疱疹性口腔炎用利多卡因 +碘甘油治疗的效果评估

疱疹性口腔炎用利多卡因 +碘甘油治疗的效果评估

丁翠华

伊春市金山屯区人民医院 黑龙江 伊春市 153026

【摘要】目的：研究疱疹性口腔炎用利多卡因+碘甘油治疗的效果评估。方法：66例疱疹性口腔炎患儿自愿参与，随机分成对照组（n=33，常规治疗）、观察组（n=33，利多卡因+碘甘油治疗），比较两组治疗结局。结果：观察两组患儿的治疗总有效率，观察组较高（P＜0.05）。观察两组患儿的临床症状结束时间，观察组较短（P＜0.05）。结论：为疱疹性口腔炎患儿予以利多卡因+碘甘油治疗，可提高患儿治疗总有效率，缩短患儿的临床症状结束时间。

【关键词】疱疹性口腔炎；利多卡因；碘甘油 疗效

Evaluation of the efficacy of lidocaine and iodine glycerin in the treatment of herpetic stomatitis

[Abstract] Objective: To evaluate the efficacy of lidocaine and iodine glycerin in the treatment of herpetic stomatitis.Methods: 66 children with herpetic stomatitis participated voluntarily and were randomly pided into control group (n=33, conventional treatment) and observation group (n=33, treatment with lidocaine + iodine glycerine).Results: The total effective rate was higher in the observation group (P < 0.05).The end time of clinical symptoms was shorter in the observation group (P < 0.05).Conclusion: Lidocaine + iodine glycerin can improve the total effective rate and shorten the end time of clinical symptoms in children with herpes stomatitis.

【 Key words 】 Herpes stomatitis;Lidocaine;Curative effect of iodine glycerine

疱疹性口腔炎由疱疹性病毒引起，在齿龈、颊黏膜、咽部出现小疱疹，溃破后成为溃疡，因口腔的溃疡引起剧烈的疼痛，小儿常常会引起拒食。口腔黏膜受到炎症刺激，唾液分泌增多，加重小儿流口水现象。有效控制感染，缓解患儿的疼痛情况，促进疾病恢复，是临床亟待解决的重要问题。临床常采用对症治疗方式及抗感染的治疗方式，能取到良好的治疗效果，但其见效慢，尤其是症状严重的患儿，起到的治疗效果并不显著^[1]。为进一步探讨碘甘油联合利多卡因治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效，现对纳入的部分患儿予以利多卡因+碘甘油治疗，观察治疗效果，以下是治疗报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

66例疱疹性口腔炎患儿自愿参与，纳入时间：2019年1月-2020年1月；随机分组：随机抽签；组别：对照组（n=33，男女比例19:14）、观察组（n=33，男女比例18:15）；前组年龄0.66~7.81岁，平均（3.49±0.34）岁；后组年龄0.65~7.82岁，平均（3.50±0.33）岁；两组患儿常规资料具有均衡性（P＞0.05），可对比。所纳患儿均知情，双方自愿签署知情协议书，取得医学伦理研究会审核通过。

1.2 方法

对照组：常规治疗。家长多为患儿喂水，进食流质食物，禁食辛辣油腻食物，保持患儿口腔卫生的清洁与卫生。为患儿展开全身抗病毒。对于高热的患儿，为其予以降温。对于出现细菌感染的患儿，为其予以抗生素展开抗感染治疗。

观察组：利多卡因（北京市永康药业有限公司，国药准字H11020558）+碘甘油（上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31021854）治疗。碘甘油与2%利多卡因混合液根据1:1比例配制，三餐进食前15min，利用无菌棉签在患儿的患处涂抹，每日3次，两组患儿均治疗3-5d。

1.3 观察指标

（1）观察两组患儿的治疗效果。无效：患儿用药5d后临床症状变化明显，口腔内依然可见多数疱疹，患儿进食存在困难；好转：患儿用药3-5d会显效，发热状况会逐渐消退，口腔疱疹会有所减少；显著：患儿用药3d内有效果，未出现发热状况，口腔疱疹减少明显，患儿能够正常进食。痊愈：患儿病症完全消失；治疗有效率=好转+显著+痊愈/总例数乘以百分比。（2）观察两组患儿的发热消失时间、头痛消失时间、疱疹消失时间，组间比较两组时间的长短。

1.4 统计学分析

SPSS20.0系统担任数据分析库的角色，（ ±s）表示计量资料，计量资料：t检验，计数资料： 检验。P＜0.05体现不出均衡性。

2 结果

2.1 分析两组患儿的治疗总有效率

观察两组患儿的治疗总有效率，观察组较高（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患儿治疗总有效率状况分析[n（%）]

2.2 分析两组患儿临床症状结束时间

观察两组患儿的临床症状结束时间，观察组较短（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患儿临床症状结束时间比较（ ±s）

3 讨论

疱疹性口腔炎是1-3岁儿童的常见病及好发病，多由单纯疱疹病毒引起，以簇集性小水疱为临床特征，该种疾病起病急，易复发，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接传染，通过患儿呼吸道、口腔及鼻腔，甚至破损的皮肤直接进入体内，使得患儿出现发热、头痛、疲乏不适等临床症状，甚至出现肌肉疼痛及淋巴肿大等情况，使得患儿疼痛难忍，患儿的疼痛程度与疱疹破裂的程度与面积有关，影响患儿正常进食及语言功能。

利多卡因是一种局部麻醉药品，是临床上最常用的局麻药，对黏膜的刺激小，一般不易发生过敏情况，因此患儿无须做皮试，在临床的使用较为广泛^[2]。利多卡因是无色液体，药物浓度为2%，可以稀释后使用，常用浓度为0.5%-2%，具有良好的穿透性，起效快，作用时间中等，一般为60-90分钟。局部注射可以用于局部麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉，也可以喷洒于黏膜表面进行黏膜麻醉。

碘甘油中的碘具有阻断细菌细胞质复制的作用，其能与蛋白质的氨基端相结合，破坏其性质，从而抑制病原体的滋生，防止疱疹破裂后感染情况的发生。碘甘油主要用于治疗口腔粘膜溃疡、牙龈炎、冠周炎，属于一种外用药物。用棉签蘸取少量涂抹于患处，效果较好^[3]。另外，碘甘油还可以用于消毒、杀菌、防腐等，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。本研究对选取的部分患儿予以利多卡因+碘甘油治疗，结果显示：观察两组患儿的治疗总有效率，观察组较高（P＜0.05）。观察两组患儿的临床症状结束时间，观察组较短（P＜0.05）。这一结果足以说明上述药物联合对患儿的病情治疗，可对患儿的病症有效加以控制，效果比常规治疗好。

综上所述，为疱疹性口腔炎患儿予以利多卡因+碘甘油治疗，可提高治疗效果，缩短患儿的临床症状结束时间。

参考文献：

[1]郑庆藩, 陈创鑫, 姜尚林. 碘甘油联合利多卡因治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察[J]. 中国现代医生, 2018, 056(010):67-69.

[2]卢亚亚. 四季抗病毒联合碘甘油治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效[J]. 实用中西医结合临床, 2018, 18(10):44-46.

[3]潘钢芸. 两种溶液联合应用在护理放射性口腔炎中的效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2018, 010(027):186-188.