摘要目的比较三种联合术治疗胆总管结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月81例胆总管结石患者资料，根据手术方式不同分为三组，分别为A组(腹腔镜胆囊切除和经胆囊管胆道探查)；B组(腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开探查＋胆管一期缝合)；C组(腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开探查＋T管引流)，各27例。采用SPSS20.0软件进行统计分析，围术期各项指标等计量资料以(±s)描述，两组间t检验，三组间经方差齐性检验分析；治疗效果秩和检验；术后并发症情况等计数资料采用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。结果A组患者的手术时间、腹腔引流时间、住院时间、住院费用及恢复正常生活时间等指标均明显优于B组和C组，而B组的上述各项指标均优于C组(P<0.05)；三组患者的疗效经比较，A组的治疗总有效率明显高于C组患者(92.6% vs. 63.0%, P<0.05)，但A组与B组，B组与C组间的治疗总有效率差异无统计学意义(92.6% vs. 74.1%；74.1% vs. 63.0% P>0.05)；三组患者的胆道感染、胆汁渗漏、肺部感染、腹腔积液以及脓肿形成等术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种联合术治疗胆总管结石均有各自的适应证。综合来看，腹腔镜胆囊切除联合经胆囊管胆道探查术治疗胆总管结石患者的疗效最优，其次为腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开探查并进行胆管一期缝合。
