集束化护理应用于宫颈癌根治术患者的临床效果观察

集束化护理应用于宫颈癌根治术患者的临床效果观察

毛欣

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院•成都市妇女儿童中心医院， 四川省成都市 610000

【摘要】目的 分析集束化护理在宫颈癌根治术患者中的效果。方法 选取我院收治的宫颈癌根治术患者68例作为本文的观察对象，并根据随机法将其平均分成对照组与实验组，前者接受常规护理，后者接受集束化护理，两组各有34例患者，并对比分析这两组的护理效果。结果 从临床相关指标上看，实验组的手术时间、排气时间、引流时间以及住院时间均短于对照组，差异明显（p<0.05）。结论 对宫颈癌根治术患者实施集束化护的效果显著，值得推广应用。

关键词 集束化护理；宫颈癌根治术；常规护理；差异性

宫颈癌属于临床上较为常见的恶性肿瘤疾病之一，也是危害女性健康的主要疾病之一，较多见于30-35岁的群体，近几年有年轻化的趋势。该疾病会诱发尿毒症、输尿管梗阻以及肾盂积水等疾病^[1]，甚至还会导致贫血和恶病质，如果治疗时间较晚，出现转移的情况，则会影响预后的效果，降低患者的生存能力以及生存时间。对于该疾病来讲，宫颈癌根治术是最为常见的干预手段，为了保证治疗的效果，本文选取集束化护理和常规护理进行对比，探究两种护理模式的应用价值差异性。

1基础资料与方法

1.1基础资料

本次研究所选观察对象共计68例，均为我院收治的宫颈癌根治术患者，就根据随机法将其分成两组，一组为接受常规护理的对照组，一组为接受集束化护理的实验组，两组各有患者34名。

对照组：年龄30至55岁，平均年龄为（40.83±3.22）岁。

实验组：年龄32至56岁，平均年龄为（40.76±3.13）岁。

以上的基础资料在对比后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

所有的患者均需要在我院实施手术治疗，在此期间，两组患者均实施不同的护理方案。

对照组：常规护理：包括：入院宣教、生命体征监测、术前准备、导管维护、药物指导、病情观察等。

实验组：集束化护理：（1）掌握护理的要点：查阅近几年的相关文献资料，掌握宫颈癌根治术前后患者存在的问题，例如：精神状态差、营养水平不佳、配合度较低、术后恢复慢、并发症多等，之后由护理人员和医生共同来根据查阅的结果制定护理的方案（2）护理计划的实施：术前需要对患者进行心理上的疏导，以和蔼、耐心的口吻向患者介绍治疗的流程以及手术的注意事项，同时需要向患者介绍预期的效果以及成功的案例，使患者紧张的心态得以放松，并且叮嘱患者多饮食高热量的食物，提升患者的营养水平；术前1d需要对患者进行全身的皮肤清洁以及手术区域的清洁^[2]，避免细菌滋生诱发的切口感染，并做好灌肠的处理，术前3d需要以半流质的食物为主，促进肠胃的蠕动，便于后续的肠道排空，术前1d还需要做好禁食禁水的处理，保证胃部彻底排空，于术前3d需要使用碘伏进行宫颈和阴道的消毒；术中需要密切观察患者的生命体征，合理的控制滴注的速度，并且遵照医嘱对患者进行药物的追加，此外，还需要做好患者的保暖工作，保证引流的畅通；术后需要取去枕平卧位保持6h，头部偏向一侧，保证呼吸的畅通，避免误吸，并于生命体征平稳后，取半卧位，并对患者做好吸氧和生命体征的监测，于术后6h开始饮水和正常的流质饮食，待出现肛门排气后，则需要饮食半流质的食物，待术后3-4d则可以转变成普食^[3]，但是还是要保证食物的易消化性，在此期间，需要为患者提供高热量以及高营养的食物，并根据患者的疼痛情况给予适当的止痛药；根据患者的实际情况，进行尿管和引流管的护理，定期观察引流液的情况，护理期间保证无菌操作以及动作的轻柔，观察患者的反应，及时发现异常，并且定期更换脑袋，避免折叠或挤压，保证畅通性，同时要给予患者定期的身体按摩和清洁，减少并发症；指导患者正确的咳嗽方式，待患者生命体征平稳后，鼓励患者尽早实施床下训练，并指导患者进行一些盆底肌肉群的训练，提升膀胱功能，促进血液的流通，同时要多饮水，多排尿，避免尿潴留。穿戴弹力袜，定期翻身，做双下肢的活动训练，避免镜面学生，同时观察伤口有无渗血的情况，如有异常及时告知医生。

1.3疗效判定

对比两组的临床相关指标，包括：手术时间、排气时间、引流时间以及住院时间。

2结果

从临床相关指标上看，实验组的手术时间、排气时间、引流时间以及住院时间均短于对照组，差异明显（p<0.05），如下表一。

表一 临床相关指标的对比 （x±s）

3讨论

集束化护理是以循证理论为基础，找寻相关的文献资料进行查证，之后在有依据的前提下，由医护人员共同制定符合患者病情的护理计划，并实施。本次的研究中，集束化护理包含了术前、术中以及术后的多项护理内容，从心理护理、皮肤护理、术前准备、生命体征监测、导管护理、并发症护理等内容上，改善了患者的情绪，降低了应激的反应^[4]，做好了术前的准备，减少了手术的风险，并且针对于术后可能发生的不良情况进行了预防的措施，提升了患者的膀胱功能，促进了患者的术后恢复。相比常规护理来讲，更能有效的缩短患者的住院时间，降低术后的风险发生情况，更具备临床推广的价值。

参考文献

[1]吴昕, 徐文慧, 张娟,等. 集束化护理对宫颈癌根治术患者围术期指标、膀胱功能及术后尿潴留的影响[J]. 中国老年学杂志, 2019, 039(006):1323-1326.

[2]陈茹怡, 王吉群. 集束化护理对腹腔镜下宫颈癌根治术后心理干预的应用价值分析[J]. 结直肠肛门外科, 2018, 24(S2):336-337.

[3]张文英. 集束化护理对腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除手术患者术后排气功能影响的观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2018, 039(011):1348-1349.

[4]张宏, 童茜, 杨凌艳. 集束化护理干预在宫颈癌患者术后常见并发症中的应用[J]. 护理实践与研究, 2018, 015(014):112-114.