肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病临床效果

肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病临床效果

张媛

昌吉市人民医院呼吸与危重病科；新疆 昌吉 831100

【摘要】目的：对肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病的临床效果进行分析。方法：以呼吸内科收治177例患者视为此次研究对象，患者收治时间在2019年1月至2020年1月，患者入组后按照计算机分组法将其分为对照组与研究组，对照组予以常规药物治疗，在此基础上研究组应用肾上腺皮质激素，对比治疗效果。结果：研究组治疗总有效率95.6%高于对照组治疗总有效率86.2%，组间数据存在差异P＜0.05；研究组患者动脉血二氧分压、一秒用力呼气容积、C反应蛋白、D-二聚体、APAHEⅡ评分、纤维蛋白原指标均优于对照组，组间数据存在差异P＜0.05。结论：肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病治疗中发挥着重大价值，具有推广意义。

【关键词】肾上腺皮质激素；呼吸内科；疾病治疗

受到污染等因素影响，导致呼吸内科疾病发病率逐渐增加，对机体健康造成了极大威胁，想要有效控制病情最关键的是科学合理用药^[1]。此次研究主要分析肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病治疗中的应用价值，以下为详情数据。

1研究资料与方法

1.1研究资料

以呼吸内科收治177例患者视为此次研究对象，患者收治时间在2019年1月至2020年1月，患者入组后按照计算机分组法将其分为对照组与研究组。87例患者为对照组，男性患者40例，女性患者47例，年龄范围在33岁到63岁间，均值年龄为（48.0±5.3）岁，所患疾病有肺气肿、慢阻肺、慢性支气管炎，例数分别为23例、29例、35例；90例患者为研究组，男性患者45例，女性患者45例，年龄范围在35岁到63岁间，均值年龄为（47.0±5.1）岁，所患疾病有肺气肿、慢阻肺、慢性支气管炎，例数分别为26例、31例、33例。两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2方法

1.2.2对照组

该组患者应用常规药物进行治疗：予以排痰等对症治疗；感染患者：做细菌试验，并根据试验结果合理使用抗生素，必要时实施气管切开、机械通气；支气管患者：予以布地奈德混悬液（2ml）进行间断雾化吸入，每天两次，每次治疗时间为20min；呼吸困难患者：静脉滴注氨茶碱等药物。抗感染治疗首选阿奇霉素、第二代头孢菌素药物，先早晚间断静注，症状有所缓解后改为口服，在治疗3d后根据患者实际情况做适当调整，并按照耐药性结果与病原学结果予以降阶梯用药。合并糖尿病患者：泵入胰岛素药物治疗；合并高血压患者：予以利尿剂、钙通道阻滞剂等药物；合并酸碱失衡、水电解质紊乱患者：控制出入量并予以纠正，实施肠内营养支持，对于腹胀患者予以静脉营养支持。按照患者纤溶系统、凝血等结果合理使用低分子肝素，血管活性药物首选小剂量多巴胺。

1.2.2研究组

在对照组基础上予以肾上腺皮质激素进行治疗：根据患者实际情况使用甲泼尼龙、氟替卡松药物进行治疗；重症患者予以冲击疗法，并控制好药物使用剂量，先采用静脉滴注治疗法，然后改为口服。针对进行冲击疗法患者应24h监测动态心电图，及时发现患者异常情况，并尽早处理。

1.3疗效判定及评估指标

1.3.1疗效判定^[2]

疗效显著：治疗后临床症状彻底消失、各指标检查结果恢复正常；初见疗效：治疗后患者临床症状、各指标检查结果有明显改善；未见疗效：治疗后临床症状、各指标检验结果没有太大变化。

1.3.2评估指标

评估并比较不同组患各指标改善情况。

1.4统计学应用

采用SPPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用（%/n）表示，组间比较采用X²检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同组患者治疗效果的对比

研究组治疗总有效率95.6%高于对照组治疗总有效率86.2%，组间数据存在差异P＜0.05。见下表1。

表1不同组患者治疗效果的对比[n(%)]

2.2不同组患者各指标情况的对比

研究组患者动脉血二氧分压、一秒用力呼气容积、C反应蛋白、D-二聚体、APAHEⅡ评分、纤维蛋白原指标均优于对照组，组间数据存在差异P＜0.05。见下表2。

表2不同组患者各指标情况的对比( )

3讨论

在呼吸内科疾病治疗中，通过使用肾上腺皮质激素药物可有效调节疾病多种指标。在本次研究中，一组呼吸内科疾病患者使用常规药物治疗，一组呼吸内科疾病患者加用肾上腺皮质激素药物治疗，经对比发现常规药物加肾上腺皮质激素药物治疗后动脉血二氧分压、一秒用力呼气容积、C反应蛋白、D-二聚体、APAHEⅡ评分、纤维蛋白原有明显好转。值得注意的是皮质激素若没有科学合理使用，会引起精神方面、心律失常等不良反应，即使科学用药在治疗过程中也要24h持续监测心电。总而言之，肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病治疗中发挥着重大价值，具有推广意义。

参考文献

[1]魏宗起.肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的治疗分析[J].吉林医学,2019,40(9):2074-2075.

[2]谢畅,孙少兵.肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病临床体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(56):38-39.