情志护理模式对骨折患者睡眠质量的影响探讨

情志护理模式对骨折患者睡眠质量的影响探讨

韩春伟

哈尔滨市骨伤科医院 黑龙江 哈尔滨 150080

　　摘要 目的：探究情志护理对骨折患者睡眠质量的影响。方法：选取2018年5月至2020年1月我院收治的骨折患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上实施情志护理。比较2组护理后的睡眠质量（PSQI评分）及负性情绪评分（SAS评分及SDS评分）。结果：护理后观察组的PSQI评分、SAS评分及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：情志护理可有效改善骨折患者的睡眠质量及不良情绪，值得推广应用。

　　关键词 情志护理;骨折;负性情绪;睡眠质量

Objective: To explore the effect of emotional nursing on sleep quality of fracture patients. Methods: 64 fracture patients admitted to our hospital from May 2018 to January 2020 were selected as the study objects. According to the method of random number table, they were pided into control group and observation group, with 32 cases in each group. The control group received routine nursing, while the observation group received emotional nursing on the basis of routine nursing. The sleep quality (PSQI) and negative emotion (SAS and SDS) of the two groups were compared. Results: the scores of PSQI, SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: emotional nursing can effectively improve the sleep quality and bad mood of fracture patients, which is worth popularizing.

Keywords emotional nursing; fracture; negative emotion; sleep quality

　　骨折属于一种创伤性疾病，在治疗的过程中，治疗时间比较长，同时还可能会出现严重性的创伤性疼痛，患者易出现恐惧、紧张、焦虑、不安等心理，对疾病的恢复产生不利影响[1]。生理应激反应与心理会对患者的睡眠质量产生一定影响，减轻患者心理压力、提升睡眠质量及治疗效果是护理人员应重点关注的内容。鉴于此，本次研究采用比较分析的方式，研究情志护理对骨折患者的临床价值，现将结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取2018年5月至2020年1月我院收治的骨折患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。对照组中男13例，女19例;年龄31～85岁，平均年龄（58.06±9.14）岁。观察组中男14例，女18例;年龄32～85岁，平均年龄（58.65±8.76）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 纳入标准 1）被确诊为骨折患者;2）同意本次调查，签署调查知情书;3）无传染疾病。

　　1.3 排除标准 1）非骨折患者;2）不了解本次调查。

　　1.4 护理方法 对照组进行常规护理，主要为让患者了解疾病情况，并告知患者应提升治疗配合度，给予患者健康教育，为患者讲解治疗时的注意事项以及与治疗相关的知识。观察组在常规护理的基础上进行情志护理，主要措施如下。1）评估病情：在患者入院第1～2天，查阅患者的病历资料，主要包括年龄、性别、文化程度、骨折类型、家庭经济情况等，根据相关信息对患者的心理状态进行分析，根据患者的实际情况，给予针对性的情志护理干预，根据患者情况为患者辨证施护。2）多关心患者：对患者情志变化情况进行分析，主动和患者沟通，给予患者体贴安慰。在护理的过程中，要根据“因人施护”的基本原则，为患者创建舒适、安全的住院环境，避免对患者带来恶性刺激。3）心理护理：由于骨折患者身体会感到疼痛，所以护理人员应合理地调节患者心理。护理人员应多开导患者，与患者一同回忆骨折发生初期，和当前恢复情况进行比较，从而可以帮助患者消除不良情况。护理人员可以用幽默的语言和患者沟通，从而使患者转移注意力;多用鼓励的语言与患者沟通，并为患者举成功病例，帮助患者改善不良情绪。4）运动护理：引导患者练习肌肉，指导患者做收缩-放松循环运动，闭眼睛5 min，双手紧紧握拳深呼吸10 s，吐气时缓慢放松，3～5次/d。

　　1.5 观察指标 1）睡眠质量：使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估患者的睡眠质量，内容包括睡眠质量、日间功能、睡眠效率等共7项，评分范围为0～21分，分数越高说明睡眠质量越差[2]。2）情绪状况：采用焦虑自评量表（Self—Rating Anxiety Scale，SAS），抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS），对患者的抑郁情绪与焦虑情绪进行评估[3]。SDS量表以53分为分界线，>53分为阳性，得分越高越严重。SAS量表以50分为分界线，>50分为阳性，得分越高越严重。

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1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 2组患者的睡眠质量评分比较 护理后观察组的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 2组患者的焦虑情绪与抑郁情绪评分比较 观察组的SAS评分及SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　骨折是临床上比较常见的骨性疾病，患者发生骨折后，会对身体与心理造成很大影响，同时骨折需要长时间静养，很容易使患者产生不良情绪。所以，应在对患者治疗的基础上，予以患者合理的护理，以提升治疗有效性。当前医学模式，已经从简单的生物医学模式转换成为了生物到心理再到社会的一种医学模式，情感护理在医学领域发挥了极大的作用。在当前情绪理论与心理理论的基础上，采用改善和影响患者不良心理与行为的情感护理模式，为患者纠正错误的行为与心理状态，从而有效地帮助患者提升认知能力及治疗依从性[4]。睡眠是影响骨折患者恢复与生命质量的主要因素。在影响骨折患者睡眠质量的文化程度、性别、年龄等内部因素外，还包括护理干预效果、社会支持程度等外部因素[5]。针对骨折患者进行睡眠质量及治疗效果的提升、心理压力的缓解是应重点关注的内容。

　　情志护理是在予以患者辨证施护的同时，针对性的护理干预，具有一定的时效性与针对性，从而可有效地改善骨折患者的睡眠质量。通过运动护理，可以帮助患者在提升身体机体能力的基础上，转移注意力，从而帮助患者消除抑郁情绪，最终达到改善睡眠质量的目的[6]。

　　综上所述，情志护理可有效改善骨折患者的睡眠质量及不良情绪，值得推广应用。

　　参考文献

　　[1]黄莉，朱小兵，吴论.情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（4）：56-58.

　　[2]吴萍，赵景云，钱旺兴.中医情志护理干预对改善车祸骨折患者心理状态的影响分析[J].中医临床研究，2014，6（34）：125-127.

　　[3]金磊.情志護理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（14）：1885-1888.

　　[4]陈晓华.情志护理结合康复训练对胫骨骨折患者康复效果分析[J].护理实践与研究，2018，15（2）：79-80.

　　[5]陈晓萍，李梦英.中医辨证施护联合怀旧疗法对住院骨折患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（29）：3559-3562.

　　[6]马雯雯.情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的效果评价[J].中国保健营养，2019，29（14）：246.

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