PBL、 LBL双轨教学模式在肝胆外科护理临床教学的应用

PBL、 LBL双轨教学模式在肝胆外科护理临床教学的应用

赵洁 刘起颖 *通讯作者

昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科 650101

【摘要】目的：评价PBL、LBL双轨教学模式在肝胆外科护理临床教学的应用。方法：选取2017年1月至2019年8月来我院肝胆外科参加实习的护生作为本次研究对象，抽选266人按照抛硬币的分组法均匀化分为两组。对照组133人接受LBL教学模式，观察组133人接受PBL、LBL双轨教学模式，对比分析两组护生的教学考核成绩以及护生对教学的满意度。结果：观察组护生的病历书写、理论成绩、实操成绩得分显著比对照组护生的高，结果存在显著研究意义（P<0.05）；观察组护生对教学模式的满意度远高于对照组，组间对比结果P<0.05。结论：在肝胆外科护理临床教学中采取PBL、LBL双轨教学模式能强化学生的综合考核能力。确保护生在今后的临床实践中发挥的更加出色。

【关键词】肝胆外科；PBL教学；LBL双轨教学；临床护理；教学应用

肝胆外科属于合并症患者且病情较危重患者聚集较多的主要科室之一，此科室的结构特殊，工作性质复杂，对医护人员的工作能力要求非常严格。医护人员不仅要具备扎实的医学理论功底，还具有丰富严谨的实践操作能力，这样才能更好的服务于患者，确保患者脱离疾病困扰。而在肝胆外科实施临床护理教学是一项艰难而又复杂的工作，教学老师必须要掌握合理科学的教学方法，才能进一步提升带教效果^[1]。本研究抽选我院肝胆外科参加实习的护生展开研究，探讨PBL、LBL双轨教学模式的临床应用效果及影响。

1 资料与方法

1.1基础资料

以2017年1月至2019年8月为研究选取时间，纳选来我院肝胆外科参与实习的护生266人为研究主体，依据抛硬币法分组，对照组133人，男15人，女118人，年龄20～24岁，平均年龄（22.02±2.11）岁，学历水平：本科58人，大专62人，中专13人；观察组133人，男16人，女117人，年龄21～25岁，平均年龄（22.61±2.26）岁，学历水平：本科60人，大专61人，中专12人。两组护生的基本资料无显著性差异，P>0.05，可研究比较。

纳排标准：收治的护生均为临床医学院毕业生，实习期限为一个月，入院前考核，其成绩相差不大，对本次教学内容知情并自愿参与实习；排除智力障碍、精神病史、传染病史以及配合度较差者等。

1.2方法

对照组行LBL教学法，此教学法是基于授课形式，由老师讲解，学生被动学习的一种教学方式，实际教学中老师带领学生掌握教材内容，熟悉知识大纲，划分重点内容进行记忆，亲自指导学生完成护理流程，学生模仿老师操作，出现问题由老师及时纠正。观察组行PBL、LBL双轨教学法，具体流程如下，学生在掌握基本的知识体系和重点内容后，带着学习中的问题将学生指引到临床中参与实践，老师亲自示范基本的护理操作，然后由学生自行参与临床实习，结合掌握的知识参与护理服务，实践结束后组织学生总结实习经验，相互探讨实习中出现的问题，然后由学生相互讨论解决，最后结合肝胆外科的典型病例进行具体分析，解决学生的困惑，帮助其纠正错误，提高临床实践能力^[2-3]。

1.3观察指标

一个月实习结束后，采取考核方式对比两组护生的病历书写、理论知识、实操成绩，其分值分别是30、30和40。采用问卷调查形式收集护生对教学模式的满意度，总分100分，90分以上非常满意，75～89分一般，75分以下不满意。

1.4统计学方法

整理数据用SPSS26.0统计软件，以（n,%）形式描述定性资料，检验用X²，用（ ±s）表示定量资料，行t检验，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1考核成绩得分

观察组护生的理论成绩、实操成绩以及病历书写成绩的分值明显比对照组高，研究有意义，P<0.05，详见表1。

表1 考核成绩得分（ ±s）

2.2教学满意度

观察组护生对教学方式的满意度显著比对照组高，组间对比P<0.05，详见表2。

表2 教学满意度比较（n,%）

3 讨论

肝胆外科是一门实践性和操作性极强的科室，此科室对相关工作者的要求极高，因此在肝胆外科开展实习工作，一定要重视对护理人员理论知识的传授和实践能力的培养，确保培养出来的护生能灵活实践于临床。

PBL、LBL双轨教学模式是一种新的临床实习教学法，其中LBL教学是以老师授课，学生倾听为主要教学方式，老师主要负责讲解课本内容、书写板书，学生认真听课、记笔记，整个教学状态属于被动学习^[4]。PBL教学以问题为导向的教学方式，在掌握基本的医学知识后，引导学生去发现问题、解决问题。此教学方法不仅能激发学生对学习的兴趣，还能主动思考、参与临床实践，推动学生从实践中巩固理论知识，提升实操能力^[5]。从研究显示，观察组护生的各项考核成绩均显著比对照组高，并且观察组护生对教学法的满意度明显高于对照组。

综合上述，PBL、LBL双轨教学模式应用于肝胆外科临床教学中能丰富学生的实践经验，还能培养学生主动学习、思考的学习习惯，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]邹见红. PBL+LBL双轨教学模式在肝胆外科实习教学中的应用效果[J]. 中医药管理杂志,2019,27(08):226-228.

[2]李杰茹,韩聚强,傅天,李志丽,杨江霞. 运用PBL-LBL双轨教学法提高护理专业生理学实验教学效果的研究[J]. 卫生职业教育,2016,34(4):106-107.

[3]李巧梅,许丽丽. 肝胆外科临床实习带教中应用PBL与LBL结合模式的实践探析[J]. 中国继续医学教育,2016,8(6):15-16.

[4]张英,吴晓红,王晓阳,等. PBL教学法在本科护生肝胆外科实习中的应用[J]. 国际护理学杂志,2018,37(6):846-848.

[5]田洁. PBL+LBL双轨教学模式在国内临床医学教学中应用效果的Meta分析[J]. 产业与科技论坛,2019,18(10):197-198.

通讯作者：刘起颖，昆明医科大学第二附属医院