子宫肌瘤患者的护理要求分析

子宫肌瘤患者的护理要求分析

张利萍

泸县人民医院 四川 泸县 646106

子宫肌瘤是妇科疾病中比较常见的良性肿瘤，多发于育龄妇女，子宫肌瘤大小不一，有的是一个单独存在，有的是多个存在，在子宫肌瘤比较小，生长比较缓慢的时候，可以采取保守治疗，但当子宫肌瘤比较大，生长速度过快时，就需要通过手术来切除。那么，在护理子宫肌瘤患者时，我们有哪些方面的要求呢，一起来了解一下：

1. 术前评估

1. 在手术前，要了解患者的心理状况，询问患者对于子宫肌瘤这种疾病了解多少，手术前有没有焦虑紧张的情绪，对自己的病情有没有足够的了解，接没接受自己患病的事实。

2. 术前观察患者的身体状况如何，意识是否清楚，生命体征是否正常，饮食睡眠是否正常，有没有便秘的现象。

3. 了解子宫肌瘤患者的月经情况，如经量增多或经期过长等，白带有没有增多现象，下腹有没有包块，有下腹坠胀、疼痛感，有没有压迫症状，如尿频、尿急等，以前有过流产等。

4. 检查患者有没有贫血、低蛋白血症等做一系列术前检查，如血常规、B超、心电图、妇科检查等，仔细询问患者有无其他疾病史，如高血压、心脏病、糖尿病等。

5. 对于患者在护理过程中的安全进行评估，防止患者坠床等危险因素的发生。

2. 术后评估

对患者的手术方式、手术过程中的麻醉等情况，做一个评估；对患者的生命体征、皮肤完整性、伤口情况、用药情况、进食情况和心理状况做一个评估。

3. 术前护理

1. 心理护理 应该与患者建立良好的医护关系，主动与患者沟通，给患者心理安慰，缓解患者的紧张情绪，向患者介绍治疗的具体方法和讲解此类疾病，增加患者的信心和安全感，对于术前术后的注意事项，术中可能出现的情况委婉的告诉患者。

2. 术前要告诉患者要戒烟戒酒，练习深呼吸、咳嗽、床上排便等，在手术前12个小时不要吃东西。

3. 对于术前的常规检查，需要患者积极的配合，并告诉患者检查的结果。

4. 术前做的其他准备有：术前一日要做抗生素皮试、备皮，手术当天要摘掉身上的装饰品和假牙，留置导尿管，检查患者的生命体征；术前三天要每天用碘伏冲洗阴道；术前一天需要灌肠一次，手术当天再灌一次肠。

5. 根据术前评估结果采取相应的安全措施，保证患者的安全。

4. 术后护理

1. 根据麻醉和伤口的位置选择患者合适的体位，让患者感觉到舒适。

2. 在手术后密切观察患者的生命体征，呼吸、脉搏是否正常，记录好患者的病情变化；观察患者的伤口情况，是否保持清洁干燥，避免感染，观察患者阴道流血的颜色、量，并做好记录；注意观察并记录导尿管里引流液的颜色、性质和量；对于疼痛感强烈的患者，可以使用适量的止痛药物，缓解患者的疼痛。

3. 关于患者需要服用的药物，详细的告诉患者用药时间、药物的作用、禁忌和可能出现的不良反应。

4. 患者在手术后应当吃些流食，例如米汤、鸡蛋汤等，等肠蠕动功能恢复后，再吃些清淡易消化的食物。

5. 患者在术后需要卧床休息，有呼吸不畅的患者可以采取半卧位，根据情况可以吸氧，在患者病情逐渐恢复，可以适量的进行活动，指导病人和家属要多翻身，给上肢进行简单的活动，预防压疮、肺部感染、静脉栓塞等并发症；要对患者做好外阴清洁，保持外阴的清洁干燥，勤换会阴垫，每天用碘伏棉球擦拭外阴，排便后要清洗外阴，预防感染。

6. 向患者讲解手术的情况，以及病理报告，减少患者的恐惧心理，增强患者对抗病魔的信心。

5. 出院后的护理

1．健康教育 宣传子宫肌瘤的有关指导，增强女性自我保健意识，定期进行妇科检查。患者出院后不要进行盆浴、坐浴，3个月内不要有性生活。

2.心理护理 尤其是年轻女性做的子宫切除手术，这对于患者的影响无疑是很大的，医护人员和家属、朋友，要对患者有足够的耐心，多与患者进行沟通交流，使患者正确的认识自己的疾病，增强患者的信心，尤其是患者的爱人，要体谅、理解患者的思想和行为，帮助患者建立自信。

3.定期检查 尤其是保守治疗的患者，一定要定期检查肌瘤的大小，如果肌瘤增长过快，要及时进行手术治疗。

4.避免怀孕、流产 在做完手术后，患者的子宫恢复比较差，不适合怀孕、流产，流产会对子宫造成二次伤害，容易引起出血或慢性妇科炎症。

5.防止贫血 平时要多吃含铁的食物，如菠菜、动物肝脏，预防缺血性贫血。此外，还要多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激性食物，少吃龙眼、阿胶、蜂王浆等食物，忌酒忌烟，多注意休息，保证足够的睡眠，不要熬夜，避免过度劳累，降低自身免疫力。

6.注意卫生 平时要多注意个人卫生，勤洗澡、勤换内衣物，每天要清洗外阴，尤其是在便后，要保持外阴清洁干燥，如果白带过多，需要冲洗外阴，内裤不宜过于紧，可以选择宽大舒适的纯棉内裤，透气性比较好。

对于子宫肌瘤患者不仅要在日常护理上细心，也要随时观察患者的心理变化，了解患者的需求，消除患者对疾病的恐惧，增加患者对疾病的认知，使患者能够更好的配合，促进身体的早日恢复，要多对患者进行健康教育，引导患者在生活上养成一个良好的习惯，注意个人卫生，增强个人保健意识，减少疾病的发病率，增加术后的康复率，减少复发率，使患者能够回归正常的生活，就是我们护理的最终目标。