不同压力下高压氧治疗儿童脓毒性脑病的临床疗效及对脑氧代谢功能的影响

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的探讨不同压力下高压氧(HBO)治疗儿童脓毒性脑病的临床疗效及对脑氧代谢功能的影响。方法选取2015年3月至2018年3月青海省妇女儿童医院收治的180例儿童脓毒性脑病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为0.24 MPa HBO治疗组(高压组,n=90)和0.15 MPa HBO治疗组(低压组,n=90)。比较治疗前后2组患儿急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)、儿童脑功能分类量表(PCPC)评分及儿童生活功能量表(PEDI)评分,检测2组患儿治疗前后脑损伤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白多肽(S100B),以及炎性因子水平肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,同时计算治疗前后2组患儿颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈动脉-静脉血氧含量差(AVDO2)、脑氧摄取率(CEO2)和脑组织氧分压(PbtO2)。结果治疗4个疗程后,高压组患者治疗后的APACHEⅡ、PCPC评分显著低于低压组(P<0.05);PEDI量表中,高压组患者治疗后日常活动、移动能力和交流能力均显著低于低压组(P<0.05);高压组患者治疗后血清NSE、S100B、TNF-α、CRP和IL-6水平均显著低于低压组治疗后(P<0.05);高压组患者治疗后SjvO2、CEO2明显高于低压组治疗后,AVDO2明显低于低压组治疗后(P<0.05),而治疗后2组患者PbtO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压HBO治疗儿童脓毒性脑病可明显降低脑损伤标志物及炎性因子水平,纠正脑氧代谢紊乱,有利于脑损伤恢复,可提高患者生活质量。