慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径的护理效果分析

(整期优先)网络出版时间:2020-08-08
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慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径的护理效果分析

李维霞

黑龙江省七台河七煤医院,黑龙江七台河 154600

【摘要】目的:分析慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径的护理效果。

方法:择取在2019年3月到2020年3月来我院实施治疗的慢性阻塞性肺气肿患者70例开展本次研究,抽签方式分成了对比组与研究组,各组有35例患者。对比组患实施饮食护理、用药护理等常规护理。研究组患者在这一个基础上开展临床护理路径干预措施,对比两组患者临床护理效果及护理前后两组FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标。结果:研究组患者的护理总有效率显著高于对比组,P<0.05。护理前,两组FEV1、FEV1/FVC、PEF对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF等改善情况显著优于对比组(P<0.05)。结论:在阻塞性肺气肿患者中实施临床护理路径效果显著,能显著改善患者肺功能,值得推荐。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿;临床护理干预;路径;护理效果;分析

Analysis of the nursing effect of clinical nursing intervention pathway in chronic obstructive pulmonary emphysema

Li Weixia

(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang, 154600)

[Abstract]Objective: to analyze the nursing effect of clinical nursing intervention pathway in chronic obstructive pulmonary emphysema.Methods: 70 patients with chronic obstructive pulmonary emphysema who were treated in our hospital from March 2019 to March 2020 were selected to carry out this study. They were pided into control group and study group by drawing lots, with 35 patients in each group. The patients in the control group were given routine nursing such as diet nursing and medication nursing. On this basis, the patients in the study group carried out clinical nursing pathway intervention measures, compared the clinical nursing effect of the two groups of patients and FEV1, FEV1 / FVC, PEF and other indicators before and after nursing. Results: the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group, P<0.05. Before nursing, there was no significant difference in FEV1, FEV1 / FVC and PEF between the two groups (P>0.05). After nursing, the improvement of FEV1, FEV1 / FVC and PEF in the study group was significantly better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the effect of clinical nursing pathway in patients with obstructive emphysema is significant, which can significantly improve the pulmonary function of patients, which is worthy of recommendation.

[Key words] chronic obstructive pulmonary emphysema; clinical nursing intervention; path; nursing effect; analysis

慢性阻塞性肺气肿主要是因机体肺部末端的支气管过度充气或者肺部远端膨胀导致的[1],主要临床表现为咳痰、呼吸困难、咳嗽等[2],会对患者的日常生活造成较大的影响,严重者将会导致患者死亡[3]。有关研究显示[4],对慢性阻塞性肺气肿患者实施临床护理干预路径,能显著改善患者的生活质量。因此本研究分析慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径的护理效果,研究报告如下。

1资料和护理方法

1.1一般资料

择取在2019年3月到2020年3月来我院实施治疗的慢性阻塞性肺气肿患者70例开展本次研究,抽签方式分成了对比组与研究组,各组有35例患者。对比组:男性患者20例,女性有15例;年龄56-80岁,中位年龄65.6岁。研究组:男性25例,女性有10例;年龄56-79岁,中位年龄65.3。本次入选患者均根据临床慢性阻塞性肺气肿的诊断标准确诊。两组患者在其各项基本资料中比较无统计学意义(P>0.05),能比较。

1.2护理方法

对比组患实施饮食护理、用药护理等常规护理。研究组患者在这一个基础上开展临床护理路径干预措施,包括:(1)健康教育:在患者进入医院之后,全面评估患者的疾病情况,制定针对性的护理干预方案;详细为患者介绍疾病相关知识,告知患者慢性阻塞性肺气肿的治疗方法、应注意事项,指导患者正确的开展呼吸锻炼,给予患者氧疗护理,规范用药。(2)心理干预:护理人员在面对患者时,应态度诚恳、面带微笑、语气温和,构建和谐护患关系,提高患者治疗配合度;对于患者存在的心理问题,要及时疏导,缓解患者心中郁闷,让其保持一个乐观的心态接受治疗。(3)饮食护理:对于慢性阻塞性肺气肿要给予特殊性的饮食护理,若为风寒者,在烹饪食物时应当添加适当的温性调味剂,注意不要使用厚腻、肥甘的食物,此类食容易滋痰生湿,不可以使用烘炒类的食物;若为风热者,应当使用清淡的食物为主,多食用一些新鲜的水果、蔬菜,多饮用水,不可以使用过甜、过咸、过于油腻、荤腥的食物;如果患者为痰湿者,可适当的食用一些健脾利湿化痰的食物。

1.3观察指标

  1. 临床护理效果判定:①显效:呼吸困难、咳痰、肺部啰音等症状基本消失,患者的血液流变学指标已经恢复正常;②有效:呼吸困难、咳痰、肺部啰音等症状得到显著改善,血液流变学指标得到一定改善;③无效:各种疾病症状都未得到改善甚至加重。护理总有效率=显效率+有效率。(2)对比护理前后两组FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标。

1.4统计学分析

数据分析所用的统计学工具为SPSS20.0,计量资料采用(x±s)表示,t检验;计数资料采取(%)表述,X2检验,P<0.05时代表数据比较有差异性。

2结果

2.1护理效果对比

研究组患者的护理总有效率显著高于对比组,P<0.05,见表1。

表 1 两组护理总有效率对比[n(%)]

组别

显效

有效

无效

护理总有效率

对比组(n=35)

研究组(n=35)

χ2

P值

14(40.0)

30(85.7)

-

-

11(31.4)

3(8.6)

-

-

10(28.6)

2(5.7)

-

-

25(71.4)

33(94.3)

6.649

<0.05

2.2FEV1与FEV1/FVC、PEF对比

护理前,两组FEV1、FEV1/FVC、PEF对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF等改善情况显著优于对比组(P<0.05),见表2。

表2 两组FEV1与FEV1/FVC、PEF对比(x±s)

组别

FEV1(%)

FEV1/FVC

PEF(L/min)

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

对比组(n=35)

研究组(n=35)

χ2

P值

61.2±9.6

62.1±8.9

-

-

67.5±8.1

74.6±9.5

2.326

<0.05

60.2±3.1

61.0±2.8

-

-

67.3±3.5

74.5±4.5

3.532

<0.05

3.1±0.4

3.0±0.5

-

-

3.7±0.4

4.2±0.4

2.937

<0.05

3讨论

阻塞性肺气肿主要疾病特征为持续气流受限,该病随着进一步发展,将可能演变成呼吸衰竭、肺心病等严重的慢性疾病[5]。阻塞性肺气肿主要临床表现为喘息、呼吸困难、咳痰、胸闷等[6],一些患者还会出现疲乏、消瘦等临床症状。慢性阻塞性肺气肿的病程长、发病缓慢,会严重影响患者的日常生活,降低生活质量,严重者还会对患者生命造成威胁[7]。因此,再去临床护理路径在阻塞性肺气肿患者的护理工作中具有十分重要的意义[8]。临床护理路径属于一种新型的护理干预方式,其结合了入院指导、病情评估、健康教育、心理干预、饮食指导等多种护理措施[9],可最大限度满足患者的需求,提高护理质量[10]。本组研究结果显示,研究组患者的护理总有效率显著高于对比组,P<0.05;研究组患者的FEV1与FEV1/FVC、PEF等指标改善情况显著优于对比组,P<0.05。这证实了在阻塞性肺气肿患者中实施临床护理路径效果显著,能显著改善患者肺功能,值得推荐。

参考文献

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[2]]李怀东,李报春.早期慢性阻塞性肺疾病的认识概况[J].中国医药导刊,2019,21(09):543-546.

[3]李锋,周新.慢性阻塞性肺疾病的发病机制研究进展[J].中国呼吸与危重监护杂志,2019,18(01):88-92.

[4]刘颖,周静.慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(52):81-82.

[5]牟密,陈煦,徐国纲.老年慢性阻塞性肺疾病发生机制及应对策略[J].老年医学与保健,2018,24(03):225-229.

[6]赵秉科.慢性阻塞性肺气肿的临床治疗分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(06):75.

[7]田凤姣.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点与护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(10):233+238.

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[9]吴惠波.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的运用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(46):138.

[10]陈展.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理分析[J].心理月刊,2019,14(23):121.