摘要目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）患者术后首次131I治疗后影响辐射剂量率降低的相关因素，并预估其住院隔离时间。方法选取2015年5月至2018年11月于南方医科大学珠江医院住院并首次行131I治疗的PTC患者167例，其中男性43例、女性124例，年龄（37.14± 12.00）岁。将所有患者按治疗剂量分为高剂量组（63例）和低剂量组（104例），于治疗后24、48、72、96 h时测量距离患者1 m处的辐射剂量率，将治疗后患者体内滞留131I活度为400 MBq时的时间点定为出院时间。采用多重线性回归方法分析影响辐射剂量率降低的相关因素。组间比较采用两独立样本非参数检验或两独立样本t检验。结果PTC患者首次行131I治疗后的辐射剂量率随时间推移迅速下降，高剂量组治疗后的24、48 h辐射剂量率[（70.62±34.45）、15.64 μSv/h]明显高于低剂量组[（11.27±5.13）、2.03 μSv/h]，且差异均有统计学意义（t=−13.581、−7.952，均P <0.01）。81.0%（51/63）和90.5%（57/63）的高剂量组患者分别可在治疗48 h和72 h后出院，99%（103/104）的低剂量组患者可在治疗24 h后出院。多重线性回归分析显示，131I剂量和2 h摄碘率对高剂量组24 h辐射剂量率的影响有统计学意义（F=9.23，复相关系数R2=0.212，P<0.01），高剂量组24 h辐射剂量率与2 h摄碘率和131I剂量呈正相关；性别、24 h摄碘率和残甲法3对高剂量组48 h辐射剂量率的影响有统计学意义（F=34.45，复相关系数R2=0.622，P<0.01），48 h辐射剂量率与24 h摄碘率和残留甲状腺体积呈正相关，与性别呈负相关；131I剂量和24 h饮水量对低剂量组24 h辐射剂量率的影响有统计学意义（F=12.76，复相关系数R2=0.186 ，P<0.01），低剂量组24 h辐射剂量率与131I剂量呈正相关，与24 h饮水量呈负相关。结论PTC术后患者首次131I治疗24 h后，影响其辐射剂量率降低的主要因素是服用131I的剂量，而48 h后的主要影响因素是24 h甲状腺摄碘率、残留甲状腺体积和性别。低剂量组和高剂量组平均住院时间分别为1 d和2 d左右。
