产后盆底康复治疗在盆底功能障碍性疾病中的临床应用效果分析

产后盆底康复治疗在盆底功能障碍性疾病中的临床应用效果分析

宋泽民

黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河市 164300

【摘要】：目的 分析探讨产后盆底康复治疗在盆底功能障碍性疾病中的临床应用效果展开分析探讨。方法 选取我院2018年12月~2019年7月收治的76例盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组各38例。参照组采用生物反馈电刺激治疗，研究组在参照组基础上联合应用产后盆底康复治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者有效率(92.1%)显著高于对照组(84.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者盆底肌肌力在静息、快肌、慢肌肌力上明显优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于产后发生盆底功能障碍性疾病患者，采取系统的盆底康复治疗即盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激治疗，可明显提高盆底肌肌力。

【关键词】：盆底康复治疗；产后盆底功能障碍性疾病；疗效分析

Analysis of the clinical effect of postpartum pelvic floor rehabilitation therapy in the treatment of pelvic floor functional disorders

[Abstract] Objective To analyze and discuss the clinical application effect of postpartum pelvic floor rehabilitation therapy in pelvic floor functional disorders.Methods 76 patients with pelvic floor functional disorders admitted to our hospital from December 2018 to July 2019 were selected as study subjects and randomly pided into the reference group and the study group, 38 patients in each group.The reference group was treated with biofeedback electrical stimulation, and the research group was combined with postpartum pelvic floor rehabilitation therapy on the basis of the reference group, and the clinical therapeutic effects of the two groups were compared.Results The effective rate in the study group (92.1%) was significantly higher than that in the control group (84.2%), the difference was statistically significant (P<0.05);The pelvic floor muscle strength of the study group was significantly better than that of the control group in terms of resting, fast and slow muscle strength, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion For postpartum patients with pelvic floor dysfunction disease, systematic pelvic floor rehabilitation therapy, namely pelvic floor muscle rehabilitation training combined with biofeedback electrical stimulation treatment, can significantly improve the pelvic floor muscle strength.

【 Key words 】 : Pelvic floor rehabilitation treatment;Postpartum pelvic floor functional disorders;Curative effect analysis

盆底功能障碍性疾病(PFD)是指各种病因导致盆底支持结构薄弱而造成盆腔脏器位置和功能异常的一组疾病，主要包括盆腔器官脱垂、性功能障碍、尿失禁和粪失禁等。妊娠和分娩是造成女性盆底功能损害的首要因素。经据统计，中国约1/5的产妇产后会出现尿失禁情况。尽早进行产后盆底康复治疗成为妇女产后康复保健的重点。就目前疾病统计学表示，妊娠与分娩为盆底功能障碍发病的最主要生理性改变，与病理性改变不同，采取系统的盆底肌康复治疗是有一定的治疗效果的。本文选取我院2018年12月~2019年7月收治的76例盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象，分别采用生物反馈电刺激治疗及联合应用产后盆底康复治疗，对比两种治疗方法的临床效果，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年12月~2019年7月收治的76例盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组各38例。参照组采用生物反馈电刺激治疗，年龄21~42岁，平均(28.1±2.3)岁，其中初产妇29人，经产妇9人；研究组在参照组基础上联合应用产后盆底康复治疗，年龄21~43岁，平均(28.4±2.1)岁，其中初产妇30人，经产妇8人。两组患者一般资料对比无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：产后妇女；发生盆底功能障碍；依从性较高；年龄20～50岁；可完成日常治疗。

排除标准：有心脏病或心脏起搏器植入史；既往泌尿生殖道瘘、泌尿生殖道手术史；精神异常；有神经肌肉病变疾病史；合并器质性病变；恶性肿瘤者；依从性差。

1.3方法

1.3.1盆底康复方法参照组采取生物反馈电刺激

仪器为法国神经肌肉刺激治疗仪，型号PHENIX，从50Hz频率开始，逐渐增强至80Hz，脉宽为250μs，患者感觉肌肉强力收缩但不疼痛为适宜电流大小。依照生物反馈仪显示的压力波形，指导盆底肌肉收缩锻炼，10min/次康复时间，当收缩持续时间达到10s时，可开始Ⅱ类纤维强化训练，每次收缩后休息3s，总康复时长5min。治疗时间为20~30min，2次/w，15次/疗程。研究组在参照组基础之上，联合盆底康复训练治疗，即结合站、卧、立位，自主收缩肛门与尿道口，维持10s，20个/次，每日训练>5次。嘱患者可在白天任意时间段，完成盆底康复训练，对患者不理解之处给予指导，2个月/疗程。

1.4评价指标

测定治疗结束后3个月盆底肌肌力，对照两组肌力情况。

1.5统计学方法

应用SPSS 17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数采用百分比表现，数据相比采取x²校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床有效率比较

研究组患者有效率(92.1%)显著高于对照组(84.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床有效率比较 [n(%)]

2.2两组患者盆底肌肌力比较

研究组患者盆底肌肌力在静息、快肌、慢肌肌力上明显优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者盆底肌肌力比较 [n(%)]

3讨论

因先天发育不良、分娩或者盆底组织退化薄弱，此岸线盆地支持结构损伤、缺陷而致，以发生盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、阴道松弛、性生活不满意、便秘等为临床表现的女性盆底功能障碍性疾病。唯一目前临床认可的治疗手段为盆底康复治疗，通过运用综合康复治疗技术手段恢复、改善或者重建女性在妊娠、分娩以及各种过程中遭受到的不同程度损伤的盆底相关功能。盆底肌训练则属生物反馈的一种，在主观的意识下活动原理进行，控制通过学习达成，避免了错误收缩腹肌与下肢，完成自主控制与锻炼，使患者在有意识的情况下对盆底肌肉自主收缩并放松，增强尿道括约肌的协调性，强化盆底肌群及逼尿肌、尿道括约肌肌力与控制力。本文研究结果显示，研究组患者有效率(92.1%)显著高于对照组(84.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者盆底肌肌力在静息、快肌、慢肌肌力上明显优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述对于产后发生盆底功能障碍性疾病患者，采取系统的盆底康复治疗即盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激治疗，可明显提高盆底肌肌力。

综上所述

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