摘要目的评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠病变的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2019年5月在中南大学湘雅二医院消化内科行ESD治疗的45例十二指肠病变患者(共46个病变)的临床资料，对病变特点、整块切除率、完整切除率、手术并发症、术后病理和复发情况进行统计分析。结果45例患者中男20例、女25例，年龄(52.0±11.8)岁。46个病变中位于十二指肠球部31个(67.4%)，降部12个(26.1%)，球降交界部3个(6.5%)。病变直径(2.4±1.9)cm。病变起源于黏膜层14个(30.4%)，黏膜下层29个(63.1%)，固有肌层3个(6.5%)。术后病理：Brunner腺瘤11个(23.9%)，神经内分泌肿瘤9个(19.6%)，异位胰腺5个(10.9%)，脂肪瘤5个(10.9%)，其他16个(34.8%)。45例患者46个病变均顺利完成ESD，病变整块切除率100.0%(46/46)，完整切除率为91.3%(42/46)。术中出血1例(2.2%)，内镜下成功止血；迟发性穿孔1例(2.2%)，行急诊外科手术治疗；电凝综合征1例(2.2%)，内科保守治疗好转。术后2例患者追加外科手术治疗。患者平均住院时间6.2 d(2～21 d)，无一例死亡。随访41例，平均随访时间30个月(1～78个月)，随访期间1例(2.4%)复发。结论ESD治疗十二指肠病变安全、有效，具有较好的临床应用价值。
