预防产后会阴感染的临床护理措施

预防产后会阴感染的临床护理措施

樊丽丽

黑龙江省大庆市第四医院 黑龙江省大庆 163712

　　【摘要】 目的 采取措施对预防产后感染稀释碘伏冲洗会阴护理的临床疗效进行有效性分析与研究。方法 从医院2018年3月至2020年3月收治的病例中选取100例会阴II度裂伤与会阴侧切口患者，她们的年龄在20-35岁之间。随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有50例患者。对于对照组患者的治疗与护理，主要采取1%的新洁尔灭液对产妇的会阴部进行擦洗，并按照常规缝合的手法对会阴裂口与伤口进行缝合。对于观察组患者的治疗与护理，则是在常规性治疗的基础上，在产妇生产后用0.03%的100毫升碘伏液冲洗产妇的会阴裂口与侧切口，并按照常规缝合的手法对会阴裂口与伤口进行缝合，最后用0.5%的稀释碘伏液浸泡过的棉球对产妇的会阴部进行擦洗。利用统计学的理论知识对两组患者的护理效果进行对比性分析（P<0.05）。结果 经过一段时间的治疗与护理，两组患者的病情均得到有效控制。观察组患者的裂口或侧切口的甲级愈合率高于对照组。其中甲级愈合是指会阴的伤口愈合情况良好。结论 利用稀释碘伏冲洗患者的会阴部，有助于降低会阴部伤口在产后的受感染率与并发症发生的几率，患者的不良反应降低，有助于提升患者的生存质量，具有极强的临床应用与研究价值。  　　【关键词】 产后感染；稀释碘伏；会阴护理；体会  　[Abstract] objective to take measures to prevent postpartum infection dilution iodophor washing perineum nursing effectiveness analysis and research. Methods from March 2018 to March 2020, 100 patients with grade II perineal laceration and lateral perineal incision were selected. Their age ranged from 20 to 35 years old. These patients were randomly pided into control group and observation group, each group had 50 patients. For the treatment and nursing of the patients in the control group, 1% Bromogeramine solution was used to scrub the perineum of the parturient, and the perineum fissure and wound were sutured according to the conventional suturing method. For the treatment and nursing of the observation group patients, on the basis of routine treatment, the perineum fissure and side incision of the parturient were washed with 0.03% 100 ml iodophor solution after childbirth, and the perineum fissure and wound were sutured according to the routine suturing method, and the perineum Ministry of the parturient was scrubbed with 0.5% cotton ball soaked in diluted iodophor solution. The nursing effect of the two groups was compared by using the theoretical knowledge of Statistics (P < 0.05). Results after a period of treatment and nursing, the two groups of patients were effectively controlled. The first-class healing rate of the fracture or side incision in the observation group was higher than that in the control group. Among them, grade a healing means that the wounds of perineum are well healed. Conclusion the use of diluted Iodophor to wash the perineum can reduce the incidence of infection and complications of perineal wound in postpartum, reduce the adverse reactions of patients, and help to improve the quality of life of patients, which has a strong clinical application and research value.

[Key words] postpartum infection; diluted iodophor; perineum nursing; experience

　产后感染是指由细菌侵入产妇的生殖道所引起的全身感染或者局部感染的病症，当前临床上常见的产后感染包括前庭炎、急性阴门炎、急性子宫内膜炎、阴道炎、产后脓毒血症以及产后败血症等。这种病症的存在不仅影响产妇身体机能的恢复，而且影响产妇日后正常的工作与生活。因此，在新时期加强对预防产后感染稀释碘伏冲洗会阴护理的研究，有助于降低产后感染的发生概率，提升产妇的生存质量。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料 本组所研究的2018年3月至2020年3月100例会阴II度裂伤与会阴侧切患者是从医院收治的病例中选取出来的，她们的年龄在20-35岁之间。其中会阴侧切的有56例，会阴II度裂伤的有44例。经过CT与B超以及血尿常规检查以及病理学的研究这些患者均符合本组研究的目的，没有糖尿病、高血压以及慢性疾病患者。随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有50例患者。  　　1.2 方法 对于对照组患者的治疗与护理，主要是运用1%的新洁尔灭液对产妇的会阴部进行擦洗，按照常规伤口缝合的手法将产妇的裂口与侧切口进行有效缝合。而对于观察组患者的治疗与护理，则是在常规性治疗的基础上，在产妇生产过后用0.03%的100毫升碘伏液冲洗产妇的会阴裂口与侧切口，并按照常规缝合的手法对会阴裂口与伤口进行缝合，最后用0.5%的稀释碘伏液浸泡过的棉球对产妇的会阴部进行擦洗。  　　2 结果  　　利用统计学的理论对预防产后感染稀释碘伏冲洗会阴护理进行有效性研究，得出以下结论：  　　经过一段时间的治疗与护理，两组患者的临床病情均得到有效控制缓解。观察组患者的甲级愈合率为82%，而对照组的为68%，观察组患者的护理效果好于对照组患者。  　　3 讨论 　　产后感染病症出现的时间为产妇分娩期间与产褥期间，在这两段时间内由于产妇会阴的裂口与侧切口很容易受到来自外界致病菌或者条件致病菌的感染，再加上产妇在生产过后的自身抵抗力不断下降，从而使得产妇的会阴裂口与侧切口出现感染现象，使得伤口愈合的时间延长，产妇所承受的生理与心理痛苦增大。  　　在产后对产妇会阴裂口与侧切口进行冲洗护理的过程中，传统的冲洗液为新洁尔灭液，其是一种阳离子的表面活性劑，在临床应用中具有吸附会阴部存活的细菌或致病菌，破坏致病菌细胞膜进而杀死病菌的作用。但在实际的应用过程中因其所具备的抗菌谱范围较窄，对于会阴部冲洗的防感染效果较差，甚至会出现湿疹等并发症，在一定程度上延长了产妇会阴部伤口的愈合时间。  　　而碘伏属于一种新型的消毒剂，具有广谱、安全无毒、高效、稳定的优点，这种消毒剂不仅具有止血、消毒消肿以及加速会阴黏膜再生的功效，而且对芽孢、病菌、真菌以及肝炎病毒等致病菌具有极强的灭杀作用。在临床应用中具有有效降低产妇会阴裂口与侧切口受感染的几率、对产妇的会阴黏膜与皮肤刺激小以及缩短伤口愈合时间的作用。  　　本组所研究的100会阴II度裂伤与侧切口患者中，观察组患者接受了稀释碘伏液的冲洗护理，不仅有效降低了产妇会阴裂口与侧切口被致病菌感染的几率与湿疹等并发症发生的概率，而且在一定程度上提升了甲级愈合率，具有极强的临床应用与研究价值。  　　在对产妇会阴伤口进行护理的过程中，护理人员需要运用自身丰富的护理知识与心理学知识仔细回答患者所提出的问题，安抚产妇紧张、焦虑与恐惧的情绪。并对会阴伤口疼痛难忍的患者给予镇静止痛药。同时需要对患者与患者家属详细讲解会阴伤口治疗与护理过程中需要注意的事项，比如说食用清淡、易消化、富含维生素与蛋白质的食物。  　　参考文献  　　[1] 李虹，李瑛，刘德琴.软产道损伤132例临床分析[J].河南医药信息，2007（04）：19-20.  　　[2] 郑修霞.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2010.  　　[3] 赵芳霞.稀释碘伏冲洗会阴部预防产后感染的临床应用研究[J].卫生职业教育，2012（10）：150-151.  　　[4] 刘雪梅，吕春红.碘伏冲洗会阴侧切口预防感染的临床观察[J].职业与健康，2007（03）：111-112.