淋巴细胞主动免疫治疗辅助生殖失败患者的效果分析

淋巴细胞主动免疫治疗辅助生殖失败患者的效果分析

苏晶 1 王建辉 2

1 长沙生殖医学医院 湖南 长沙 410000 2 湖南省妇幼保健院 湖南 长沙 410008

[摘要]目的：总结并归纳淋巴细胞主动免疫治疗辅助生殖失败患者的效果。方法：本文挑选我院46例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖失败的患者为对象，挑选时间为2019年1月至2020年1月，将其纳入本研究。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各为23例患者.对照组在封闭抗体转阳后行胚胎移植，观察组采用淋巴细胞主动免疫治疗。比较两组治疗成功率，患者再次助孕后流产率、早产率、剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果：观察组治疗成功率为95.65%（22/23），略高于对照组的82.61%（19/23），组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义；治疗后，采用淋巴细胞主动免疫治疗的观察组在患者再次助孕后流产率、早产率、剖宫产率及新生儿Apgar评分方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖失败的患者而言，淋巴细胞主动免疫治疗具有较高的应用价值，可有效改善患者再次助孕后的妊娠结局。

关键词:淋巴细胞；主动；免疫；辅助；生殖；失败；效果

淋巴细胞是白细胞的一种，是体积最小的白细胞，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分^[1]。淋巴细胞是一类具有免疫识别功能的细胞系，临床可分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞，具有杀伤靶细胞的作用。淋巴细胞主动免疫治疗是用丈夫或无关个体的淋巴细胞作为免疫原，通过反复皮内注射小剂量的淋巴细胞，刺激母体产生具有胚胎保护性的封闭抗体^[2]。本文针对2019年1月至2020年1月我院收治的46例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖失败的患者为对象展开研究，将其分为两组，分别给予不同的治疗方式，比较两组治疗成功率及患者再次助孕后妊娠结局，总结并分析淋巴细胞主动免疫治疗辅助生殖失败患者的效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院46例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖失败的患者为对象，挑选时间为2019年1月至2020年1月，将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各为23例患者。其中观察组：年龄27~46岁，平均（32.71±1.54）岁；不孕年限2~18年，平均（7.13±1.04）年。对照组：年龄23~46岁，平均（32.68±1.52）岁；不孕年限2~18年，平均（7.16±1.01）年。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①明确为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖失败者；②查封闭抗体阴性者；③签署知情同意书自愿参与研究者。

b）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④哺乳期妇女及孕妇。

1.3 方法

对照组在封闭抗体转阳后行胚胎移植。观察组采用淋巴细胞主动免疫治疗，在治疗前检查夫妻传染性疾病，排除丈夫有传染性疾病的患者。抽取丈夫外周血30 ml甘肃抗凝，提取淋巴细胞，用生理盐水洗涤3次，调整浓度为1×10¹¹/L，注射给妻子上臂皮内。每个月免疫1次，治疗3个月。

比较两组治疗成功率，患者再次助孕后流产率、早产率、剖宫产率及新生儿Apgar评分。

1.4 观察指标

比较两组治疗成功率，患者再次助孕后流产率、早产率、剖宫产率及新生儿Apgar评分。以可再次助孕为治疗成功。Apgar评分越高，新生儿越健康。

1.5 统计学方法

取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，6MWD由（±s）展现，行t检验，BODE指数由%展现，组间运行χ²检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2. 结果

2.1 两组治疗成功率的比较

观察组治疗成功率为95.65%（22/23），略高于对照组的82.61%（19/23），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（χ²=4.1836，p=0.0431），两组存在分析意义。

2.2 两组再次助孕后妊娠结局的比较

治疗后，采用淋巴细胞主动免疫治疗的观察组在患者再次助孕后流产率、早产率、剖宫产率及新生儿Apgar评分方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。

表1 两组再次助孕后妊娠结局的比较

2. 讨论

淋巴细胞由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞是白细胞的一种，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞部分。淋巴细胞免疫治疗的一般方式首先是做淋巴细胞免疫治疗前应排查夫妻双方生殖系统的遗传疾病,性激素水平,不孕不育及优生优育抗体,以及身体感染情况.主动免疫首先丈夫淋巴细胞,若丈夫不宜作为免疫原供者可选用其他健康男性.抽取供者外周血30ml肝素抗凝,在无菌条件下常规分离,提取淋巴细胞。将提取后的淋巴细胞用生理盐水洗涤后注射给妻子^[3]。淋巴主动免疫治疗可在一定范围内改善辅助生殖助孕患者的妊娠结局。

此项试验中，观察组治疗成功率为95.65%（22/23），略高于对照组的82.61%（19/23），组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义。根据上述材料，表明在淋巴细胞免疫治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖失败患者的成功性较高。本研究结果还显示，治疗后，采用淋巴细胞主动免疫治疗的观察组在患者再次助孕后流产率、早产率、剖宫产率及新生儿Apgar评分方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。表明淋巴细胞主动免疫治疗的临床疗效显著，值得广泛应用。

综上所述，对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖失败的患者而言，淋巴细胞主动免疫治疗具有较高的应用价值，可有效改善患者再次助孕后的妊娠结局。

参考文献

[1] 沈涛, 李美玲, 梁元姣. 淋巴细胞主动免疫治疗辅助生殖失败患者的疗效[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(18):4492-4493.

[2] 陈丹, 刘仲伟, 陈慧,等. 反复胚胎种植失败免疫治疗疗效及淋巴细胞免疫表型变化的研究[J]. 实用妇产科杂志, 2017, 33(12):910-914.

[3] 伍萍芝, 蒙瞻瞻, 严提珍. 不明复发性流产封闭抗体及淋巴细胞免疫表型检测对淋巴细胞主动免疫治疗效果的评估价值[J]. 贵州医药, 2017, 41(6):598-600.