经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效和安全性分析

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效和安全性分析

张泽强

黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河市 164300

【摘要】目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效和安全性。方法：选取2018年12月至2020年1月接受治疗的70例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行分析，随机将其分成对照组和观察组，对照组采取常规治疗的方式，观察组采取经皮椎体成形术治疗，对两组患者的术后护理效果和术后疼痛情况进行对比。结果：观察组患者在接受经皮椎体成形术治疗后，治疗效果明显优于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：经皮椎体成形术对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疗效改善具有明显的作用。

【关键词】Analysis of the efficacy and safety of percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture

[Abstract] Objective: To investigate the efficacy and safety of percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture.Methods: to choose between December 2018 and January 2020 treated 70 cases of patients with osteoporotic vertebral compression fractures were analyzed, and randomly pided into control group and observation group, control group treated with conventional ways of observation group treated with percutaneous vertebral plasty, on two groups of patients with postoperative nursing effects were compared with postoperative pain.Results: After percutaneous vertebroplasty, the treatment effect of the observation group was significantly better than that of the control group, with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion: Percutaneous vertebroplasty can improve the curative effect of osteoporotic vertebral compression fracture.

【 Key words 】 Percutaneous vertebroplasty;Osteoporosis;Curative effect;security

经皮椎体成形术；骨质疏松；疗效；安全性

骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生群体一般都是中年和老年人，而且患者的年龄越大患病的几率越高，年纪较大的人员一般对钙流失严重，所以身体的各项机能都严重衰退，所以患病的可能就变大。这种疾病对患者的工作和生活都会造成严重的影响，常规的治疗方式已经难以有效的促进骨质疏松性椎体压缩性骨折疾病的治疗，所以需要利用经皮椎体成形术进行治疗，这种治疗手段可以有效的提高治疗效果，保证治疗的安全性。现将研究结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月至2020年1月接受治疗的70例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行分析，随机将其分成对照组和观察组，每组35例。对照组男性患者22例，女性患者13例，年龄在48到72岁，病程在4到20年；观察组男性患者25例，女性患者10例，年龄为49到74岁，病程在4到20年，两组患者的基本资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规治疗的方式，及时定制患者的作息时间，向患者告知一些专业方面的知识，让患者及时的关注各项指标的变化，结合患者的病情给予患者科学的用药，指导患者在硬板床进行锻炼。

1.2.2 观察组

观察组是在常规治疗的基础上对患者进行经皮椎体成形术治疗。

观察组在进行经皮椎体成形术治疗的时候 , 首先就要将患者的各种患病史了解清楚，避免手术对患者形成的不良反应。其次要在患者手术之前做一些CT检查和X 线片，条件允许的情况下还要做血尿常规和凝血等检查,检查患者是否具有隐性疾病或者禁忌

^[1]。同时在进行手术的时候，最好让患者采用方便手术的姿势，呈俯卧姿势或者伸展姿势都可以，然后在X 线片的检查下,将患者的椎弓根部位明确显示,接着就把需要穿刺的地方详细的记录标记下来，方便手术的实施。再次对手术部位进行术前的整体消毒，消毒完毕就开始用百分之一的利多卡因进行麻醉 ,最好可以让麻醉渗透在骨膜部位。最后在X 线的透视地点插进穿刺针,穿刺的深度要达到患椎的三分之一部位,建立空隙。在这个部位将4毫升的骨水泥灌进去。等到填充的骨水泥凝固以后 ,就要将穿刺针取出来 ,对穿刺的地方进行止血和包扎处理。只要患者的各项指标都得到了稳定，就可以进行常规的护理，接受药物治疗，选取合适的时间进行锻炼，但是锻炼的时候一定不要弯腰。

1.3 观察指标

分析两组患者的治疗疗效对比：通过问卷调查的方式将患者的治疗疗效进行对比，具体可以分为有效、显效和无效三种情况。

分析两组患者的并发症发生率：通过对患者的发烧、脊髓神经受损和骨水泥渗透情况判断患者的并发症发生情况。

1.4 统计学分析

利用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，进行卡方检验，计量资料用（ ）表示，运用t值检验计量资料，，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗疗效

观察组患者的治疗疗效明显高于对照组患者的治疗疗效，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1 两组患者的治疗疗效

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，具有统计学意义见（P<0.05），表2.

表2 两组患者的并发症发生率

骨质疏松症是一种非常常见的骨骼系统疾病,这种疾病一般都是由于骨骼中钙质流失和骨组织结构变形而发生的^[2]，这也和身体的代谢功能紊乱有一定的关系,严重的患者还会出现骨折的问题,所以这个疾病受到了社会各界的广泛关注。常规的治疗手段采取的都是较为保守的治疗方式 ,虽然可以起到一定的疾病治疗作用，但是效果总体是不够明显的，尤其是对于骨折患者的恢复来说，不仅疗效差，而且安全性低，严重的影响了患者的恢复和生活质量提高。

而经皮椎体成形术是对骨科进行治疗的一种手段，这种手段是以微创手术的形式开展的。其工作原理就是经皮将骨水泥注入椎体内，骨水泥在较短的时间就可以实现凝固，进而让椎体的强度得到提升，让椎体的抗压能力提高,防止骨质的流失。因为将骨水泥注入到锥体中可以有效的减轻骨折对椎体神经的刺激,让患者的疼痛症状得到缓解。本研究显示腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者在进行经皮椎体成形术治疗以后

^[3]，患者的骨骼疼痛现象明显的得到了控制，而且采用经皮椎体成形术治疗对于骨质疏松患者的治疗比常规的治疗方式更有效，观察组的治疗效果比对照组的治疗效果更好，安全性更高，在治疗以后患者的各项检查指标都可以有效的实现恢复，逐渐接近正常指标，而且患者的情绪也更加稳定。研究评分显示，两组护理方式的对比具有统计学意义(P<0．05)。可以让患者达到理想的治疗效果，经皮椎体成形术用于临床治疗很有意义，值得推广。

综上所述，经皮椎体成形术对于腰椎骨质疏松性压缩性骨折疾病的治疗效果提高具有明显的效果，患者的身体不适会随着治疗方式的改变逐渐显现，具有较高的临床使用价值，可以极大地提升治疗的安全性。

参考文献：

[1]胡朋章,王立彬,王立强.经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):43.

[2]杨治乐.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析[J].系统医学,2020,5(6):53-55.

[3]张超.探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效[J].中国现代药物应用,2019,13(23):16-18.