子宫内膜异位症患者实施丹莪妇康煎膏口服用药对 CA125水平与痛经症状改善效果的影响

子宫内膜异位症患者实施丹莪妇康煎膏口服用药对 CA125水平与痛经症状改善效果的影响

任凤娟

绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399

[摘要]目的 探究子宫内膜异位症患者实施丹莪妇康煎膏口服对CA125水平和疼痛症状改善情况。方法 选取2019年1月~12月我院接收的子宫内膜异位症患者112例为研究对象，以整群随机化方式分设成2组，即对照组、研究组，各56例。给予对照组患者孕三烯酮胶囊治疗，给予研究组患者丹莪妇康煎膏治疗。观察两组患者的CA125水平，痛经症状改善情况。结果 对照组患者治疗后血清CA125水平高于研究组；对照组患者1个、2个、3个月经周期后痛经症状评分高于研究组（P＜0.05）。结论 对子宫内膜异位症患者口服丹莪妇康煎膏治疗，疗效显著，患者痛经症状改善。

关键词：痛经症状；CA125；丹莪妇康煎膏；子宫内膜异位症

Effect of Oral administration of Dane Fukang Decoction on CA125 level and dysmenorrhea symptom improvement in endometriosis patients

[Abstract] Objective To explore the effect of Dane Fukang decoction on CA125 level and pain symptom improvement in endometriosis patients.Methods a total of 112 patients with endometriosis admitted to our hospital from January to December 2019 were selected as study subjects, and randomly pided into 2 groups, namely control group and study group, each with 56 patients.Patients in control group were treated with progesterone capsule, and patients in study group were treated with Dane Fukang decoction.The level of CA125 and the improvement of dysmenorrhea were observed.Results The serum LEVEL of CA125 in the control group was higher than that in the study group.The score of dysmenorrhea symptom after 1, 2 and 3 menstrual cycles in the control group was higher than that in the study group (P < 0.05).Conclusion Dane Fukang decoction is effective in treating endometriosis patients and the symptoms of dysmenorrhea are improved.

Key words: Dysmenorrhea symptom;CA125.Dan E fu Kang Fried paste;Endometriosis

在妇科疾病中子宫内膜异位症是临床常见症，但其有恶性肿瘤特点，具备远处转移、种植生长等能力，且有较高发生率^[1]。患者发病后往往会出现性交疼痛和月经失调、痛经和肠道不良症状等表现，能严重影响患者的日常生活与机体健康。孕三烯酮是目前临床治疗此疾病的常用药物，虽然能取得较好效果，但也存在局限性，易导致不良反应发生，如月经量减少、食欲改变和体质量增加异常等。对此，临床应另寻一种更为有效合理的方法。现探究口服丹莪妇康煎膏的应用效果。

1资料与方法

1.1病例资料

选取2019年1月~12月我院接收的子宫内膜异位症患者112例为对象，以整群随机化方式分设组别，即对照组（n=56）、研究组（n=56）。对照组中，年龄31~44岁，均龄（37.5±1.3）岁；25例轻度，31例中重度。研究组中，年龄32~45岁，均龄（38.4±1.4）岁；24例轻度，32例中重度。病例差异小（P＞0.05）。

1.2入选与剔除标准

1.2.1入选标准

研究所选病例经影像学检查、实验室检查确诊为子宫内膜异位症；研究所选病例年龄均≥31岁；患者对研究开展知情。

1.2.2剔除标准

药物禁忌症者；子宫肌瘤直径未超过6厘米；严重原发性病症者；对研究开展不配合者。

1.3方法

给予对照组患者孕三烯酮胶囊（北京紫竹药业有限公司；H19980020）治疗，口服用药，每日用药量是2.5mg，在患者月经周期的第1天用药，第4天用药2次，以此为每周期用药时间，保持不变，持续服用3个月经周期。

给予研究组患者丹莪妇康煎膏（滇虹药业集团股份有限公司；Z20025253）治疗，在月经开始前15天用药，直接服用或开水兑服，2次/日，每次用药量是15g，持续治疗15天。经期期间无需终止用药，持续服用3个月经周期。

1.4评价标准^[2]

对患者治疗前、用药后1个月、2个月和3个月痛经程度情况评估，实施VAS（视觉模拟评分法）进行，量表评分0~10分，0分无痛，10分剧烈疼痛，评分越高说明患者疼痛感越明显。

1.5统计学分析

数据分析统计选择SPSS23.0，以患者血清CA125水平、痛经症状评分为判定指标，对对照组、研究组患者评定用t检验。P＜0.05为差异大。

2结果

2.1对比患者血清CA125水平

治疗前后对照组、研究组患者组间血清CA125水平比较，治疗后低于治疗前（P＜0.05）；两组患者治疗前血清CA125水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者治疗后血清CA125水平高于研究组（P＜0.05），见表1。

表1 对比患者血清CA125水平（_，U/ml）

2.2对比患者痛经症状评分

对照组、研究组患者治疗前痛经症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者1个、2个、3个月经周期后痛经症状评分高于研究组（P＜0.05），见表2。

表2 对比患者痛经症状评分（_，分）

3讨论

在妇科疾病中子宫内膜异位症是临床多发且常见症，因能严重影响患者的生殖健康，使得人们对疾病的关注越发重视。孕三烯酮是临床治疗此疾病的首选药物，能使血液循环中性激素结合球蛋白减少，游离状态中的睾酮量增加，同时还能显著抑制巨噬细胞的增殖与其生物活性，实现抑制内膜的产生与异位内膜增生、控制异位内膜病灶目的^[3]。但其有类似雄激素的作用，还会引起患者的肝酶水平升高，不良反应较多，在较大程度上限制了长期应用与推广。从中医角度分析，子宫内膜异位症是“痛经、不孕”等范畴，多因风寒相搏而致气滞血瘀、瘀血阻滞，而瘀血日久于胞宫发生阻滞，瘀血不通而痛，因此疼痛为常见症状表现。另外，肝郁之滞、脾虚生湿等能导致运行不畅、气血凝滞，使小腹疼痛越发加剧。所以，在行治疗时，临床多以软坚散结、活血通络和化瘀止痛为主。本次研究笔者选用莪妇康煎膏，在在药剂组方中，赤芍活血祛瘀、清热凉血；香附与延胡索活血散瘀、镇静止痛；三七、紫丹参祛瘀止血；三棱、莪术行气解郁、破血消癜；当归活血补血。上述联合应用具有调经止痛和活血祛瘀、软坚化积和疏肝理气功效。本研究以我院接收的子宫内膜异位症患者112例为对象，经对上述阐述的总结而出，丹莪妇康煎膏的应用对患者病情改善有较好的临床应用价值。

综上，对子宫内膜异位症患者口服丹莪妇康煎膏治疗，治疗疗效显著，患者痛经症状改善，故应用推广。

参考文献：

[1]冯琴琴,赵洪萍.丹莪妇康煎膏联合GnRH-a对子宫内膜异位症术后的疗效及预防复发的效果[J].天津医药,2018,46(05):540-543.

[2]周晴晴,王芳,李彦茹,等.止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后CA125水平的影响[J].检验医学与临床,2019,16(06):107-110.

[3]叶丽亚,吴甜.丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症临床研究[J].新中医,2019,51(01):139-141.