新生儿病房医院感染的风险控制管理策略分析

新生儿病房医院感染的风险控制管理策略分析

蔡静

厦门市妇幼保健院新生儿科 福建 厦门 361000

【摘要】目的：观察新生儿病房医院感染的风险控制管理策略疗效。方法：随机选取我院新生儿病房2018年1月-2019年1月收治的2000例新生儿为本次研究对象，2019年1月新生儿病房医院管理实施风险控制管理模式，比较新生儿病房医院感染风险控制实施前后管理效果。结果：实验组实施风险控制管理后新生儿感染发生率（1.20%）比对照组低，数据差异明显（P<0.05）。结论:新生儿病房医院感染风险控制管理效果明显优于常规管理。

【关键词】新生儿；病房医院感染；风险控制；管理策略；疗效

新生儿各项脏腑功能尚未发育成熟，对外界环境的适应能力较弱，新生儿医务人员在落实相关侵入性操作的过程中可增加新生儿医院感染风险，继而延长新生儿住院时间以及医疗费用，若感染未得到有效控制可致使新生儿死亡^[1]。本次研究为论证新生儿病房医院感染中风险控制管理应用价值，比较我院新生儿病房2018年1月-2019年1月收医院感染风险控制实施前后管理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

我院新生儿病房2018年1月-2019年1月收治的2000例新生儿按照住院期间是否给药风险控制管理将其分为实验组与对照组，对照组2018年1月至2019年1月新生儿病房医院管理中实施风险控制管理模式（n=1000）：男、女分别511例、489例，日龄区间为：1天～3天、平均（2.39±0.31）天，平均出生体重为（3539.22±101.11）g。实验组2019年1月至2019年1月新生儿病房医院管理中实施风险控制管理模式（n=1000）：男、女分别508例、492例，日龄区间为：1天～4天、平均（2.42±0.32）天，平均出生体重为（3543.22±104.12）g。两组新生儿一般资料相关数据经统计学验证，组间差异不明显，P>0.05

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）参考胡亚美主编第九版《诸福棠实用儿科学》中相关疾病临床诊断标准。（2）参与本次研究的新生儿各项生命指征平稳，Apgar评分超过7分。排除标准：（1）排除诊疗资料缺失的新生儿。（2）排除中途转院的新生儿。

1.3方法

1.3.1对照组：该组新生儿住院期间行常规管理，护理人员遵照医嘱落实新生儿基础护理工作并监测其生命体征，若发现异常应及时通知主治医师并开展相关护理工作。

1.3.2实验组：该组新生儿住院期间行风险控制管理。（1）完善科室管理制度：①护理人员应对新生儿病房开展有效隔离，禁止新生儿家长或其他病人员随意进入新生儿病房。护理人员在进入病房开展相关护理措施前应遵照六步洗手法，对双手实施清洁。②加强新生儿病房医护人员培训学习工作，定期组织科室医护人员进行新生儿消毒隔离知识培训，并结合相关实际案例，使护理人员认识到严格落实相关护理干预措施的重要性，在培训结束后开展考核，从而保证新生儿护理人员已掌握换鞋、洗手、戴帽子、穿工作服等各项流程。（2）优化新生儿环境干预：护理人员对新生儿临床配置的专用物品实施分类处理，每日清洁新生儿病房，定期对新生儿病房内地面、医疗器械均进行更换、消毒。此外，每日开窗通风，保持室内空气清新。（3）强化基础护理：①皮肤护理：护理人员每日清洁新生儿皮肤，在清过程中应观察新生儿颈部、耳后、腋下以及腹股沟等部位有无破损、红疹，并在新生儿每次大小便后及时开展臀部护理，清洁新生儿臀部、更换纸尿裤，并于患儿臀部涂抹护肤霜，避免红臀发生。此外，在沐浴过程中应保护脐部，在沐浴后观察脐部有无红肿或异常分泌物，若红肿或由异常分泌物，应将异常分泌物取样送检，同时应用无菌棉球将脐部擦拭干净。同时在沐浴后应用浓度为0.9%的生理盐水清洁新生儿双眼，避免新生儿发生结膜炎。②口腔护理：护理人员根据新生儿实际情况进行喂养，原则上提倡母乳喂养，对于需开展人工喂养的新生儿，奶具应做到专人专用，在喂养前以及喂养后均对奶具实施清洁。并用0.9%的生理盐水漱口，以防止口腔粘膜破溃、感染。③加强生物监测：每月对新生儿病房暖箱、操作台、奶具、检测仪以及磅秤等相关医疗器械实施生物监测，如果不合格应分析原因，并重新对相关医疗器械进行消毒处理，直至合格为止。

1.4观察指标

比较两组新生儿风险控制管理后感染发生情况。

1.5统计学处理

结果中计量数据录入SPSS21.0系统进行处理，（%）相关计量数据χ²检验，P值<0.05预示组间数据差异明显，统计学意义成立。

2结果

比较两组新生儿医院感染发生情况，具体情况（见表1），实验组新生儿医院感染发生率比对照组低。

表1 两组新生儿医院感染发生情况 [n/%]

3讨论

新生儿病房医院感染的发生一方面与新生儿病房医护人员相关护理操作有关，另一方面与新生儿生理特征有关，常规新生儿病房管理中护理人员长期处于高负荷工作中，消毒隔离意识薄弱，在落实请如新操作前未对双手进行严格消毒，从而增加了新生儿医院感染风险^[2]。此外，新生儿免疫防御能力较差，尤其是早产儿以及低体重儿，皮肤角质层薄，皮肤对致病菌的防御能力弱，护理人员在开展侵入性操作过程中可增加皮肤感染风险。新生儿病房医院感染护理实施过程中对型新生儿病房环境病房进行优化，同时强化新生儿病房管理制度，定期组织培训考核，从而提升新生儿病房护理人员工作责任感^[3]。此外，新生儿病房风险管理过程中对强化皮肤护理、口腔护理，并落实生物监测，结合新生儿生理特征，最大程度降低医院感染风险^[4]。

本次研究显示实验组新生儿医院感染率低，综上所述，新生儿病房医院感染中风险控制管理有较高的临床实践价值，可显著降低新生儿医院感染风险。

参考文献：

[1]王蕾蕾.新生儿病房医院感染的风险控制管理探讨[J].中医药管理杂志,2016,24(17):97-98.

[2]石媛.新生儿病房医院感染管理的措施[J].中医药管理杂志,2017,25(13):64-65.

[3]魏丽萍.新生儿病房医院感染管理的护理体会[J].养生保健指南,2018,21(52):202.

[4]蒲芳,陈怡,刘洁, 等.新生儿病房预防及控制医院感染护理管理体会[J].护士进修杂志,2015,4(4):320-321.