摘要目的探讨儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)病情迁延的高危因素，为儿童慢性肾脏病的防治提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2017年8月在湖南省儿童医院肾脏风湿科住院，临床诊断为APSGN、临床资料完整且随访时间≥12个月患儿的病历资料；根据患儿病程是否超过1年，分为非迁延组及迁延组，Logistic回归分析病情迁延的高危因素。结果共271例患儿纳入研究。其中男197例，女74例；中位年龄9.91(7.66，11.33)岁；非迁延组(病程<1年)154例，迁延组(病程≥1年)117例。Logistic回归分析显示：蛋白尿持续时间≥8周、急性肾损伤、重度蛋白尿、女童是APSGN病情迁延的高危因素(均P<0.05)。将急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周及女性分别赋值1分，大量蛋白尿赋值2分，受试者工作特征曲线分析显示，风险评分达3分者，APSGN病情迁延的敏感性为43.6%，特异性为86.4%，阳性预测值及阴性预测值分别为70.8%、66.8%。结论大量蛋白尿并急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周、女童；或无大量蛋白尿，但急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周、女童3项条件均具备者，病情迁延的风险较高。
