身心化护理模式在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中的重要性

身心化护理模式在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中的重要性

刘 凤

黑龙江农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088

【摘要】目的 分析身心化护理模式在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中的重要性。方法 选取我院自2019年5月~2020年5月收治的110例急性下肢栓塞溶栓术治疗患者，根据护理方式的不同分为观察组（55例）与对照组（55例）。对照组患者行常规护理，观察组患者行身心化护理。对比两组患者护理前后心理状态、并发症发生率以及患者对护理满意度。结果 护理前，两组患者焦虑度与抑郁多差异较小，（P＞0.05），无统计学意义，护理后，观察组患者焦虑度与抑郁度显著低于对照组，差异较大，（P＞0.05），有统计学意义；观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异较大，（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者对护理满意度显著高于对照组，差异较大，（P＜0.05），有统计学意义。结论 身心化护理在急性下肢动脉栓塞溶栓术治疗患者中具有显著的护理效果，能有效改善患者护理后焦虑度与抑郁度，提高对患者护理安全性，提高患者对护理满意度，值得广泛推广使用。

【关键词】身心化护理；急性下肢动脉栓塞溶栓术；心理状态

急性下肢动脉栓塞属于临床中较为常见的病理过程。该病主要由于急性动脉闭塞或因狭窄而导致肢体发生缺血或坏死。在临床中属于加为常见的并发症且好发于动脉分支开口处与分叉处。而当前对该病的临床治疗中主要采用溶栓治疗，能有效地对患者肢体缺血情况进行改善，并且可有效地提高肢体保存率与治愈率。随着该病患者的不断增多，通过相关统计研究发现，部分患者因缺乏有效的护理而导致并发症的发生率加高，从而造成患者预后较差，对患者的治疗造成严重的影响^[1]。为了提高对患者的治疗效果，本次研究通过对患者采用身心化护理模式进行护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2019年5月~2020年5月收治的110例急性下肢栓塞溶栓术治疗患者，根据护理方式的不同分为观察组与对照组。观察组患者55例，男性患者23例，女性患者22岁，年龄45到78岁，平均年龄（62.37±3.23）岁；对照组患者55例，男性患者，24例女性患者21例，年龄44到79岁，平均年龄（62.53±3.28）岁。对比两组患者一般资料，（P＞0.05），有可比性。

诊断标准：符合《腹部和外周血管彩色多普勒诊断学》^[2]中急性下肢动脉栓塞相关诊断标准。

纳入标准：采用彩色多普勒对患者进行诊断确诊为急性下肢动脉栓塞患者。

排除标准：2型糖尿病患者；肝肾功能不全患者；严重精神性疾病患者。

本此研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者行常规护理。我国加强患者凝血功能，对患者行血常规，血液生化等检验。加强对患者生命体征的监测。

观察组患者行身心化护理。①心理疏导：护理人员需要采用温和的语气积极地与患者进行沟通交流，建立良好的护患关系。同时加强对患者就该病的相关健康知识的宣教，使患者对自身病情有着充分的了解，同时为患者进行手术过程的介绍，帮助患者对手术恐惧心理的克服，从而加强患者对治疗依从度，继而提高对患者的治疗效果。②身体护对患者进行在对患者进行日常护理过程中，需要时刻对患者肢体是否出现麻木、疼痛、肿胀等现象进行密切监测。同时还需要加强对患者下肢血运情况的观察，定期对患者进行动脉薄触摸，对患者皮肤温度及皮肤颜色进行全面了解，从而确保对患者的治疗效果。③病房护理：患者完成手术治疗后，护理人员需要加强对患者手术创口的观察，同时还需要告知患者及其家属患者护理中的相关注意事项，加强对导流管的观察，避免出现导管闭塞、弯曲、脱落等不良事件的发生。此外还可将患者床头抬高15至20°，避免栓子发生逆流，从而引起非靶器官栓塞。④心理护理：护理人员需要加强对患者的沟通，给予患者情感安慰，并对患者内心真实想法进行充分了解，采用不同的沟通技巧保持患者良好的心情，同时还可根据患者不同病情采取不同的沟通措施，从而缓解患者的焦虑不安等消极情绪。必要情况下，还可在患者病房内播放轻音乐，对患者的注意力进行分散，从而减少患者不良情绪的发生，提高对患者的治疗效果。

1.3 观察指标

2组患者对比焦虑度与抑郁度。采用焦虑度量表(SAS)与抑郁度量表（SDS）对两组患者心理状态进行评分。

2组患者对比并发症发生率。包括创口感染、导管脱落、下肢深静脉血栓等。

2组患者对护理满意度进行对比。采用自制满意度调查表对两组患者护理满意度行问卷调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x²检验，计量资料采用（

）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者对比焦虑度与抑郁度

护理前，两组患者焦虑度与抑郁多差异较小，（P＞0.05），无统计学意义，护理后，观察组患者焦虑度与抑郁度显著低于对照组，差异较大，（P＞0.05），有统计学意义，见表1。

表1 2组患者对比焦虑度与抑郁度[n,(%)]

2.2 2组患者对比并发症发生率

观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异较大，（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 2组患者对比并发症发生率[n,(%)]

2.3 2组患者对比护理满意度

观察组患者对护理满意度显著高于对照组，差异较大，（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3 2组患者对比护理满意度[n,(%)]

3 讨论

根据相关研究指出，急性下肢动脉闭塞由多种因素引发，包括吸烟、动脉硬化并血栓形成、心房颤动以及长期饮酒等。一旦引发动脉闭塞，可在发病后6~12小时内引起肢体缺血、坏死、变性等不良反应，对患者的健康造成严重的威胁。在当前临床中可通过实施介入治疗对患者精心干预仍维持患者生理新的功能，确保血管正常结构，避免肢体应付缺血而发生组织坏死。

身心话护理是当前临床中较为常用的护理模式，可通过对患者生理心理双重护理，减少患者不良情绪，提高对患者治疗的整体效果。此外，该护理通过温馨与和谐的方式与患者进行沟通，属于当前临床中的新型互联模式。能够帮助患者以良好的姿态面对治疗提高患者对治疗的依从性与配合度建立起患者对治疗的信心提高对患者治疗效果^[3]。

本次研究中，通过对患者采取身心化护理模式进行干预，并取得以下研究结果：护理前，两组患者焦虑度与抑郁多差异较小，（P＞0.05），无统计学意义，护理后，观察组患者焦虑度与抑郁度显著低于对照组，差异较大，（P＞0.05），有统计学意义；观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异较大，（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者对护理满意度显著高于对照组，差异较大，（P＜0.05），有统计学意义。因此我们认为通过孙鑫华护理模式能有效提高对患者临床疗效，减少患者消极情绪，提高了对患者护理安全性以及患者对护理的满意度，对患者的临床疗效具有积极的作用。

综上所述，身心话护理模式在急性下肢动脉血栓溶栓术后护理中具有极为重要的作用，值得广泛推广使用。

【参考文献】

[1]杨兵. 急性下肢动脉血栓栓塞症的溶栓治疗及护理[J]. 血栓与止血学, 2018, 24(5):859-861.

[2]唐杰, 温朝阳, 童一砂,等. 腹部和外周血管彩色多普勒诊断学[J]. 2007:144~145.

[3]李飞, 褚海伟, 沈洋,等. 置管溶栓与机械吸栓治疗急性下肢动脉血栓的安全性与疗效比较[J]. 中国普通外科杂志, 2019,13(6):668-672.