黑龙江密山市知一镇卫生院 黑龙江省密山市 158310
【摘要】目的 分析不孕症患者进行性病系列检测,探讨其临床指导意义。方法 2017年5月至2019年5月在我院体检者中选出A、B、C三组进行研究,A组30例,均为不孕患者,B组30例,均为可疑性病患者,C组30例,均为健康者,分别检测淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、抗精子抗体(AsAb),并比较其结果,分析对不孕的影响。结果 A组、B组两组的CT、UU、NG检出率非常高且AsAb水平高,AB两组比较差异没有统计学意义(P>0.05),C组检出率和抗精子抗体水平明显低于AB两组,C组与A组B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、抗精子抗体(AsAb)进行检测,有利于性病、不孕的诊断,具有重要的临床指导意义。
【关键词】不孕症;性病系列检测;指导意义
不孕症的病因比较复杂,最为常见的是微生物感染,尤其是解脲支原体(UU)感染、沙眼衣原体(CT)感染等,有研究证实,支原体感染容易破坏输卵管免疫功能,引起女性不孕。解脲支原体(UU)感染、沙眼衣原体(CT)感染往往破坏正常黏膜,增强非特异性免疫,大量精子被巨噬细胞吞噬,从而产生抗精子抗体(AsAb)。同时,造成不孕的原因还包括免疫因素等[1-2]。因此,本文就不孕症患者进行性病系列检测进行分析,并探讨其临床指导意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年5月至2019年5月在我院体检者中选出A、B、C三组进行研究,A组30例,均为不孕患者,年龄23~40岁,平均年龄为(26.4±2.81)岁,正常性生活未采取避孕措施,均未成功妊娠。B组30例,均为可疑性病患者,年龄20~37岁,平均年龄为(24.8±3.66)岁。C组30例,均为健康者,年龄21~40岁,平均年龄为(25.6±3.74)岁,均有生育史。三组患者在年龄等基本资料比较并无明显差异(P>0.05),不具统计学意义。
1.2方法
1.2.1采集标本
对淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)进行采集,妇科医生采集留取,选用1.5ml的无菌小试管,并加0.5ml的无菌生理盐水,首先使用无菌盐水棉球对宫颈外的分泌物进行仔细清洗,把无菌棉置入子宫颈里,几秒后转动无菌棉,取出带有宫颈分泌物的无菌棉放到生理盐水中,并进行充分搅动,使分泌物和盐水充分混合,最后把无菌棉取出丢入医用垃圾桶。等混合物沉淀后进行分离,把沉淀物进行检测。
采集抗精子抗体(AsAb),措施为:在早晨空腹时,抽取患者5ml静脉血,进行离心后留血清检测[3]。
1.2.2检测方法
检测淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT),采用厦门安普利生产的AmpLLY Geuelight9800荧光PCR扩增仪和PCR荧光定量检测试剂盒,严格按照说明书步骤进行严格检测。
测定抗精子抗体(AsAb),采取珠海生物制品有限公司生产的试剂以ELLSA法进行检测,步骤按说明书严格进行检测操作。
1.3观察指标
观察三组的淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、抗精子抗体(AsAb)检测结果并进行比较分析。
1.4统计学处理
本研究用SPSS 20.0对数据进行分析,以“±s”表示抗精子抗体(AsAb)等计量资料,结果用t检验,以百分率“%”表示检出率等计数资料,结果用χ2检验。若差异为P<0.05,则有统计学意义。
2.结果
A组、B组两组的CT、UU、NG检出率非常高且AsAb水平高,AB两组比较差异没有统计学意义(P>0.05),C组检出率和抗精子抗体水平明显低于AB两组,C组与A组B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1.
表1 三组NG、UU、CT、AsAb的检测结果比较(n,%)
组别/例数 | 淋病奈瑟菌(%) | 解脲支原体(%) | 沙眼衣原体(%) | 抗精子抗体(IU/ml) |
A不孕组(30) | 10(33.33) | 10(33.33) | 10(33.33) | 55.4±5.81 |
B可疑性病组(30) | 12(40) | 15(50) | 3(10) | 52.6±5.39 |
C健康组 | 1(3.33) | 2(6.67) | 1(3.33) | 13.2±1.07 |
A组与C组比较P | 0.022 | 0.017 | 0.026 | 0.031 |
A组与B组比较P | 0.092 | 0.087 | 0.081 | 0.069 |
B组与C组比较P | 0.017 | 0.023 | 0.028 | 0.014 |
3.讨论
女性不孕因素主要有:输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜容受性异常等。女性感染淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)后病情具有隐匿性,容易引起生殖道炎症,长期得不到有效治疗,则影响到子宫、输卵管等,造成输卵管发生炎症、粘连、堵塞,从而难以受孕[4]。淋病奈瑟球菌(NG)感染泌尿生殖系统是由性传播引起。解脲支原体(UU)是一种原核生物,寄居在泌尿生殖道,是由性传播的病原体,沙眼衣原体(CT)是寄生在细胞内的微生物,传染性强,耐寒不耐高温。
当人体免疫力降低时,UU、CT则容易导致生殖器发生感染,还会造成不孕、流产等不良症状。而抗精子抗体(AsAb)是复杂的病理产物,不论男女都可能出现,原因尚未明确。对女性来说,性精子是特异性抗原,遇到血液,可能会发生免疫反应,产生抗体,抑制精子卵子的正常结合,最终导致不孕。AsAb对着床有非常大的破坏作用,在胚胎早期,产生免疫排斥,导致胚胎停止发育,往往导致女性流产。若AsAb存在于血清中,则容易影响免疫系统,精卵结合受到阻碍,导致生育能力下降,严重影响生育功能。
本研究对CT、UU、NG的检测结果发现,A不孕组、B可疑性病组组两组检出率非常高,C健康组检出率很低,结果证实,NG、UU、CT、AsAb感染造成生殖道发生炎症,破坏黏膜,导致黏膜出血,精子抗原侵入,降低机体免疫,最终导致不孕。
综上所述,对淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、抗精子抗体(AsAb)进行检测,有利于性病、不孕的诊断和治疗,具有重要的临床指导意义。
【参考文献】
[1]温金花.不孕症患者血清性激素水平检测及其临床意义[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(2):50-51.
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[3]吴晓红,刘燕,何耀强.女性不孕症患者血清CA125检测的临床意义[J].检验医学与临床,2017,14(A02):302-303.
[4]胡丽梅,陆国健.女性不孕症患者的激素指标特征与临床诊断价值分析[J].检验医学与临床,2014(15):2135-2136.