探讨共情干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪及自我护理能力的影响

探讨共情干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪及自我护理能力的影响

陈雅芬

黑龙江省哈尔滨市传染病院，黑龙江哈尔滨 150030

【摘要】目的：探讨共情干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪及自我护理能力的影响。

方法：从我院2019年5月至2020年4月期间收治的肝脏疾病患者当中选择98例失代偿期乙肝肝硬化患者进行分析，将入组对象按照随机数字表法均分成对照组（n=49）和应用组（n=49），对照组接受常规护理，应用组患者需接受共情干预，观察两组患者接受不同方式干预后的焦虑、抑郁情绪，患者焦虑情绪选择SAS量表分析。结果：应用组的SAS、SDS分值均低于对照组，P＜0.05，差异存有统计学意义。两组的护理能力无显著差别，P＞0.05。护理后，应用组的自我护理能力优于对照组，P＜0.05，差异存有统计学意义。结论：共情干预可以让护理人员更为认同、理解患者，并建立融洽、和谐的护患关系，这对于护理工作的开展十分重要，也能提高患者的配合度。

【关键词】共情干预；乙肝肝硬化；负性情绪；自我护理能力；影响

To explore the influence of empathy intervention on negative emotion and self-care ability of patients with decompensated hepatitis B cirrhosis

Chen Yafen

(Harbin infectious disease hospital, Heilongjiang 150030)

[Abstract] Objective: To explore the influence of empathy intervention on negative emotion and self-care ability of patients with decompensated hepatitis B cirrhosis.Methods: from May 2019 to April 2020, 98 patients with decompensated hepatitis B cirrhosis were selected for analysis. According to the random number table method, the participants were pided into control group (n=49) and application group (n=49). The control group received routine nursing, the application group patients needed to receive empathic intervention, and the two groups received different ways of intervention SAS was used to analyze the anxiety and depression of the patients. Results: the scores of SAS and SDS in the application group were lower than those in the control group (P<0.05). There was no significant difference in nursing ability between the two groups (P>0.05). After nursing, the self-care ability of the application group was better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: empathy intervention can make nurses more identify with and understand patients, and establish a harmonious relationship between nurses and patients, which is very important for the development of nursing work, and can also improve the cooperation degree of patients.

[Key words] empathy intervention; hepatitis B cirrhosis; negative emotion; self-care ability; influence

乙肝肝硬化是目前临床中常见的一种肝脏疾病，患者病情进入失代偿期后，病程较长，且患者的主要症状可以反复发作，病情也会出现不同类型的变化^[1]。失代偿期乙肝肝硬化患者病程持续进展，容易造成患者生理功能严重损伤，且可能引发肝癌等严重不良事件^[2]。对于失代偿期乙肝肝硬化患者，除了需要让其接受有效的治疗，针对患者出现的负性情绪等，护理人员也需给予针对性较强的护理干预，才能帮助患者缓解情绪，从而提高患者的配合度与自我护理能力^[3]。本研究针对此类患者选择两种护理方式，现研究如下：

1 资料与方法

1. 1. 基线资料

从我院2019年5月至2020年4月期间收治的肝脏疾病患者当中选择98例失代偿期乙肝肝硬化患者进行分析，将入组对象按照随机数字表法均分成对照组（n=49）和应用组（n=49），对照组中男性患者26例，女性患者23例，年龄为41~62岁；应用组患者中男性27例，女性22例，年龄为43~63岁，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异存在（P＞0.05）。

患者纳入标准为：①符合临床诊断标准；②个人资料完整；③自愿入组。

患者排除标准为：①其它类型肝脏疾病；②恶性肿瘤患者；③精神功能障碍；④意识紊乱患者；⑤入院前1个月内接受抗抑郁或抗焦虑治疗；⑥中途退出研究；⑦临床资料不完整。

1. 2. 方法

对照组接受常规护理，护理人员做好遵医嘱给药，对患者体征与各项指标进行观察等，加强对患者的健康宣教。应用组患者需接受共情干预，主要方法如下：

护理人员需要预先接受共情护理方面的培训，掌握共情护理的理念与方法。护理人员需要加强护患沟通，对患者介绍疾病的相关知识，并且通过交流询问患者的实际需求，把握患者心理状态的变化，给予患者贴心的关照。护理人员需要多给予患者鼓励与心理安抚，并且耐心回答患者提出的问题。在进行交流的时候，护理人员需要合理选择动作语言，并且倾听患者主诉，不要敷衍患者，需要表达对患者的认同、理解。

1. 3. 观察指标

观察两组患者接受不同方式干预后的焦虑、抑郁情绪，患者焦虑情绪选择SAS量表分析，SAS分值＜50分表示正常，50~59分表示轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，≥70分表示严重焦虑。

患者抑郁情绪选择SDS量表分析，SDS分值＜53分表示正常状态，53~62分表示轻度抑郁，63~71分为中度抑郁，≥72分表示严重抑郁。

此外，利用科室自制自我护理能力调查表对两组患者护理前后自我护理能力进行分析，内容包括自我概念、自我健康知识水平、自我责任感等。患者得分越高，自我护理能力越强。

1. 4. 统计学方法

研究数据利用SPSS19.0软件包检验，t检验数值，以（ ±s）体现，P＜0.05即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组负性情绪比较 应用组的SAS、SDS分值均低于对照组，P＜0.05，差异存有统计学意义。

表1 两组患者接受护理后SAS、SDS分值组间比较[（±s），分]

2.2 两组自我护理能力比较

护理前，两组的护理能力无显著差别，P＞0.05。护理后，应用组的自我护理能力优于对照组，P＜0.05，差异存有统计学意义。

表2 两组患者护理前后自我护理能力得分组间比较[（±s），分]

3 讨论

失代偿期乙肝肝硬化患者的肝脏功能、生理功能等受到明显损伤，这也会导致患者的心理压力较大，很多患者会出现焦虑、抑郁情绪，生活质量出现下降^[4]，且自我护理能力很低，配合度也较差，这对于患者康复十分不利^[5]。

我院针对失代偿期乙肝肝硬化患者的护理工作，选择共情干预模式。与常规护理相比，共情干预的人性化特点十分明显，护理人员可以通过体验患者的个人情感、内在思维等，掌握患者的心态变化与特点，并且将自己的共情感受利用沟通、表达技巧传达给患者，获得患者的反馈。共情干预可以让护理人员更为认同、理解患者，并建立融洽、和谐的护患关系，这对于护理工作的开展十分重要，也能提高患者的配合度。

结合此次研究结果可知，接受共情干预的患者，SAS、SDS分值出现明显下降，说明其焦虑、抑郁心理得到较好缓解，且患者自我护理能力评分较高，体现了此方案的优势。

参考文献

[1]陈鑫.针对性护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的影响[J].基层医学论坛,2020,24(08):1160-1161.

[2]谢林娜.综合护理应用于乙肝肝硬化合并糖尿病病人临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):98-99.

[3]谢林娜.综合护理应用于乙肝肝硬化合并糖尿病病人临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):98-99.

[4]赵晓辉,王丽华,索莉娜.乙肝肝硬化患者自我管理模式护理实践研究[J].中华全科医学,2020,18(01):146-149.

[5]尚明月,等.乙肝肝硬化失代偿患者护理干预对治疗依从性及生活质量影响的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):114.