针灸 +半夏白术天麻汤治疗眩晕风痰上扰型的疗效分析

针灸 +半夏白术天麻汤治疗眩晕风痰上扰型的疗效分析

马芸 廖建东

大理护理职业学院 云南 大理 671000

摘要 目的：探究眩晕风痰上扰型患者采用针灸+半夏白术天麻汤治疗的临床疗效。方法：以治疗的92例眩晕风痰上扰型为例，采用数字表法均分为对照组（46例）与观察组（46例），分别实施常规治疗、针灸+半夏白术天麻汤治疗，两组疗效比较，起止时间为2019年1月-2020年3月。结果：组间疗效比较，观察组总有效率为95.65%，对照组总有效率为76.09%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论:分痰上扰型眩晕患者经针灸联合治疗，可有效改善临床病症，提高治疗效果，值得推广；半夏白术天麻汤；临床疗效

关键词：眩晕风痰上扰型；针灸；半夏白术天麻汤；临床疗效

前言：

眩晕是因患者对空间定位有障碍，从而产生的动性或位置性错觉，主要表现为眩晕，严重者伴有呕吐、恶心、昏迷等。而眩晕风痰上扰型是临床常见疾病之一，因患者椎基底动脉供血不足所致。临床西医治疗以控制患者血压，抑制血小板聚集，改善脑循环为主，但临床治疗效果并不理想。而中医认为病症治疗的关键在于平肝潜阳、祛痰燥湿、理气和胃^[1]。本文以92例患者为例，探究实施联合治疗的效果，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取临床收治2019年1月-2020年3月的92例患者，随机分为两组，各46例。对照组男性患者26例，女性患者20例；最小年龄48岁，最大年龄78岁，均龄指数为（65.32±3.65）岁。观察组男性患者24例，女性患者22例；最小年龄46岁，最大年龄76岁，均龄指数为（66.35±3.22）岁。两组一般资料比较P>0.05，无差异意义，可比较。

1.2方法

对照组为常规治疗，遵医嘱给予患者氟桂利嗪治疗（生产厂家：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H10930003；规格：5mg*20s）口服，5mg/d；甲磺酸倍他司汀片治疗（生产企业：卫材(中国)药业有限公司；批准文号：国药准字H20040130；规格：6mg*10片*10板）饭后口服，1-2片/次，3次/d。连续治疗15d。

观察组为针灸+半夏白术天麻汤治疗，包含：①针灸：选取太冲、风池、百会、内关等穴位为主穴，头维、中脘、丰隆、阳陵泉等穴位为配穴。指导患者保持坐位，经常规消毒，以1.5-3.0寸的毫针以毫针泻法针刺，得气后使用捻转提插法120-180s，留针20-30min。②半夏白术天麻汤：法半夏15g、白术12g、天麻20g、茯苓30g、陈皮10g、大枣3个、生姜3片。若患者食欲不振加砂仁10g、焦三仙10g；若便秘加火麻仁20g、生大黄5g；若患者失眠加生牡蛎20g、酸枣仁20g、远志10g。水煎，分早中晚温服。连续治疗15d。

1.3观察指标

疗效判定^[2]：①显效：患者眩晕、呕吐等症状均消失，且无复发；②有效：患者上述症状改善，且眩晕程度与发作次数均显著减少；③无效：上述症状均无改善，甚至加重。显效率+有效率=总有效率。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析组间数据。临床疗效以百分比率（%）描述，x²检验，组间数据比较P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 临床疗效比较[n，%]

3.讨论

大部分眩晕风痰上扰型患者病发与脑动脉硬化、脊椎病等因素有关，可造成患者椎基底动脉管腔狭窄、小脑缺血，严重威胁患者的生命健康。而临床治疗主要以服用药物控制，而氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀片是眩晕风痰上扰型患者治疗的常用药物，可促进患者颅内循环改善，但长期药物服用，易产生多种不良反应，且病情反复，临床治疗效果不佳

^[3]。而中医学认为眩晕风痰上扰型患者多为脾胃功能失化，继而造成津液停聚，导致清阳浊阴失衡，风痰上扰，故针对患者治疗应以健脾和胃、熄风化痰为主。而采用针灸治疗，其中的太冲与风池穴可平肝抑阳、消热燥湿；内关与百会穴可祛痰定眩、清利脑窍；与多个配穴合用，可有效发挥平肝潜阳、祛痰燥湿的功效。而半夏白术天麻汤中的天麻、法半夏燥湿化痰、祛风定惊；茯苓、白术燥湿化浊、利水渗湿；生姜、大枣可调和脾胃；甘草可调和诸药、补益中气，多药联用，可有效发挥健脾中和、祛痰燥湿的作用^[4]。

本文实验中，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），经联合治疗，可有效调节汉族脑血流动力学，促进血管扩张，继而提高脑部供血量，减轻局部缺血与缺氧症状；同时可缓解患者血液高凝情况，继而增强红细胞的运氧功能，显著改善脑供血情况。

综上所述，相较于常规治疗，对眩晕风痰上扰型患者实施针灸+半夏白术天麻汤治疗的效果更加显著，可有效改善患者病情，扩张血管，提高脑部供血量，且安全可靠。其应用价值显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1]田晓宁.针灸联合半夏白术天麻汤治疗风痰上扰型眩晕的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(16):3019-3020.

[2]李泽禹.半夏白术天麻汤联合天麻素注射液治疗风痰上扰型眩晕的临床疗效分析[J].临床医学工程,2020,27(03):309-310.

[3]刘发生,唐余平,伍小玲.探讨半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰型眩晕的临床疗效[J].中医临床研究,2019,11(11):88-90.

[4]陆倩,王海东,夏毅,闵希瑞,乔飞,韩明霞.针灸配合半夏白术天麻汤治疗风痰上扰型眩晕临床观察[J].世界中医药,2018,13(12):3130-3133.