探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效

探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效

王宝新

哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150070

【摘要】目的：探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法：将时间段2017年10月-2018年9月在我院就诊的88例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各44例。对照组患者只用依达拉奉进行治疗，观察组使用丁苯酞注射液和依达拉奉联合进行治疗，对比两组患者治疗效果、不良反应发生率及神经功能缺损的程度，对丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗的应用价值予以客观评价。结果：观察组患者治疗效果、不良反应发生率及神经功能缺损程度均优于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑梗死患者采取丁苯酞注射液联合依达拉奉进行治疗,不仅可以提高临床治疗的效果和质量,同时也能够改善患者不良反应发生率和神经功能缺损程度,治疗效果理想。可继续推广使用。

【关键词】：急性脑梗死；丁苯酞注射液；依达拉奉；疗效

To investigate the efficacy of butylphthalide injection combined with edaravone in the treatment of acute cerebral infarction

[Abstract] Objective: To investigate the efficacy of butylphthalide injection combined with edaravone in the treatment of acute cerebral infarction.Methods: A total of 88 patients with acute cerebral infarction who visited our hospital from October 2017 to September 2018 were randomly pided into control group and observation group, with 44 patients in each group.Patients in the control group were treated only with edaravone, while patients in the observation group were treated with butylphthalide injection combined with edaravone. The therapeutic effect, incidence of adverse reactions and degree of neurological function defect of patients in the two groups were compared, and the application value of butylphthalide injection combined with edaravone was evaluated objectively.Results: The treatment effect, the incidence of adverse reactions and the degree of neurological impairment in the observation group were all better than those in the control group.The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: Butylphthalide injection combined with edaravone for the treatment of acute cerebral infarction patients can not only improve the clinical treatment effect and quality, but also improve the incidence of adverse reactions and the degree of neurological impairment, the treatment effect is ideal.Can continue to promote the use.

【 Key words 】 : Acute cerebral infarction;Butylphthalide injection;Edaravone;The curative effect

前言：急性脑梗死指由于各种原因引起的动脉狭窄加重或完全闭塞,导致患者出现脑组织缺血、缺氧甚至坏死,而引起一种神经功能障碍性脑血管的疾病,具有着较高的致残率和死亡率,随着我国当今老龄化的加剧，使得急性脑梗死的发病率逐步上升，急性脑梗死多会产生头痛、呕吐、眩晕等症状，患者会出现说话不清、意识障碍，严重的会出现深度昏迷,抢救后患者常出现言语、肢体障碍、偏瘫等后遗症,降低患者日常生活质量。现阶段急性脑梗死治疗方式主要包括药物治疗和溶栓治疗。《中国急性脑梗死诊疗指南2010》将丁苯酞软胶囊作为急性脑梗死治疗有效药物，虽然该药对患者神经功能具有良好改善作用，但经口服用生物利用度低，并且对于急性期存在吞咽障碍患者并不适用。对急性脑梗死患者梗死神经功能具有促进恢复作用的依达拉奉是一种脑保护剂。为进一步探究丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果。本院将时间段2017年10月-2018年9月在我院就诊的88例急性脑梗死患者作为研究对象进行对比分析，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将时间段2017年10月-2018年9月在我院就诊的88名急性脑梗死患者作为本次研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各44例。对照组男20例，女24例，患者年龄43～78岁，平均年龄为（64.8±4.9）岁；观察组男21例，女23例，患者年龄50～79岁，平均年龄为（65.5±6.6）岁，经统计学处理，两组患者的性别、平均年龄、等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组入院患者均进行抑制血小板聚集、降脂、降糖、降脂及降血压等常规治疗,观察组患者采用丁苯肽注射液联合依达拉奉进行治疗，丁苯肽注射液进行静脉滴注，100 ml/次，2次/d，滴注时间不少于50min；依达拉奉同样静脉滴注，30 mg/次，2次/d，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30min滴完；对照组患者仅接受依达拉奉进行治疗，治疗方法同观察组。一个疗程为2周，一疗程后观察患者疗效、不良反应发生率及神经功能缺损程度。

1.3观察指标

治疗效果分为无效（临床症状与治疗前基本相同，无任何改变）、有效（临床症状明显减轻 ,有轻微不适感，）、显效（临床症状基本或完全消失，无不适感，），治疗有效率=有效率+显效率；观察两组患者用药治疗期间不良反应的发生，不良反应主要有急性肾衰、爆发性肝炎和胃肠道反应。同时观察两组患者神经缺损程度，分为轻微缺损、中度缺损、重度缺损。

1.4统计方法

本次研究得到的所有数据用SPSS21.0软件进行处理。均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验，率（%）表示计数资料，用x²检验 ，P＜0.05时，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率对比

本次研究中可得，观察组患者治疗有效率（97.72%）高于对照组（75%），组间结果对比差异有统计学意义（x²=9.649，P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率对比

经过对比，观察组患者不良反应总发生率（9.09%）明显低于对照组的不良反应发生率（27.28%）。2组间对比差异有统计学意义（x²=4.889，P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.3 两组患者神经缺损程度对比

治疗后观察组患者轻微缺损4例、中度缺损2例、重度0例，占13.63%；对照组中轻微缺损8例、中度缺损5例、重度缺损1例，占31.81%；显然，观察组患者神经缺损程度低于对照组。

3. 讨论

脑梗死是由于动脉闭塞或狭窄导致脑组织缺氧、缺血及坏死的临床常见的脑血管疾病,患者表现为神经功能缺损,脑梗死具有较高的致死率和致残率，并且发病急，是世界上最重要的致死性疾病之一。急性脑梗死的死亡率有随年龄增长而上升的趋势，但急性脑梗死并不是只有老年人才会得的病，身材过瘦或过胖的人、经常熬夜、过度饮酒、抽烟、晚上过度饮食等都会引起急性脑梗死的发生。目前我国临床上对于治疗急性脑梗死主要通过药物进行治疗，常见的药物有丁苯酞、依达拉奉等，丁苯酞能够有效抑制血小板的聚集，阻断急性脑梗死所导致的脑损坏，临床价值较高。依达拉奉是一种强效的抗氧化剂，能够防止患者氧化性细胞的损伤以及血管内细胞的损伤，抑制患者神经元的死亡，减轻脑水肿的状况，发挥抗缺血的作用，依达拉奉血液通透性较高，静脉注射后能够有效的达到治疗的浓度，从而减轻患者神经功能的障碍。

综上所述,采取丁苯酞注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者进行治疗,可以提高患者治疗效果,降低不良反应发生率，有效改善患者的神经缺损程度,具有很高的应用价值。

【参考文献】

[1]马宏瑞.丁苯肽注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018,18(33):91.

[2]张家贵.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2017,5(20):70.

[3]徐程.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的

疗效观察[J].中国现代药物应用，2018,12(6):99-101.