摘要目的研究早期免疫型肠内营养联合谷氨酰胺（Gln）肠外营养对重症加强护理病房（ICU）重症肺部感染患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2017年1月至2019年10月在浙江省宁波市鄞州人民医院接受诊治的ICU重症肺部感染患者70例，按照完全随机数字表法将患者分为肠内营养组、联合组，各35例。两组患者均给予常规治疗；肠内营养组在常规治疗的基础上给予免疫增强型肠内营养；联合组在肠内营养组的基础上给予Gln。检测两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化，并比较两组的疗效。结果联合组治疗后SaO2、PaO2水平高于肠内营养组，PaCO2水平低于肠内营养组，但差异无统计学意义（P>0.05）。联合组治疗后CD3+、CD4+/CD8+水平高于肠内营养组[（62.37 ± 6.15）%比（59.35 ± 5.24）%、1.50 ± 0.18比1.12 ± 0.11]，CD8+水平低于肠内营养组[（33.15 ± 6.11）%比（37.72 ± 8.57）%]，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后PCT、hs-CRP及TNF-α水平低于肠内营养组[（3.83 ± 0.82）μg/L比（6.47 ± 1.34）μg/L、（6.92 ± 1.25）mg/L比（12.72 ± 3.83）mg/L，（92.35 ± 13.05）ng/L比（125.26 ± 18.35）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后总有效率高于肠内营养组[88.57%（31/35）比65.71%（23/35）]，差异有统计学意义（χ2=5.185，P<0.05）。结论早期免疫型肠内营养联合Gln肠外营养对ICU重症肺部感染患者效果显著，可改善T淋巴细胞亚群水平，控制感染情况，降低炎性因子水平。
