重症监护护理在呼吸衰竭患者中的护理成效分析

重症监护护理在呼吸衰竭患者中的护理成效分析

范耀菊

重庆大学附属三峡医院 重庆 404000

[摘要]目的：探讨重症监护护理用于呼吸衰竭患者的临床效果。方法：本次研究所选取的研究对象是本院于2018年10月到2019年10月我院收治的70例呼吸衰竭患者，用计算机将其随机分为观察组及对照组，各35例。对照组的患者采用临床常规护理；观察组的患者采用重症监护护理。统计患者临床效果，护理满意度，不良反应率。结果：观察组患者临床总有效率33（94.29%）明显高于对照组患者临床总有效率27（77.14%），P<0.05，具有统计学意义；观察组护理满意度34（97.14%）明显高于对照组临床满意度28（80.00%），P<0.05，具有统计学意义；观察组不良反应率2（5.71%）明显低于对照组7（20.00%）,P<0.05,统计学意义。结论：将重症监护护理方式运用于呼吸衰竭患者的治疗之中，可以显著提升治疗的有效率和患者的护理满意度，而且可以显著降低不良反应率。

关键词:重症监护护理；呼吸衰竭；患者满意度；不良反应

呼吸衰竭是呼吸系统疾病中的常见急危重症，是一种由肺部感染，肺血管疾病，肺实质病变等多种疾病引起的气体交换障碍状态^[1]，缺氧和高碳酸血症是其主要临床表现。严重呼吸衰竭患者可出现各种电解质紊乱甚至累及其余器官，对患者的生命构成威胁^[2]。在实施合理的治疗方案的同时，采用适当的护理方式对呼吸衰竭患者疾病的治愈和症状的缓解都有着重要作用。通过对我院从2018年9月至2019年9月住院部收治的70例呼吸衰竭患者进行研究分析，发现对呼吸衰竭患者实施重症监护护理，对其临床治疗效果有重要作用。具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取我院于2018年9月至2019年9月由住院部收治的70例呼吸衰竭患者为研究对象，用计算机随机分组为对照组和观察组，每组各35例。对照组中男性患者18人，女性患者17人；年龄在25至80岁之间，平均年龄为（51.42±5.41）岁；疾病类型和病例数：16例重症肺炎患者，5例脑梗死患者，7例重症胰腺炎患者，7例肺心病患者。观察组中男性患者17人，女性患者18人；年龄在30到85岁之间，平均年龄为（48.29±4.78）岁；疾病类型和病例数：18例重症肺炎患者，6例脑梗死患者，8例重症胰腺炎患者，7例肺心病患者。两组一般基线资料进行比较分析，差异无统计学意义（P<0.05）

1.2 护理方法 对照组患者采用临床常规护理方法，观察组患者采用重症监护护理方法，即对患者进行环境护理，饮食护理，心理状态护理，气道护理，监测血气分析指标。

具体实施方案如下：（1）环境护理：严格控制病房的温度（20-24℃）和湿度（50%-60%），做好病房的隔离和消毒，保持病房的清洁状态，减少人员流动，以防止细菌和粉尘刺激呼吸道。（2）饮食护理：对患者营养状况进行评估，根据评估和结合患者自身情况给予适当的饮食方案，鼓励多吃含蛋白质较多的食物和含维生素较多的水果和蔬菜。（3）心理状态护理：护理人员要主动与患者进行有效的沟通，了解患者及其家属的心理状态，缓解其紧张焦虑的情绪，提高患者及其家属对医生治疗方案的配合度。（4）气道护理：护理的方式依据患者的情况而定。分泌物粘稠的患者，采用湿化处理的方法来彻底清除分泌物，必要情况下可以采用雾化治疗，来帮助痰液排除。昏迷状态的患者，要及时的进行吸痰处理，以免痰液堵塞鼻腔而造成窒息。清醒的患者，要指导其进行有效的排痰，可以通过五指并拢，从上向下的对背部进行轻拍的方式帮助其排痰。（5）监测血气分析指标：根据医嘱进行不定时的床旁血气分析检测，有助于及时发现患者二氧化碳潴留和缺氧情况，并进行相应处理。

1.3 观察指标 两组患者在护理后的临床总有效率，护理满意度和不良反应率。

1.4 统计学处理 数据录入SPSS21.0分析，计量资料t检验；计数资料x²检验；P<0.05差异明显有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组临床总有效率显著高于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。具体见表1。

表1 临床疗效和护理满意度（n，%）

2.2 不良反应率比较 观察组中出现2例发绀，不良反应率为6.67%；对照组中出现2例呼吸困难，4例发绀，2例节律紊乱，不良反应发生率26.67%，对照组中不良反应率明显高于观察组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

呼吸衰竭是由于多种原因所引起的临床重症，患者出现以呼吸困难为早发症状和以缺氧和高碳酸血症为典型症状的一系列临床症状，在长期慢性缺氧和急性重度缺氧条件下，患者可以出现狂躁，昏迷，智力障碍，定向功能障碍等神经、精神症状，以及心率加快，血压升高，右心衰竭等血液循环系统症状，甚至还可影响肝、肾功能^[3]。如果不及时去除病因，改善症状，可危及患者生命。呼吸衰竭患者主要治疗原则是积极去除病因，保持气道通畅，纠正低氧血症和高碳酸血症。重症监护护理，由于其在减低不良事件率，提高有效治疗率，监测患者等方面有明显的优势，在临床应用中越来越广泛。对呼吸衰竭患者实施重症监护护理不仅可以积极通畅呼吸道和监测血气指标，还加强了对患者病房环境的清洁和消毒，加强对患者的心理状态监测和疏导，加强了对患者营养饮食的针对性，从环境，心理，营养等各个方面促进患者的病情控制和症状缓解。

通过以上研究，将重症监护护理用于呼吸衰竭患者，可以有效的提升其治疗的有效率和患者的护理满意度，并显著降低不良反应率。

参考文献

1. 卞晓莉, 陈哲. 重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果分析[J]. 继续医学教育, 2016,33(11):138-139.

2. 吴晓丽. 重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果分析[J]. 现代医药卫生, 2017, 33(2):285-286.

3. 刘敏. 分析重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(27):304+309.