基于低剂量CT肺癌筛查的肺癌相关危险因素分析

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的分析低剂量CT筛查受检者的肺癌相关危险因素,为识别肺癌高危人群、有效进行低剂量CT肺癌筛查提供依据。方法以2014年至2017年在中国医学科学院肿瘤医院防癌体检科行低剂量CT肺癌筛查的5 366例无症状受检者为研究对象,回顾性分析受检者的低剂量CT筛查结果与危险因素调查结果。5 366例受检者中,男性2 762例,女性2 604例。低剂量CT阳性结果定义为实性或部分实性结节≥5 mm、非实性结节≥8 mm。研究纳入分析的因素共12项,采用多因素Logistic回归分析肺癌相关危险因素。结果5 366例无症状受检者中,低剂量CT筛查结果阳性者389例,阴性者4 977例。阳性者中,经病理证实的肺癌为26例,Ⅰ期肺癌检出率达92.3%(24/26)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、受教育程度为肺癌和阳性结节的独立影响因素。按年龄进行分层分析显示,40~49岁组未检出肺癌和阳性结节的相关危险因素;而≥50岁组则检出3项肺癌和阳性结节的独立影响因素,分别为年龄、吸烟和受教育程度。肺癌组和阳性结节组之间未检出有统计学意义的危险因素。结论年龄、吸烟、受教育程度为肺癌和肺阳性结节的独立影响因素,年龄≥50岁、吸烟、受教育程度较低的人群可能为肺癌的高危人群;低剂量CT可有效检出早期肺癌。