阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效

赵靖

伊春市西林区赵靖西医内科诊所 黑龙江 伊春市 153025

摘要：目的：探究对冠心病患者采用阿托伐他联合曲美他嗪的临床治疗效果。方法：选择2018年4月~2019年5月期间到本诊所治疗的70例冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用曲美他嗪治疗，观察组采用阿托伐他联合曲美他嗪治疗。观察并对比两组患者的临床疗效、血脂指标。结果：观察组患者的治疗效果97.14%明显优于对照组80.00%（P<0.05），存在统计学差异；治疗后，两组患者血脂指标水平明显下降，但是观察组患者血脂指标水平均明显低于对照组（P<0.05），存在统计学差异。结果：对冠心病患者实施阿托伐他联合曲美他嗪进行治疗，效果较为显著，能够有效降低患者的血脂指标，改善心功能，可推广使用。

关键词：阿托伐他；曲美他嗪；冠心病；治疗效果

Clinical efficacy of atorvastatin combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease

Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of atorvastatin combined with trimetazidine in patients with coronary heart disease.Methods: 70 patients with coronary heart disease treated in the clinic from April 2018 to May 2019 were selected as study subjects and randomly pided into control group and observation group, 35 patients each.The control group was treated with trimetazidine and the observation group was treated with atorvastatin combined with trimetazidine.The clinical efficacy and blood lipid indexes of the two groups were observed and compared.Results: The treatment effect of 97.14% in the observation group was significantly better than 80.00% in the control group (P<0.05), there was a statistical difference;After treatment, serum lipid levels of patients in both groups decreased significantly, but those in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05), there was a statistical difference.Results: Atorvastatin combined with trimetazidine in patients with coronary heart disease was effective in reducing blood lipid index and improving cardiac function.

Key words: Atorvasta;Trimetazidine;Coronary heart disease (CHD).Treatment effect

引言

冠心病是一种常见的心脏病，主要是由于冠状动脉狭窄、心肌供血不足等导致的心肌功能障碍或心肌坏死，也被称为缺血性心肌病。诱发冠心病的原因较多，将近99%的冠心病是由于冠状动脉粥样硬化所导致。发生冠心病后，患者可能会出现心律失常、心肌梗死或心力衰竭等情况，致死率较高。现阶段，临床上针对冠心病治疗的药物种类较多，对于该疾病的治疗不仅要改善患者的临床症状，还要尽可能保护患者的心功能。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月~2019年5月期间到本诊所治疗的70例冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例。对照组中男性15例，女性20例，年龄在53岁~72岁之间，病程在1年~5年之间。伴有糖尿病的有5例，高脂血症的有6例，不稳定性心绞痛的有12例，高血压的有12例。观察组中男性16例，女性19例，年龄在52岁~73岁之间，病程在1.5年~5.5年之间。伴有糖尿病的有6例，高脂血症的有12例，不稳定性心绞痛的有13例，高血压的有14例。所有患者均满足“缺血性心脏病命名及诊断标准”中冠心病的诊断标准，将患者严重心力衰竭、合并严重感染、肝肾功能不全等患者排除在外。对比两组患者一般资料，P>0.05，无统计学意义，可对比。

1.2 方法

对照组采用曲美他嗪（20mg/次，3次/天）治疗，观察组采用阿托伐他（10mg/次，1次/天）联合曲美他嗪治疗。两组患者均治疗8周。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的临床疗效、血脂指标。其中，临床疗效分为显效、有效、无效等三种情况，显效为心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量减少为80%以上，静息心电图缺血性改变恢复正常；有效为心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量减少为50%~80%，静息心电图缺血性下降的ST段回升1.0mm以上；无效为心绞痛发作次数及硝酸甘油的使用量减少不足50%，和治疗前相对比，静息心电图缺血性未发生改变。血脂指标包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 23.0 统计学软件对研究数据进行统计和分析，计量资料与计数资料分别采用T和X²检验，用（X±S）和%表示。P<0.05，表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者的治疗效果97.14%明显优于对照组80.00%，P<0.05，存在统计学差异，具体数值对比见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者血脂指标比较

治疗前，两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标对比，P>0.05，不存在统计学意义。治疗后，两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标均明显下降，且观察组患者明显低于对照组，P<0.05，存在统计学差异，具体数值对比见表2。

表2 两组患者血脂指标对比（X±S，mmol/L）

3 讨论

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔出现狭窄、堵塞或痉挛等情况，继而产生心肌缺血缺氧、坏死等症状。一般患者出现糖尿病、高血压、肥胖，再加上不良生活习惯，会加重冠心病发病的风险。冠心病发病的重要因素在于TC水平升高，脂代谢发生紊乱，因此，冠心病治疗的关键在于降脂治疗，阻止动脉斑块生长，从而尽可能降低缺血性事件发生的概率。近些年来，冠心病的发病率明显提升，经过研究发现，他汀类药物对冠心病起到有效的防治效果，能够抑制肝细胞内甲戊二酰基辅酶A还原酶，减少其向甲基二氢戊酸发生转化，从而降低患者机体内胆固醇合成，降低血液的LDL-C水平，达到降脂的目的，曲美他嗪能够保证患者心肌代谢正常活动，减少自由基生成，并一直脂肪酸β氧化，充分利用氧，提升心肌机械效率，很好的抵抗心肌缺血，改善患者心功能。在本研究中，观察组的治疗效果明显高于对照组，且TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标也明显低于对照组，P<0.05，存在统计学差异。

综上所述，对冠心病患者实施阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，能够有效降低患者的血脂水平，改善心功能，提升患者生活质量，可推广应用。

参考文献：

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