基于实验室信息系统建立甲状腺激素参考区间

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的用实验室信息系统(LIS)中体检者的数据,探索间接法建立甲状腺激素参考区间的新方法。方法取2014年5月—2018年12月吉林大学第一医院LIS中体检中心数据,K-S检验分析正态性,BOX-COX将数据转成正态分布后用Turkey方法剔离群值。偏度系数-中位数-变异系数(LMS)法拟合连续百分位数曲线,决策树判定年龄划分截点,Z检验比较组间差异,非参数法计算P2.5、P97.5。结果纳入研究的体检者共计45 742名。促甲状腺激素(TSH)参考区间不同年龄及性别间差异无统计学意义(Z<Z*),参考区间为0.60~4.41 mlU/L(20~79岁)。游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)男性及35岁前女性随年龄下降,男性参考区间为4.47~6.44 pmol/L(20~44岁),4.19~6.21 pmol/L(45~64岁),3.90~5.85 pmol/L(65~79岁),女性为4.04~6.13 pmol/L(20~34岁),3.87~5.76 pmol/L(35~79岁)。游离甲状腺素(FT4)在20~49岁男性高于女性,男性参考区间为13.69~21.67 pmol/L,女性为12.99~20.83 pmol/L,50岁后不同性别及年龄间差异无统计学意义(Z<Z*),参考区间为12.98~21.21 pmol/L(50~59岁)。结论基于LIS数据建立的间接法参考区间简单可靠,适于临床实验室推广和应用。