280 例不孕症患者性病系列检测的临床指导意义

280 例不孕症患者性病系列检测的临床指导意义

沙莹莹

黑龙江密山市知一镇卫生院 黑龙江省密山市 158310

【摘要】目的 分析不孕症患者进行性病系列检测，探讨其临床指导意义。方法 2017年5月至2019年5月在我院体检者中选出A、B、C三组进行研究，A组30例，均为不孕患者，B组30例，均为可疑性病患者，C组30例，均为健康者，分别检测淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、抗精子抗体(AsAb)，并比较其结果，分析对不孕的影响。结果 A组、B组两组的CT、UU、NG检出率非常高且AsAb水平高，AB两组比较差异没有统计学意义（P＞0.05），C组检出率和抗精子抗体水平明显低于AB两组，C组与A组B组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、抗精子抗体(AsAb)进行检测，有利于性病、不孕的诊断，具有重要的临床指导意义。

【关键词】不孕症；性病系列检测；指导意义

不孕症的病因比较复杂，最为常见的是微生物感染，尤其是解脲支原体(UU)感染、沙眼衣原体(CT)感染等，有研究证实，支原体感染容易破坏输卵管免疫功能，引起女性不孕。解脲支原体(UU)感染、沙眼衣原体(CT)感染往往破坏正常黏膜，增强非特异性免疫，大量精子被巨噬细胞吞噬，从而产生抗精子抗体(AsAb)。同时，造成不孕的原因还包括免疫因素等^[1-2]。因此，本文就不孕症患者进行性病系列检测进行分析，并探讨其临床指导意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年5月至2019年5月在我院体检者中选出A、B、C三组进行研究，A组30例，均为不孕患者，年龄23～40岁，平均年龄为（26.4±2.81）岁，正常性生活未采取避孕措施，均未成功妊娠。B组30例，均为可疑性病患者，年龄20～37岁，平均年龄为（24.8±3.66）岁。C组30例，均为健康者，年龄21～40岁，平均年龄为（25.6±3.74）岁，均有生育史。三组患者在年龄等基本资料比较并无明显差异（P＞0.05），不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1采集标本

对淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)进行采集，妇科医生采集留取，选用1.5ml的无菌小试管，并加0.5ml的无菌生理盐水，首先使用无菌盐水棉球对宫颈外的分泌物进行仔细清洗，把无菌棉置入子宫颈里，几秒后转动无菌棉，取出带有宫颈分泌物的无菌棉放到生理盐水中，并进行充分搅动，使分泌物和盐水充分混合，最后把无菌棉取出丢入医用垃圾桶。等混合物沉淀后进行分离，把沉淀物进行检测。

采集抗精子抗体(AsAb)，措施为：在早晨空腹时，抽取患者5ml静脉血，进行离心后留血清检测^[3]。

1.2.2检测方法

检测淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)，采用厦门安普利生产的AmpLLY Geuelight9800荧光PCR扩增仪和PCR荧光定量检测试剂盒，严格按照说明书步骤进行严格检测。

测定抗精子抗体(AsAb)，采取珠海生物制品有限公司生产的试剂以ELLSA法进行检测，步骤按说明书严格进行检测操作。

1.3观察指标

观察三组的淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、抗精子抗体(AsAb)检测结果并进行比较分析。

1.4统计学处理

本研究用SPSS 20.0对数据进行分析，以“±s”表示抗精子抗体(AsAb)等计量资料，结果用t检验，以百分率“%”表示检出率等计数资料，结果用χ²检验。若差异为P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

A组、B组两组的CT、UU、NG检出率非常高且AsAb水平高，AB两组比较差异没有统计学意义（P＞0.05），C组检出率和抗精子抗体水平明显低于AB两组，C组与A组B组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 三组NG、UU、CT、AsAb的检测结果比较（n，%）

3.讨论

女性不孕因素主要有：输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜容受性异常等。女性感染淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)后病情具有隐匿性，容易引起生殖道炎症，长期得不到有效治疗，则影响到子宫、输卵管等，造成输卵管发生炎症、粘连、堵塞，从而难以受孕^[4]。淋病奈瑟球菌(NG)感染泌尿生殖系统是由性传播引起。解脲支原体(UU)是一种原核生物，寄居在泌尿生殖道，是由性传播的病原体，沙眼衣原体(CT)是寄生在细胞内的微生物，传染性强，耐寒不耐高温。

当人体免疫力降低时，UU、CT则容易导致生殖器发生感染，还会造成不孕、流产等不良症状。而抗精子抗体（AsAb）是复杂的病理产物，不论男女都可能出现，原因尚未明确。对女性来说，性精子是特异性抗原，遇到血液，可能会发生免疫反应，产生抗体，抑制精子卵子的正常结合，最终导致不孕。AsAb对着床有非常大的破坏作用，在胚胎早期，产生免疫排斥，导致胚胎停止发育，往往导致女性流产。若AsAb存在于血清中，则容易影响免疫系统，精卵结合受到阻碍，导致生育能力下降，严重影响生育功能。

本研究对CT、UU、NG的检测结果发现，A不孕组、B可疑性病组组两组检出率非常高，C健康组检出率很低，结果证实，NG、UU、CT、AsAb感染造成生殖道发生炎症，破坏黏膜，导致黏膜出血，精子抗原侵入，降低机体免疫，最终导致不孕。

综上所述，对淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、抗精子抗体(AsAb)进行检测，有利于性病、不孕的诊断和治疗，具有重要的临床指导意义。

【参考文献】

[1]温金花.不孕症患者血清性激素水平检测及其临床意义[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(2):50-51.

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[3]吴晓红,刘燕,何耀强.女性不孕症患者血清CA125检测的临床意义[J].检验医学与临床,2017,14(A02):302-303.

[4]胡丽梅,陆国健.女性不孕症患者的激素指标特征与临床诊断价值分析[J].检验医学与临床,2014(15):2135-2136.