摘要目的调查霍奇金淋巴瘤（HL）患者和家属对预先指示（Ads）认知的一致性，分析患者和家属Ads认知的影响因素。方法采用便利抽样法，选取2017年1月—2018年12月于郑州大学第一附属医院收治的HL患者107例及1∶1配对家属107名，收集患者和家属的一般资料及患者临床特征情况，采用Kappa检验分析患者与患者家属对Ads认知的一致性，采用单因素和多因素分析患者和患者家属Ads认知的影响因素。结果愿意制定Ads的HL患者占66.36%（71/107），高于能够遵守患者Ads意愿的家属比例46.72%（50/107），差异有统计学意义（χ2=8.387，P=0.004），Kappa值为0.222，HL患者及家属Ads认知的一致性较差。Logistic回归分析显示，年龄、宗教信仰、丧亲经历、全身症状和美国东部肿瘤协作组体力状况评分是HL患者制定Ads意愿的影响因素，而宗教信仰和丧亲经历是患者家属遵循患者Ads意愿态度的影响因素。结论HL患者及家属对Ads认知存在差异，家属对Ads的选择不能完全代表患者本人；宗教信仰和丧亲经历是HL患者及家属Ads认知共同的影响因素。
