主动干预对俯卧位手术压力性损伤的预防效果

主动干预对俯卧位手术压力性损伤的预防效果

李娜  王秀慧 崔慧慧

北京北亚骨科医院 102488

[摘要]目的：探究主动干预对俯卧位手术压力性损伤的预防效果。方法：选取2020年1月至2020年6月在我院接受俯卧位手术的患者46例作为研究对象，随机将其分为观察组（23例）和对照组（23例），给予观察组主动干预措施进行护理，给予对照组常规护理措施进行护理。观察两组患者的皮肤受压情况。结果：两组患者皮肤受压情况相比，观察组皮肤受压率（8.70%）显著低于对照组（30.43%）（P＜0.05）。结论：对俯卧位手术患者采用主动干预护理措施的压力性损伤预防效果较好，能够显著降低患者的皮肤受压率，具有较大的临床应用价值。

关键词：主动干预；俯卧位手术；压力性损伤；预防效果

位于骨隆突出、医疗器械接触处皮肤或软组织的局部性损伤即为压力性损伤，又称为压力性溃疡，尤其是接受俯卧位手术的患者极易发生压力性损伤。近年来，随着医学技术的进步，各种复杂精细的手术逐渐被广泛应用，相对较长的手术时间及部分手术强制性体位的问题使压力性损伤的发生率逐年上升，增加医生治疗难度的同时还使患者的治疗满意度与依从性大大降低，因此解决实施俯卧位手术患者发生压力性损伤的问题迫在眉睫^[1]。现选取46例在我院接受俯卧位手术的患者，进行主动干预对其压力性损伤的预防效果进行探究，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象来源于2020年1月至2020年6月期间46例在我院接受俯卧位手术的患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各23例。观察组男性13例，女性10例，年龄43-70岁，平均（55.21±5.33）岁；男性12例，女性11例，年龄45-68岁，平均（57.24±6.19）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组常规护理措施进行护理。给予观察组主动干预措施进行护理，具体操作如下：①术前一天巡回护士进行访视，根据患者的手术时间、手术方法为其详细说明手术效果、目的及意义，可减少患者的焦虑、恐惧等情绪。②将患者的身体受压部位涂抹油剂保护剂，在原来俯卧位垫的基础上再将4CM厚的海绵垫剪裁成比上半身大的海绵垫放于俯卧位硅胶垫上。膝关节至足趾同样垫上4CM厚的海绵垫。头部的硅胶头圈上粘贴剪裁合适的海绵垫，并将患者的上额和下颏处涂抹少量油剂然后粘贴海绵垫，使用眼贴保护患者眼睛，防止角膜受损。③头部在麻醉医生协助下每两个小时将支撑点变动，动作轻柔缓慢，避免患者下颏、上额长时间受压④切忌足背损伤，每两小时活动足背部将脚轻轻抬起一分钟，注意无菌铺单污染。

1.3观察指标

观察两组患者的皮肤受压情况，患者皮肤受压情况分为红斑、水泡、破损。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量类数据、计数类数据分别采用t检验、²检验，并以（±s）描述、[n(%)]描述，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

观察组中皮肤出现红斑症状患者1例，出现水泡症状患者1例，皮肤受压率为8.70%，对照组中出现红斑症状患者3例，出现水泡症状患者2例，出现皮肤破损症状患者2例，皮肤受压率为30.43%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

在手术室护理质控指标中，皮肤压力性损伤的预防是至关重要的一项，现阶段，医疗结构对该问题的重视程度越来越高^[2]。在俯卧位手术中，因对患者的强迫卧位、手术时长及麻醉因素，大大增加了患者发生压力性皮肤损伤的风险，同时随着医疗技术及外科手术的升级，对于手术的护理的要求也有了更大的提升。因此在术中应用合理的护理措施极为重要，临床上多使用常规护理措施，但因护理手段较为片面、单一，缺少相应的指导，导致护理后所取得的效果并不理想^[3]。给予俯卧位手术患者主动干预护理措施，通过对患者全方位的皮肤护理，能够最大程度保护皮肤不受损伤。本次研究发现，接受主动干预护理的患者皮肤受压率显著低于接受常规护理护理的患者皮肤受压率。

综上所述，主动干预护理对俯卧位手术压力性损伤的预防效果较好，能够显著降低患者的皮肤受压率，保证手术质量及效果的同时也最大程度保障了患者的安全，临床值得推广应用。

参考文献：

[1]魏敏.自制加温水囊在俯卧位手术中预防关节处皮肤损伤的应用[J].甘肃科技,2019,35(23):93-95.

[2]黄惠燕,罗润娥.戴明循环管理法的QCC活动对长时间俯卧位手术患者术中急性压力性损伤发生率的影响[J].当代医学,2020,26(8):181-183.

[3]王超,赵秀华,黄兴.集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(15):68-71.