玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

魏传禄

齐齐哈尔建华医院有限责任公司 黑龙江 齐齐哈尔 161000

【摘要】：目的 探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法 选择2017年9月-2019年4月我院收治的124例膝关节骨性关节炎患者，随机将其分为两组：观察组（n=62）、对照组（n=62）。对照组患者采用常规的治疗措施，观察组患者应用玻璃酸钠关节腔内注射进行治疗，比较两组患者的临床疗效，采用视觉模拟评分法（VAS）比较治疗前后的疼痛程度，采用Lvsholm关节功能总评分评价治疗前后的膝关节功能。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组的82.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗后的VAS评分以及Lvsholm关节功能评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后VAS评分以及Lvsholm关节功能评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗取得的治疗效果显著，可以有效的降低患者的疼痛程度，改善膝关节功能，临床推广应用价值较高。

【关键词】：膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠关节腔内注射；临床疗效；膝关节功能；疼痛程度

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨变性和丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾患，在老年人群中最为常见[1]。本文探讨了玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2017年9月-2019年4月我院收治的124例膝关节骨性关节炎患者，随机将其分为两组：观察组（n=62）、对照组（n=62）。其中，观察组男性患者36例，女性患者26例，年龄45-79岁，平均年龄（59.25±6.33）岁。对照组男性患者37例，女性患者25例，年龄46-78岁，平均年龄（59.19±6.28）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有两组间的可比性。

1.2治疗方法 对照组患者使用常规的治疗措施，主要包括理疗、关节功能保护、口服非甾体类抗炎药等。观察组患者运用玻璃酸钠关节腔内注射进行治疗，具体治疗方法如下：患者保持仰卧体位或者坐位，膝关节弯曲成（80±10）°，常规消毒，操作医师戴无菌手套进行操作，选取的穿刺点一般位于内膝眼或者外膝眼，也即是髌骨的下外侧位置和内侧位置。选好穿刺点后用7号针头并5 mL针管穿刺进入膝关节内部，如患者存在膝关节积液，则应先将积液处理干净，然后进行玻璃酸钠的注射。如果无积液，直接注射，每次注射剂量为2 mL，为了使玻璃酸钠充分发挥效力，注射完成之后应帮助患者进行膝关节的活动，持续时间不宜过长，一般保持2 min左右。每隔7日治疗1次，连续治疗5次为1个疗程。

1.3观察指标 ①临床疗效。患者治疗后，膝关节正常活动不受限，无局部压痛和肿胀的现象，下蹲测评为优良，关节屈曲度超过130°为治愈；患者治疗后，膝关节在正常行走时不受限，静止状态下无疼痛感，劳累后有痛感，关节局部有压痛、无肿胀，关节屈曲度超过130°为显效；患者治疗后，劳累后疼痛感比较显著，关节局部有压痛，关节屈曲度100°-130°为好转；患者的临床各项指标均无改善为无效。②采用视觉模拟评估法(VAS)评价治疗前后两组患者的膝关节疼痛程度。③采用Lvsholm关节功能总评分评价两组患者治疗前后膝关节功能，总分100分，分数越高，表示关节功能越差。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组的82.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2治疗前后两组VAS评分以及Lvsholm关节功能评分比较 如表2所示，两组患者经过治疗后的VAS评分以及Lvsholm关节功能评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后VAS评分以及Lvsholm关节功能评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组治疗前后VAS评分以及Lvsholm关节功能评分比较（x±s，分）

3 讨论

膝关节骨性关节炎主要进展性膝关节软骨破坏、关节液增多为主要特点，致残率高，是严重影响老年患者晚年生活质量的常见病之一[2]。玻璃酸钠关节腔内注射是一种新型治疗的膝关节骨性关节炎有效方法，玻璃酸钠可在膝关节表面、滑膜表面形成黏性薄膜，而润滑关节并缓冲膝关节应力[3]。本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组的82.26%；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后VAS评分以及Lvsholm关节功能评分降低更加显著。综上所述，对膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗取得的治疗效果显著，可以有效的降低患者的疼痛程度，改善膝关节功能，临床推广应用价值较高。

参考文献

[1]樊勤学，陈玉明.玻璃酸钠关节腔内注射联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J].中国医药,2014,9(4):529-531.

[2]金静丽.玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎33例[J].中国药业,2013,22(7):90-91.

[3]刘剑芬，潘略韬，陈文伟.玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].当代医学,2014,20(12):40-41.