patients with diabetes has a good clinical effect and is worth popularizing.

Key words: diabetes;Serum C-peptide;Hemoglobin a1c

糖尿病是临床中发生率较高的慢性疾病之一，主要是由于机体胰岛素分泌功能障碍，缺乏胰岛素所导致。患者临床症状一般表现为血糖上升、肾脏等器官功能失调等，严重影响了生活质量。因此，对糖尿病的早期诊断具有重要意义，早期治疗干预能有效控制糖尿病发展，提高患者生存质量。传统临床中一般通过对空腹血糖以及餐后2 h血糖的检测诊断糖尿病，但血糖会受到多种因素的影响，诊断准确率较低[1]。本次研究探讨了血清C肽与糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象

选取2018年12月-2019年12月期间我院收治的70例糖尿病患者作为检验组，另抽取在本院进行健康体检的70例健康者作为对照组。其中，检验组包括男性48例，女性22例；年龄33-70岁，平均年龄（51.02±10.30）岁。对照组包括男性45例，女性25例；年龄31-70岁，平均年龄（50.84±10.47）岁。两组一般资料对比差异不明显，P>0.05，可比性较强。

1.2治疗方法

通过真空负压管采集2组研究对象清晨空腹静脉血样本，对糖化血红蛋白进行检测。通过非抗凝管采集2组研究对象清晨空腹静脉血样本，对空腹血糖、空腹血清C肽进行检测。给予2组研究对象口服75 g葡萄糖，2 h后通过非抗凝管采集静脉血样本，对餐后2 h血糖、血清C肽进行检测。

1.3 观察指标

对比2组空腹血糖、餐后2 h血糖、血清C肽以及糖化血红蛋白水平。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0进行数据统计分析，计量资料用（`x±s)来表示，行t检验，计数资料用%表示，行卡方检验。P值在0.05以下，表示差异具有统计学意义，反之则表示差异不具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组血清C肽与糖化血红蛋白水平

检验组血清C肽低于对照组，糖化血红蛋白水平高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

2.2对比两组患者血糖水平

检验组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表2。

3.讨论

近年来，随着社会的发展，人们生活饮食结构的变化，糖尿病发病率也呈现出逐年上升趋势，其为以高血糖为主要表现的代谢性疾病，若机体长期处于高血糖及代谢紊乱的状态下，会引发肾、心血管、眼等组织器官、神经系统的损伤，甚至导致器官功能衰竭，严重影响生活质量[2]。因此，糖尿病的早期诊断极其重要，有利于控制疾病发展，改善预后，提高患者生活质量。传统临床上一般通过血糖水平检测以及口服葡萄糖耐量的方式进行诊断，操作简单，但在应用过程中易受到多种因素的影响，效果较差[3]。且空腹血糖与餐后2 h血糖水平只能反映当时的血糖水平，无法反映一段时间内平稳的血糖水平，故诊断准确率较低。而糖化血红蛋白与血清C肽，作为血糖与红细胞的产物，联合诊断具有一定的临床价值。

人体血液中的红细胞蛋白具有依附作用，其会转变为糖化血红蛋白，糖化血红蛋白又是红细胞、人体血糖内血红蛋白的产物，故其可作为诊断糖尿病的重要指标。且其在短时间内不会受血糖变化的影响，能反映机体8周内的血糖水平，即使患者近期食用了影响血糖的食物，糖化血红蛋白水平也不会受到较大的影响。因此，其具有较高的可重复性，可作为血糖控制检验指标。且糖化血红蛋白检测方式具有操作简单、精确等特点，实用性较强。糖化血红蛋白与血糖呈正相关关系，能直接反映血糖的控制水平。正常人体内糖化血红蛋白含量为4%~6%，而糖尿病患者糖化血红蛋白水平有明显上升；但若糖尿病患者合并贫血或血红蛋白异常，则会影响糖化血红蛋白的水平。因此，临床检测时应联合其他指标。血清C肽即连接肽，主要由胰岛β细胞分泌，为胰岛素原经酶切后裂解形成。血清C肽无生物学活性，但具有较强的种属特异性。糖尿病患者接受胰岛素治疗时，可以通过对血清C肽的检测判断机体分泌胰岛素的水平；而胰岛素与血清C肽呈现出等分子关系，血清C肽的浓度能间接判断胰岛素浓度，且不会因外来胰岛素产生变化。同时，血清C肽还不会被肝脏酶灭活，由肾脏清除，根据血清C肽的水平，能对糖尿病患者的分型进行判断。

本次研究显示：糖尿病患者糖化血红蛋白水平明显高于健康人，而血清C肽水平明显低于健康人(P<0.05)；且糖尿病患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均明显高于健康人(P<0.05)。因此，糖化血红蛋白联合血清C肽诊断糖尿病，可进一步提高诊断准确率，准确反映糖尿病患者的血糖控制情况及自身胰岛素受损情况，为临床诊治提供有效的参考依据。

综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验应用于糖尿病诊断中，效果显著，在糖尿病诊断中具有重要价值，可作为糖尿病常规诊断措施，值得临床推广应用。

参考文献

[1]丁雁.探讨血清C肽和糖化血红蛋白联合检验在诊断糖尿病方面的临床价值[J].中外医疗,2019,38(33):175-177.

[2]邱友燕,李素燕,曾炼坤,夏碧文.2型糖尿病患者血清C肽与糖化血红蛋白水平的价值评估[J].中国实用医药,2018,13(21):89-91.

[3]范洁心.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病价值分析[J].中国继续医学教育,2018,10(20):45-47.