奥卡西平单用及合用其他抗癫痫药物治疗癫痫部分性发作的比较研究

奥卡西平单用及合用其他抗癫痫药物治疗癫痫部分性发作的比较研究

唐璇

湖南省浏阳市人民医院 湖南 浏阳 410300

【摘要】目的 研究奥卡西平单用及合用其他抗癫痫药物治疗癫痫部分性发作的比较。方法 选取本院92例癫痫部分性发作患者开展研究，标本纳入时间为2018年01月-2019年12月，随机分为参照组和观察组，各46例。分别实行卡马西平治疗和奥卡西平联合卡马西平治疗，对比治疗成效。结果 观察组的不良反应发生率低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对癫痫部分性发作患者所进行的治疗中，奥卡西平单药治疗能够降低患者的不良反应发生率，临床治疗效果显著。

【关键词】奥卡西平；抗癫痫药物；癫痫部分性发作

[Abstract] objective: to compare the treatment of partial epileptic seizures with okacipine alone and in combination with other antiepileptic drugs. Methods 92 patients with partial epileptic seizures were selected from our hospital for the study. The specimens were included from January, 2018 to December, 2019, and randomly pided into a reference group and an observation group, with 46 cases in each. Carbamazepine and oxazepine combined with carbamazepine were used to compare the therapeutic effect. Results the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the reference group, and the effective rate of treatment in the observation group was relatively lower than that in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion in the treatment of patients with partial epileptic seizures, single drug treatment of okacipine can reduce the incidence of adverse reactions, and the clinical treatment effect is significant.

【Key words 】 oxaparin; Antiepileptic drugs; Epileptic partial seizure

癫痫是在世界范围内最为常见的一种神经系统疾病。奥卡西平属于卡马西平10-酮衍化物，其对大脑皮层有着较高的选择性抑制作用，能够对神经细胞的电压依赖性钠离子通道进行阻断，对神经元的反复放电进行有效抑制，降低神经冲动突触传递，在对癫痫部分发作患者所进行的治疗中有着非常显著的治疗效果^[1]。本文的主要目标就是研究奥卡西平单用及合用其他抗癫痫药物治疗癫痫部分性发作的比较，现报道如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

选取本院92例癫痫部分性发作患者开展研究，标本纳入时间为2018年01月-2019年12月，随机分为参照组和观察组，各46例。参照组男、女患者各26例和20例；平均年龄为（48.25±1.06）岁，观察组男、女患者各24例和22例；平均年龄为（48.16±1.29）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：所有患者均符合部分性发作癫痫的相关诊断标准；所有患者以及患者家属均知晓同意本次研究。排除标准：排除存在精神病史以及严重精神障碍患者；排除存在严重脏器疾病患者；排除哺乳和妊娠期妇女。

1.3方法

1.3.1参照组

本组实行卡马西平治疗。患者服用卡马西平（批准文号：国药准字H34023124；生产企业：安徽富博医药化工股份有限公司），每天两次，每次100毫克，1-2周后如果没有产生不良反应或者是疗效不显著则增加用药量至每次200毫克，每天两次。

1.3.2观察组

本组实行奥卡西平治疗。患者服用奥卡西平（批准文号：国药准字H20133111；生产企业：浙江九洲药业股份有限公司），每天两次，每次150毫克，在实行1-2周观察之后如果患者并没有产生不良反应或者是药效不够显著，则可以将用药量增加至每次450毫克，每天两次。

1.4观察指标

比较两组患者的嗜睡、腹泻、头痛、恶心等并发症状况，并且对两组患者的临床治疗效果进行详细记录。疗效判定标准：显效：患者的临床不良反应完全好转；有效：患者的临床不良反应获得了显著改善；无效：患者的不良反应状况并没有产生变化甚至更加严重。

1.5统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和卡方检验；当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组不良反应状况比较

观察组不良反应发生率低于参照组且差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组不良反应状况比较[n(%)]

2.2两组临床治疗效果比较

参照组的临床治疗有效率显著低于观察组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

癫痫属于一种综合病症，其是由于大脑神经元产生突然异常性放电，使大脑产生暂时性功能障碍的慢性反复发作性神经系统疾病，发病率较高。因为病情很容易反复发作，所以就会对患者的工作以及生活带来不利影响，并且还会对社会以及个人带来严重威胁^[2]。当前，临床中对这种疾病所进行的治疗通常是实行药物治疗，但是如果在疾病早期阶段使用科学有效的抗癫痫药物进行治疗，大部分的癫痫患者的病情都可以获得有效控制^[3]。传统抗癫痫药物虽然价格相对较低，但是由于长时间使用很容易使患者产生不良反应，因此在临床中受到了一定的限制。最近几年，全新的抗癫痫药物在临床中获得了广泛应用，抗癫痫药物的可选择性获得了进一步提高。虽然其效果不一定优于传统药物，但是因为其不良反应较少，并且药学特性相对合理，有着良好的治疗依从性，因此逐渐受到了患者的普遍认可^[4]。

奥克西平是卡马西平的结构修饰物，其化学结构和卡马西平大体相同，是一种1--酮衍化物，属于前体药物，只是在结构上有所不同，由于其半衰期相对稳定，不存在酶诱作用，药物之间的相互作用相对较少，剂量调整简单便捷，所以在临床中获得了一定应用。因为其不需要环氧化物进行代谢，所以患者的耐受性相对较强，不良反应少。其作用主要是对脑细胞电压依赖性钠通道进行阻断，进而对细胞膜进行稳定，对神经元的异常放电进行有效抑制，进而使突触传递的兴奋程度获得显著降低

^[5]。另外，奥卡西平可降低突触前的谷氨酸释放，临床中通常是对部分性发作癫痫进行单一用药治疗或者是添加治疗，在对难治性癫痫所进行的应用中也获得了非常显著的治疗效果，特别是可以有缓解患者的神经症状。其不良反应和卡马西平大体相似，但是非常少见并且病情相对较轻，其低钠血症发生率相对较低。而低钠血症常见于老年肾病以及心脏病患者中，因此患者应该实行血电解质检查。另外，因为奥卡西平的酶诱导作用相对较低，所以其不会对性激素带来显著影响。卡马西平是一种钙通道调节药物，能够对钠通道的灭活效能进行应用，进而对突触后神经元高频动作电位发散进行有效限制，同时对突触前钠通道以及动作电位的发散进行阻断，进而实现对神经兴奋程度的调节，起到抗癫痫作用^[6]。卡马西平适合在部分性发作以及强直阵挛发作患者的治疗中进行应用，能够获得非常显著的治疗效果。本次研究结果显示，观察组的不良反应发生率低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对癫痫部分性发作患者所进行的治疗中，奥卡西平单药治疗能够降低患者的不良反应发生率，临床治疗效果显著。

综上所述，在对癫痫部分性发作患者所进行的治疗中使用奥卡西平进行治疗，能够取得非常显著的治疗效果，能够减少患者的并发症，促进患者恢复。

【参考文献】

1. 吕永刚, 张晓春. 奥卡西平单药或联合用药对儿童癫痫部分性发作的疗效[J]. 临床医药文献, 2019, 6(26):193.

2. 沈露, 张金武, 朱建光. 天麻熄风汤联合奥卡西平对癫痫部分性发作患者NSE、S-100β、GFAP及脑电图的影响[J]. 中医药导报, 2018, 313(15):70-73.

3. 秦智, 叶峰, 郦月娟,等. 抗癫痫药物单药与联合用药对老年人脑卒中后癫痫发作的疗效、预后及癫痫再发作的影响分析[J]. 中国基层医药, 2019, 26(10):1203-1207.

4. 贾淑梅, 王清香. 奥卡西平单药治疗对癫痫患儿情绪及生存品质的影响[J]. 癫癎与神经电生理学杂志, 2018, 27(1):48-50.

5. 杜雅坤, 陈芳, 王磊, 等. 左乙拉西坦对部分性癫痫患儿脑电图和认知功能的影响研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(14):60-66+72.

6. 焦玉壮, 许双双, 康慧,等. 奥卡西平或卡马西平引起的低钠低氯血症研究[J]. 泰山医学院学报, 2019, 40(3):17-19.