核磁诊断区分阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床价值

核磁诊断区分阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床价值

杜红娟

黑龙江省嫩江市九三中心医院 黑龙江 嫩江市 161441

【摘要】：目的 针对核磁诊断区分阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床价值展开分析探讨。方法 选取我院2018年5月~2019年5月收治的25例阿尔茨海默症患者作为研究A组，选取25例血管性痴呆患者作为研究B组，选取同期25名健康老年人为对照组。对所选患者均采用核磁共振技术进行扫描并计算三组患者的两侧海马体积、颞叶沟回间距和大脑左右径，并且将对比数据进行整理分析。结果 研究A组患者的海马体积明显小于研究B组和对照组(P<0.05)，研究B组和对照组体积无明显差异(P>0.05)；研究A组的颞叶沟回间距明显高于研究B组和对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论 核磁诊断技术通过测量患者的左右两侧海马体积和颞叶沟回间距，对区分阿尔茨海默病和血管性痴呆有较好的指导意义，可在临床上推广应用。 【关键词】：阿尔茨海默病；血管性痴呆；核磁诊断；病因

The clinical value of nuclear magnetic diagnosis in differentiating alzheimer's disease from vascular dementia

[abstract] : objective to analyze the clinical value of nuclear magnetic diagnosis in differentiating alzheimer's disease and vascular dementia.Methods 25 patients with alzheimer's disease admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as study group A, 25 patients with vascular dementia were selected as study group B, and 25 healthy elderly people were selected as control group during the same period.Mri was used to scan the selected patients and calculate the bilateral hippocampal volume, temporal lobe sulcus distance and left and right brain diameter of the three groups of patients, and the comparative data were collated and analyzed.Results the hippocampal volume of group A was significantly smaller than that of group B and the control group (P<0.05), and there was no significant difference between group B and the control group (P>0.05).The temporal lobe spacing in study group A was significantly higher than that in study group B and control group, with statistical significance (P<0.05).Conclusion by measuring the left and right hippocampal volume and temporal lobe distance, the nuclear magnetic diagnosis technique has a good guiding significance for distinguishing alzheimer's disease from vascular dementia, and can be applied in clinic.

【 key words 】 alzheimer's disease;Vascular dementia;Nuclear magnetic diagnosis;The cause of

老年痴呆一直以来都是是严重影响我国老年人身体健康的一种疾病，并且发病率呈逐年上升趋势。阿尔兹海默病和血管性痴呆是最主要的两大类型，目前临床上区分阿尔兹海默病和血管性痴呆较为困难，但是随着对痴呆治疗的进步和发展，痴呆类型的明确分类显得越来越重要。为了探讨核磁诊断技术在区分阿尔茨海默病和血管性痴呆中的临床价值，本研究通过对三组患者进行研究和对比，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年5月~2019年5月收治的25例阿尔茨海默症患者作为研究A组，其中男性患者13例，女性患者12例，年龄70~83岁；选取25例血管性痴呆患者作为研究B组，其中男性患者12例，女性患者13例，年龄68~81岁；选取同期25名健康老年人为对照组，其中男性12例，女性13例，年龄68~84岁。三组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2试验方法

使用西门子SIEMENS核磁共振仪作为测量设备。每组患者都进行常规扫描和TOF-3D-MRA扫描，参数和各项指标设置相同。参照Stoub等的方法计算每位患者的左右海马体积，针对每层海马构造的具体分界标准参照Hasboun等的标准，参照安维民的方法计算每位患者颞叶沟回间距和大脑左右径的具体数据。观察和对比三组患者的左右两侧海马体积、颞叶沟回间距和大脑左右径。

1.3统计学方法

对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数标准差( ±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1左右两侧海马体积比较

左右两侧海马体积比较见表1。

表1 三组患者海马体积比较 [n( ±s))]

2.2颞叶沟回间距、大脑左右径和颞叶沟回间距/大脑左右径比值对比

颞叶沟回间距、大脑左右径和颞叶沟回间距/大脑左右径比值对比见表2。

表2 三组患者海马体积比较 [n( ±s))]

3讨论

老年痴呆一直以来都是是严重影响我国老年人身体健康的一种疾病，并且发病率呈逐年上升趋势。研究显示，阿尔兹海默病和血管性痴呆是老年期痴呆中最为常见的类型，其中血管性痴呆位居我国痴呆发病率的首位。由于两者的临床症状非常相近，所以仅仅通过观察临床症状无法区分和确诊。但是随着临床上对痴呆治疗的进步和发展，明确区分痴呆类型却显得越来越重要。目前多项临床研究结果表明，阿尔兹海默病患者海马和颞叶会逐渐萎缩，致使颞叶沟回间距和颞叶沟回间距/大脑左右径比值显著的大于血管性痴呆患者和正常老年人。为了更为明确的区分阿尔兹海默病患者和血管性痴呆患者，使痴呆病人得到针对性的治疗，核磁诊断技术被越来越多的应用与临床，它通过扫描和测量患者的海马体积和颞叶沟回间距，可以为两种疾病的区分提供重要的指导数据。

本次研究院2018年5月~2019年5月收治的25例阿尔茨海默症患者作为研究A组，选取25例血管性痴呆患者作为研究B组，选取同期25名健康老年人为对照组。对三组进行核磁诊断对比，结果研究A组患者的海马体积明显小于研究B组和对照组(P<0.05)，研究B组和对照组体积无明显差异(P>0.05)；颞叶沟回间距研究A组明显高于研究B组和对照组，具有统计学意义(P<0.05)，研究B组和对照组体积无明显差异(P>0.05)。由此可见，核磁诊断技术在区分阿尔茨海默病和血源性痴呆方面具有指导意义，值得临床应用推广。

参考文献

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