阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果及安全性分析

阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果及安全性分析

赵占坤

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的 研究分析阿奇霉素在治疗小儿肺炎中的临床效果以及安全性。方法 选择2019年1月到2020年1月在我院接受治疗的128例小儿肺炎患者，通过随机平均方法，将其分为治疗组和对照组，每组64例。按照分组给予不同治疗方法，对照组给予红霉素治疗，治疗组给予阿奇霉素治疗。对比两组患者治疗后总有效率、不良反应发生率。结果 治疗组患者治疗总有效率为93.75%（60/64），对照组治疗总有效率为79.69%（51/64），组间对比差异明显（P<0.05）；治疗组患者不良反应发生率为4.69（3/64），对照组患者不良反应发生率为14.06%（9/64），组间对比差异明显（P<0.05），差异对比均具有统计学意义。结论 阿奇霉素针对小儿肺炎具有良好的临床治疗效果，能够加快患者恢复时间，并且具有更低的不良反应率，安全性较高，值得在临床中推广应用。

关键词：阿奇霉素；小儿肺炎；临床效果；安全性

Clinical effect and safety analysis of azithromycin in the treatment of pediatric pneumonia

Abstract: Objective To analyze the clinical efficacy and safety of azithromycin in the treatment of pediatric pneumonia.Methods a total of 128 pediatric pneumonia patients treated in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected and pided into treatment group and control group by random mean method, with 64 cases in each group.The control group was treated with erythromycin and the treatment group with azithromycin.The total effective rate and the incidence of adverse reactions after treatment were compared between the two groups.Results The total effective rate was 93.75% (60/64) in the treatment group and 79.69% (51/64) in the control group.0.05);The incidence of adverse reactions was 4.69 (3/64) in the treatment group and 14.06% (9/64) in the control group.0.05), and the differences were statistically significant.Conclusion Azithromycin has a good clinical effect on pediatric pneumonia, can accelerate the recovery time, and has a lower adverse reaction rate, higher safety, and is worthy of clinical application.

Key words: Azithromycin;Pneumonia in children;Clinical effect;security

引言

小儿肺炎属儿科临床常见疾病，好发于春季和冬季，并且具有区域流行性特点。导致小儿肺炎的主要原因之一是肺炎支原体，病情持续进展，严重可能会导致患儿支气管扩张、肺不张，对患儿的生命安全造成威胁。采取有效措施及时治疗小儿肺炎，是抑制病情进展的主要手段。现阶段，随着临床研究的不断深入，阿奇霉素在治疗小儿肺炎中的临床应用越来越广泛。本文主要对阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的临床效果及安全性，现作出如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择在2019年1月到2020年1月期间我院收治的128例小儿肺炎患者，按照随机平均方法将其分为治疗组和对照组，每组各64例。其中，治疗组患者男36例，女28例；年龄1-6岁，平均年龄（3.51±1.23）岁；病程3-10d，平均病程（6.5±0.7）d。对照组患者男34例，女30例；年龄1-7岁，平均年龄（3.48±1.37）岁；病程3-11d，平均病程（6.2±0.8）d。两组一般资料对比无显著差异，P>0.05，具有较强可比性。

纳入标准：所有患者均符合小儿肺炎诊断标准；所有患者均肝肾功能正常、心电图正常、无药物过敏史；患者家属均知情并同意本次研究，签署知情同意书。

排除标准：病情危重型患者；存在免疫缺陷性疾病患者；合并心脑血管疾病患者。

1.2方法

所有患者在入院治疗后，均先给予常规治疗，包括进行抗感染、祛痰、吸氧、解痉平喘、止咳等方面的措施。常规治疗基础上，对照组采用红霉素治疗，采取静脉滴注方式，每日一次，每次剂量为25mg/kg，连续用药四天后，改用红霉素肠溶片治疗，口服方式，每天两次，每次250mg，连续治疗六天。观察组采用阿奇霉素治疗，采取静脉滴注方式，每天一次，每次剂量为12g/kg，连续用药四天后，改用阿奇霉素肠溶片，口服方式，每天两次，每次250mg，连续治疗六天。

1.3观察指标和评价标准

治疗总有效率：显效：患者临床症状消失，精神及食欲恢复正常，肺部啰音基本消除，心率、呼吸恢复正常，各项检查结果基本恢复正常；有效：患者临床症状明显改善，精神及食欲基本恢复，肺部啰音基本消除，心率、呼吸明显减慢，各项检查结果明显改善；无效：患者临床症状未见缓解，甚至出现加重。总有效率=显效例数+有效例数/总例数*100%

不良反应发生率：记录并统计患者治疗期间不良反应发生情况，包括胃肠不适、恶心呕吐、头晕乏力、心动过速、过敏等，不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数*100%。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0进行数据统计分析，计数资料用%表示，行卡方检验。P值在0.05以下，表示差异具有统计学意义，反之则表示差异不具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗总有效率

治疗组患者治疗总有效率为93.75%（60/64），对照组治疗总有效率为79.69%（51/64），组间对比差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

2.2对比两组患者不良反应发生率

治疗组患者不良反应发生率为4.69（3/64），其中包括恶心呕吐、头晕乏力、胃肠不适各1例；对照组患者不良反应发生率为14.06%（9/64），其中包括恶心呕吐3例，头晕乏力2例，胃肠不适2例，心动过速1例，过敏1例。组间对比差异明显（P<0.05），差异对比均具有统计学意义。

3.讨论

目前，临床上多采用红霉素治疗小儿肺炎，红霉素的抗菌谱相似于青霉素，可较强的抑制肺炎链球菌、葡萄球菌等，不过，如果引发该疾病的病原菌为金黄色葡萄球菌，利用该药物治疗时，极易产生耐药性。红霉素具有较短的半衰期，给药需分次、多次进行，导致患儿用药后不良反应发生率增加，尤其是消化道症状。因红霉素治疗小儿肺炎存在诸多的不足，临床上越来越广泛的应用阿奇霉素作为替代药物，临床实践显示，阿奇霉素的治疗效果较为理想。小儿肺炎应用阿奇霉素治疗时，中性粒细胞的生成受到抑制，使炎症反应减轻，避免加重呼吸道损伤程度；嗜酸性粒细胞的正常趋化反应也会受到药物抑制，充分舒张平滑肌，减少释放出来的肺炎介质，促进支气管黏膜水肿消除，实现将致病菌群彻底消除的目的。阿奇霉素在机体内产生的代谢废物大部分会随着尿液排除，少部分的排出途径为胆道，当其具有越大的血药浓度时，结合血清蛋白的可能越低，越不容易发生不良反应。

本次研究结果表明，阿奇霉素治疗小儿肺炎具有良好的临床效果，并且能够有效降低不良反应发生率，安全性较高。

参考文献

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