甲状腺手术围术期心理和疼痛护理的效果

甲状腺手术围术期心理和疼痛护理的效果

王晓惠

吉林市中心医院 吉林 吉林 132011

【摘要】目的：研究甲状腺手术围术期心理和疼痛护理的效果。方法：于2018年1月至2019年1月期间接治的 62例甲状腺患者为此次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组31例和对照组31例，其中对照组患者给予常规护理，研究组则接受围手术期围术期心理和疼痛护理干预。结果：研究组HAMA评分要低于对照组（P<0.05），研究组术后疼痛情况要优于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对甲状腺手术患者采取围术期心理和疼痛护理，其效果较为显著，能有效改善患者不良心理，缓解其疼痛，该护理方法值得在临床上推广应用。

【关键词】甲状腺；围术期；心理；疼痛；

甲状腺疾病是临床上较为的疾病,大多数患者多因疾病及手术治疗等因素对其心理情绪造成了影响，从而对治疗效果带来了严重的影响^[1]。为此，本次对甲状腺手术围术期心理和疼痛护理的效果进行研究，其研究结果如下所述。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

于2018年1月至2019年1月期间接治的 62例甲状腺患者为此次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组31例和对照组31例，其中对照组男性为15例，女性为16例，年龄为27岁至58岁，平均年龄为（32.89±4.53）岁。研究组男性为14例，女性为17例，年龄为26岁至57岁，平均年龄为（33.42±4.21）岁。两组患者基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

对照组患者采取常规护理，患者人院后，护理人员要向其介绍病房环境，给予术前准备以及术后相关注意事项等常规护理干预。

1.2.2研究组

研究患者在对照组基础上予以围术期心理和疼痛护理,其护理详情如下所示：

（1）心理护理：①术前心理干预：术前护士应多关心和安慰患者，医学|教育网搜集建立良好的医患关系，应向患者介绍甲状腺次全切除术的特点、手术过程及优点，耐心解释患者提出的各种疑问，使患者以最佳的状态迎接手术，对于过度紧张的患者可遵医嘱适当给予镇静剂。②术中心理护理：告知患者手术过程中可能出现不适症状。向患者普及相关知识。密切观察患者的状况，若患者出现一系列不适，例如烦躁，不安，疼痛和压迫。护理人员应及时检查患者的情况，给予安慰和精神支持，并及时告知医生。③术后心理护理：告知患者术后的注意事项，减少颈部活动，避免外伤和摩擦，避免情绪激动。缓解因疼痛引起的焦虑。

（2）疼痛护理：护理人员对患者的疼痛情况进行分级评估，并根据等级予以针对性的护理干预。患者术后疼痛通常可以耐受，24 小时后逐渐缓解，且不影响其睡眠以及饮食。护理人员需要向患者解释术后疼痛属于正常的现象，对于疼痛无法耐受的患者，需要结合医嘱予以镇痛剂使用,缓解其疼痛症状。

1.3 疗效标准

观察两组患者的护理效果，比较两组患者焦虑评分以及疼痛情况。患者焦虑情况采取HAMA量表进行评估；分数越高则说明患者焦虑情况越严重。根据WHO疼痛评价标准对患者的疼痛进行评级，无疼痛感为0级，轻度疼痛为1级，明显疼痛可耐受为2级，剧烈疼痛无法忍受为3级。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者HAMA评分比较

研究组HAMA评分为（14.56±3.45）分；对照组HAMA评分为（16.76±4.32）分。研究组HAMA评分要低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异分别为：HAMA评分（t=2.215,P=0.030）。

2.2两组患者疼痛情况比较

研究组0级为14例，比例为45.16%；1级为11例，比例为35.48%；2级为5例，比例为16.13%；3级为1例，比例为3.23%。其中对照组0级为6例，比例为19.35%；1级为4例，比例为12.90%；2级为15例，比例为48.39%；3级为6例，比例为19.35%。研究组术后疼痛情况要优于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异分别为：0级（X²=4.732,P=0.030）；1级（X²=4.309,P=0.038）；2级（X²=7.381,P=0.007）；3级（X²=4.026,P=0.045）。

3. 讨论

甲状腺可分泌甲状腺激素，甲状腺激素可对婴幼儿时期的正常生长发育起到促进的作用，在成年后，可促进蛋白质合成以及新陈代谢^[2]。甲状腺发病后能对患者的身体机能产生严重的影响。根据相关研究得知，在对甲状腺疾病患者手术期间采取心理及疼痛护理干预，可有效降低其不良情绪的发生，且缓解其疼痛。为此对该护理方法进行研究。

此次研究对甲状腺疾病患者采取了心理护理和疼痛护理，其中心理护理分别在患者的术前、术中以及术后全面进行。可有效避免其不良情绪的发生，减少影响手术效果的不良因素。疼痛护理中，护理人员需要对患者的疼痛程度进行分级，对不同程度疼痛者予以针对性干预，了有效缓解其疼痛。根据研究得知，两组患者通过治疗后，研究组HAMA评分要低于对照组，研究组术后疼痛情况要优于对照组。

综上所述，对甲状腺手术患者采取围术期心理和疼痛护理，其效果较为显著，能有效改善患者不良心理，缓解其疼痛，该护理方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 喻霞. 综合护理对甲状腺手术术后疼痛及不良情绪的影响效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(012):148-149.

[2]王华, 王小侠. 优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(14):190-192.