阿莫西林所致不良反应及其药学临床分析

阿莫西林所致不良反应及其药学临床分析

姚宇

绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399

[摘 要]目的 探析阿莫西林所致不良反应及其药学临床效果。方法 选择2018年1月~2019年6月收治的74例阿莫西林不良反应患者，回顾分析其临床资料，观察给药途径、药物剂量、给药时间、不良反应，并分析阿莫西林的药学原理。结果 阿莫西林经口服给药的比率高于静脉滴注（P<0.05）。用药1~7d不良反应发生率高于其他时间段（P<0.05）。过敏反应发生率高于其他不良反应类型（P<0.05）。74例患者出现不良反应后，立即停药，并采取对症治疗，其中停药后症状自行消失的32（43.24%）例，对症治疗后症状消失的41（55.41%）例患者，治疗无效的仅有1（1.35%）例，治疗总有效率为98.65%。结论 临床在予患者行阿莫西林治疗时，需严格把控用药指征，严密监测用药不良反应，一经发现及时处理，确保临床用药合理性。

[关键词]：阿莫西林；不良反应；药学临床分析

Clinical analysis of adverse reactions induced by amoxicillin and its pharmacology

[Abstract] Objective To explore and analyze the adverse reactions caused by amoxicillin and the clinical effect of pharmacology.Methods a total of 74 patients with amoxicillin adverse reactions admitted from January 2018 to June 2019 were selected and their clinical data were retrospectively analyzed to observe the route of administration, drug dose, time of administration, adverse reactions, and analyze the pharmaceutical principle of amoxicillin.Results Oral administration of amoxicillin was higher than intravenous drip (P<0.05).The incidence of adverse reactions was higher than that of other time periods (P<0.05).The incidence of anaphylaxis was higher than that of other adverse reactions (P<0.05).Among the 74 patients, 32 (43.24%) of the patients' symptoms disappeared spontaneously after drug withdrawal, 41 (55.41%) of the patients' symptoms disappeared after symptomatic treatment, only 1 (1.35%) of the patients failed to respond to the treatment, and the total effective rate was 98.65%.Conclusion In clinical administration of amoxicillin, the indications of drug use should be strictly controlled, adverse drug reactions should be closely monitored, and the rationality of clinical drug use should be ensured by timely treatment once found.

[Key words] : Amoxicillin;Adverse reactions;Clinical analysis of Pharmacy

前言：阿莫西林为临床广谱青霉素抗菌药，可有效抑制革兰阳、阴性菌、肺炎球菌等，因而在临床应用中治疗效果较好^[1]。但因阿莫西林的广泛应用，不良反应也随之出现，常见有：恶心呕吐、腹痛、过敏等，不仅影响临床疗效，且影响患者健康和生命安全

^[2]。因此，临床必需重视预防用药后不良反应工作，以提高用药安全性和有效性，确保患者生命安全。为此，笔者主要分析了74例阿莫西林用药不良反应患者，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究经我院伦理委员会批准，选取2018年1月~2019年6月期间，我院接诊的因使用阿莫西林药物后出现不良反应的患者74例，其中男性患者41例，女性患者33例；最小年龄18岁，最大年龄78岁，平均年龄（51.42±2.25）岁，入选患者均具有完整的临床资料，患者均自愿参与本次研究，并签署研究知情书。

1.2方法

回顾分析入选患者的给药途径、药物剂量、给药时间、不良反应。所有患者在出现不良反应后，立刻终止用药，在行针对性治疗。出现过敏者，给予5%葡萄糖生理盐水500ml+地塞米松10mg+维生素溶液3ml+10%葡萄酸钙30ml行静脉滴注治疗。

1.3统计学处理

计数资料（%）表示，予以²检验；统计学软件SPSS25.0，以0.05为比较参数，当而二者比较小于0.05时（P＜0.05），表明数据有差异。

2结果

2.1患者用药情况

74例患者使用阿莫西林的目的均是预防感染，其中12例患者静脉滴注给药，占比为16.21%，给药剂量为0.3g/次，日1次；62例患者口服用药，占比为83.78%，给药剂量为0.2g/次，日3次。阿莫西林经口服给药的比率高于静脉滴注（P<0.05）。

2.2患者不良反应发生时间

用药1~7d不良反应发生率高于其他时间段（P<0.05），见表1。

表 1患者不良反应发生时间

2.3不良反应类型及临床表现

过敏反应发生率高于其他不良反应类型（P<0.05），见表2。

表 2不良反应类型及临床表现

2.4不良反应的治疗

74例患者出现不良反应后，立即停药，并采取对症治疗，其中停药后症状自行消失的32（43.24%）例，对症治疗后症状消失的41（55.41%）例患者，治疗无效的仅有1（1.35%）例，治疗总有效率为98.65%。

3讨论

阿莫西林常用于抗感染治疗，患者在应用阿莫西林后，可抑制细菌细胞壁的合成，加速细菌快速溶解，其疗效颇丰，得到了临床的广泛应用。但在应用阿莫西林时，常会出现不良反应症状，重者威胁生命安全，导致临床治疗工作受阻^[3]。青霉烯酸、青霉噻唑酸等半抗原类物质是阿莫西林药物在体内分类情况，而上述物质能够结合蛋白质，从而出现过敏性抗原，导致机体发生不良反应，过敏、恶心、呕吐等为常见的不良反应，病情严重者，出现过敏性休克、肾功能衰竭等。倘若未得到有效治疗，严重威胁患者生命安全。根据本次调查研究发展，患者因个体差异，在应用阿莫西林药物后，出现不良反应各不相同。因此，在应用阿莫西林时，一定要严格按照规定开展。

经本次调查研究发现，阿莫西林经口服给药的比率高于静脉滴注（

P<0.05）。用药1~7d不良反应发生率高于其他年龄段（P<0.05）。过敏反应发生率高于其他不良反应类型（P<0.05）。74例患者治疗总有效率为98.65%。可见，在临床应用阿莫西林过程中，一定要确保用药的合理和规范性，在使用前也要检测患者是否对此药物过敏。倘若患者在检测过程中，青霉素皮试结果呈阳性反应的话，尽量不要使用阿莫西林。若必须使用阿莫西林的话，需密切关注患者用药过程中的生命体征变化情况，做好有效预防和控制工作，以此预防不良反应发生。除此之外，若患者需使用较高剂量的阿莫西林，临床需及时监测患者血清钠含量，尽量避免不良反应发生，进而充分发挥阿莫西林临床疗效。总而言之，患者在应用阿莫西林过程中，患者在消化、神经、泌尿等系统均存在不同的不良反应。因此，临床在予患者使用阿莫西林时，需充分了解患者病情及过敏史，综合考虑是否应用阿莫西林，从而降低因阿莫西林引起的不良反应发生几率。

综上所述，临床在予患者行阿莫西林治疗时，需严格把控用药指征，严密监测用药不良反应，一经发现及时处理，确保临床用药合理性。

参考文献

[1]王德宜.阿莫西林所致不良反应及药学临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(61):147.

[2]郑淑慧.阿莫西林所致不良反应及其药学临床探究[J].名医,2019(02):277.

[3]郭欣,阮洋.阿莫西林所致不良反应及药学临床分析[J].中国现代药物应用,2018,12(18):139-140.