社区护理干预对糖尿病患者遵医率和血糖控制的影响研究

社区护理干预对糖尿病患者遵医率和血糖控制的影响研究

刘玉香

山东省滨州经济技术开发区杜店街道社区卫生服务中心 256600 【摘要】目的 分析社区护理干预对糖尿病患者遵医率和血糖控制的影响。方法 选取本院于2019年1月至2020年3月收治的120例糖尿病患者，随机分组为参照组与研究组，每组各60例，其中参照组运用常规护理干预方法治疗，研究组运用社区护理干预方法治疗，对比观察两组的遵医率和血糖控制情况。结果 干预后，研究组患者在遵医率均高于参照组（P<0.05），研究组患者的空腹血糖和餐后血糖控制均优于参照组（P<0.05）。结论 社区护理干预方法能有效提高患者遵医嘱情况和控制血糖值。

【关键词】社区护理；糖尿病；遵医率；血糖控制

前言

糖尿病是以高血糖为特征的代谢疾病，其病因是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损^[1]。糖尿病患者临床症状表现为“三多一少”即多饮、多尿、多食、消瘦，肥胖，疲惫无力等，而糖尿病患者长期存在着高血糖，导致肾脏、心脏、神经、血管等引起慢性损害和功能障碍^[2]。针对糖尿病的治疗，当前并无特效药，只能通过药物控制配合综合干预，但患者整体遵医率较低，血糖控制效果较差。因此，在治疗的同时，配合护理干预尤为重要。但常规的护理方法并没有细化，患者遵医率较低；而社区护理干预对比常规护理干预更细致，安全。为此，本次研究选取本院于2019年1月至2020年3月收治的120例糖尿病患者为研究对象，对社区护理干预方法对糖尿病患者遵医率和血糖控制的进行研究，现研究结果如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2019年1月至2020年3月收治的120例糖尿病患者为研究对象，将其按照随机分组方法分为参照组和研究组，每组各60例。纳入标准：空腹是血糖水平≥7.0mmol/L、餐后2h血糖≥11.1mmol/L，患者临床症状表现为“三多一少”、血脂高等；排除标准：合并有其他肾脏疾病、精神疾病^[3]。患者为自愿参与本次研究并已签署知情同意书，本次的研究得到医院伦理委员会的批准。其中参照组患者病程1-8年，平均病程为（6.31±1.26）年；患者年龄42-67岁，平均年龄（57.34±6.37）岁；男性患者26例，女性患者34例。研究组患者病程1-10年，平均病程（7.36±1.14）年；患者年龄41-68岁，平均年龄（59.45±7.15）岁；男性患者32例，女性患者28例.将两组患者的数据进行比较，发现其病程、年龄、性别对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

参照组运用常规护理干预方法，方法为：对患者讲解疾病知识，对其进行健康知识教育宣讲；叮嘱其遵医嘱按时服药，并适当进行体育锻炼等。研究组则运用社区护理干预方法治疗，其方法为：①健康宣教干预，对患者症状、病史进行准确评估，对其进行健康指导即对患者讲述糖尿病的危害、病因等，帮助患者正确认识疾病，提高患者警惕性，从而积极配合护理人员的治疗。②家庭随访，社区护理人员可以对患者进行随访，了解患者的血糖控制和遵医嘱情况，解答患者疑问，并与患者家属进行交流，引导家属配合，监督患者合理饮食与定时服药情况。③电话随访，社区护理人员制定病情跟踪卡并发放给患者，详细记录患者的血糖控制水平和病情变化等，并不定期的电话随访，以便对患者进行针对性指导，同时叮嘱患者到门诊复查。③体育锻炼，根据患者情况制定体育锻炼时间表，为患者合理安排锻炼，并叮嘱患者在体育锻炼期间的注意事项。两组患者均进行干预治疗6个月。

1.3观察指标

1. 对比观察两组患者干预后遵医率情况，包括饮食控制、运动情况、服药情况等。（2）对比观察两组患者干预前后血糖控制指标情况，包括空腹血糖、餐后2h血糖情况。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件对本次所研究的数据进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，并以x²检验，计量资料采用（`x±s）表示，行t检验，若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组遵医率

干预治疗后，研究组患者在遵医率均高于参照组（P<0.05）,如表1所示。

表1对比两组患者遵医率[n（%）]

2.2对比两组干预前后血糖控制水平

护理干预前，两组患者的血糖控制水平对比不具有统计学意义（P>0.05）,护理干预后，研究组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平低于参照组（P<0.05），如表2所示。

表2对比两组患者干预前后血糖控制水平（`x±s）

3. 讨论

随着经济的快速发展，人们的饮食习惯和生活方式发生变化，导致糖尿病的发病率逐年增高。而糖尿病发病人群多为中老年患者，该病发病率高、病程长、症状不明显的特点，往往不会引起患者的重视^[4]。若患者长期处于高血糖状态下，极易引起血管病变、肾脏功能衰竭、神经病变等，急性并发症患者若治疗不及时，则会危及患者生命^[5]。患者在实际治疗过程中不坚持按时按量服药、饮食不规律和缺乏体育锻炼等导致治疗效果不理想。因此，临床上常采用护理干预方式提高患者遵医率。

本次研究发现，干预治疗后，研究组患者在遵医率均高于参照组（P<0.05）；由此结果说明，社区护理干预方法可以提高糖尿病患者遵医率。干预治疗后，研究组患者的空腹血糖和餐后血糖控制均优于参照组（P<0.05）；由此结果说明，社区护理干预方法可以改善患者血糖水平。护理干预能够提高患者遵医率，而遵医率意味着患者能够坚持服药、锻炼，维持良好的生活习惯，这就对血糖控制具有积极的影响。社区护理干预方法即通过对患者的家访、给予患者饮食、运动指导，可以及时了解患者病情变化和遵医嘱情况，从而控制患者血糖值；对病人进行健康教育宣教，加强患者的依从性；同时引导患者家属配合，监督患者医嘱情况，增强患者遵医率。

综上所述，社区护理干预方法可以提高糖尿病患者遵医率，改善患者血糖水平，值得推广。

【参考文献】

[1]黄继娴,李春红,赖万玉.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(12):1867-1868.

[2]石爱萍.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].糖尿病新世界,2016,19(24):160-161.

[3]卢玉梅.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].医学食疗与健康,2020,18(05):109+112.

[4]彭晓音.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响分析[J].中国当代医药,2015,22(36):159-161.

[5]王燕.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(06):154-155.

姓名:刘玉香（1979年1月） 性别:女 民族:汉 学历:大学本科 职称:主管护师 籍贯:山东省滨州市 单位:山东省滨州经济技术开发区杜店街道社区卫生服务中心 科室:护理 研究方向:护理 邮编:256600