阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果研究

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果研究

孙红霞

海阳市凤城街道卫生院 265118

【摘要】目的：分析与研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选取我院于2019年3月-2020年2月接收的小儿支原体肺炎患儿104例，运用随机数表法将以上全部患者进行随机分组，即观察组与参照组，各52例。参照组实施红霉素治疗，而观察组则实施阿奇霉素予以治疗，对两组患儿的临床治疗总有效率、康复指标以及不良反应发生概率进行对比分析。结果：观察组患儿的治疗总有效率高于参照组很多，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；治疗之后，观察组患儿的康复指标要优于参照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的不良反应发生概率要明显低于参照组，数据差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论：将阿奇霉素应用到治疗小儿支原体肺炎中，其临床治疗效果甚是理想，同时，患儿的康复情况比较乐观，不良反应发生率低，值得应用到临床实践之中。

关键词：阿奇霉素；小儿；支原体肺炎；不良反应

小儿支原体肺炎属于儿科相对常见的呼吸道感染类疾病，患儿的临床表现为发热、咳嗽、头痛，应及时开展治疗干预，防止患儿出现多系统功能或多脏器功能的损害，会对患儿健康发育产生很大的影响。通常情况下，患儿的年龄相对较小，且临床上限制抗生素的使用，通常会推荐大环内酯类抗生素予以治疗。阿奇霉素和红霉素是常见的大环内酯类抗生素，其抗菌效果比较理想。对此，本文选取我院于2019年3月-2020年2月接收的小儿支原体肺炎患儿104例，对其实施阿奇霉素治疗的临床效果进行回顾性分析，以下将回顾性结果展示如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院于2019年3月-2020年2月接收的小儿支原体肺炎患儿104例，运用随机数表法将以上全部患者进行随机分组，即观察组与参照组，各52例。观察组52例中，男孩32例，女孩20例；年龄9个月-7岁，平均年龄是（4.21±1.01）岁；病程3d-14d，平均病程为（9.68±1.79）d。而参照组52例中，男孩34例，女孩18例；年龄8个月-6岁，平均年龄是（4.18±1.03）岁；病程4d-15d，平均病程为（9.70±1.81）d。对两组患儿性别、年龄以及病程等基本信息的对比分析，两组数据差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治疗方法 两组患儿均要实施吸痰、平喘、止咳与抗过敏等治疗措施，以此为基础，参照组选择红霉素予以治疗，剂量需要结合每千克体重静脉滴注5.0mg的标准，1次/d，持续静脉滴注3d，改为口服红霉素片，30.0-50.0mg/kg，每日2-3次。而观察组则选择阿奇霉素于一治疗，前3d的治疗剂量为每千克体重静脉滴注10.0mg，而后改为口服阿奇霉素片，0.25g/次，1次/d。以上两组患儿需要接受为期两周的治疗^[1]。

1.3观察指标与判定标准

1）根据患儿的基本生命体征、临床症状表现与X线片的检查结果来评定疗效等级。若患儿的临床症状彻底消失，生命体征恢复正常，复查X片显示正常，即为显效；若患儿的临床症状基本上消失，生命体征基本上恢复正常，复查X片显示得到了明显缓解，患儿的阴影被大部分吸收，即为有效；若未达到上述的正常标准，甚至病情恶化，则为无效。

2）对两组患者咳嗽消失天数、退热天数以及肺部啰音消失天数等康复指标的记录，对比两组患儿的康复速度^[2]。

3）对两组患儿用药过程中发生的不良反应进行有效的统计。

1.4 统计学分析 文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组患儿治疗总有效率的对比

观察组52例中，显效30例，有效21例，无效1例，治疗总有效率为98.08%；而参照组52例患者中，显效23例，有效16例，无效13例，治疗总有效率为75.0%。从上述数据来看，观察组患儿的治疗总有效率高于参照组，两组数据差异比较大，有统计学意义（P<0.05）。

2. 2. 两组患儿康复指标的对比

观察组患儿咳嗽消失天数、退热天数以及肺部啰音消失天数分别为（6.15±0.54）d、（2.18±0.47）d与（4.50±0.46）d。而参照组患儿咳嗽消失天数、退热天数以及肺部啰音消失天数分别为（8.42±0.58）d、（2.65±0.42）d与（6.45±0.41）d。对两组患儿的实际康复指标进行对比，观察组患儿的康复速度要明显快于参照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2. 3. 两组患儿不良反应的对比

观察组52例患儿中出现1例腹痛者，1例恶心者，不良反应发生率为3.85%；参照组52例患儿中出现4例腹痛者，5例恶心者，不良反应发生率为17.31%。上述数据显示，观察组患儿的不良反应发生概率要明显低于参照组，数据差异有有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿支原体肺炎主要是由于支原体所致的肺部感染，主要表现为咽痛、咳嗽、发热等，还有部分患儿会伴有恶心、呕吐的症状^[3]，高烧甚至达到40℃，若治疗不及时，极易造成心功能损伤与其他的并发症，还可能出现死亡。相关专家指出，儿童处于生长发育阶段，这对于儿童至关重要，因此，需要谨慎选择抗生素，通常会推荐选择大环内酯类抗生素予以治疗，不过必须要把控好药物的剂量。大环内酯类抗生素可以有效的阻断转肽酶，还会对核糖核酸的位移产生干扰，且对细菌蛋白质合成也具有一定的抑制性，其具有很好的抗菌效果^[4]。支原体结构具有一定的特殊性，在临床上主要是选择红霉素这种大环内酯类药物来抑制支原体的合成，从而达到一定的治疗目标，但是，容易造成肝功能受损、肠胃不适与皮疹等症状^[5]。对此，为获得理想的临床治疗效果，我们可将阿奇霉素应用其中，其治疗效果要优于红霉素。阿奇霉素是第二大大环内酯类抗菌药物，其具有广谱抗菌的基本特点，其在临床上主要被应用到各种病原体所诱发的呼吸道感染疾病治疗中，且此类药物的基本疗效更加安全、稳定，用药之后对患儿机体影响比较小，可有效保证用药的安全性。

在此次研究中，选取我院104例小儿支原体肺炎患儿，对其实施阿奇霉素治疗的临床效果进行回顾性分析。结果显示，实施阿奇霉素治疗的观察组患者的治疗总有效率要明显高于实施红霉素治疗的参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的康复速度要明显比参照组快，数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的不良反应发生概率也明显低于参照组，数据差异亦有统计学意义（P<0.05）。实践表明，在治疗小儿小儿支原体肺炎时应用阿奇霉素取得了实质性的效果，患儿康复速度快，治疗效果佳，安全而高效。

参考文献： [1]林若清,欧少阳,蔡佳琪.阿奇霉素联用甲强龙治疗肺炎支原体肺炎效果分析[J].黑龙江医药,2020,33(03):544-546.

[2]杨春凤.红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(17):119-120.

[3]温爱成,刘振民,毛红荣.阿奇霉素口服治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性观察[J].基层医学论坛,2020,24(14):1949-1950.

[4]郑学勤.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].基层医学论坛,2020,24(14):1958-1959.

[5]余雄韬,连颖萍.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及对乳酸脱氢酶、炎症因子、免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(12):88-89.