补阳还五汤联合偏瘫综合训练治疗中风后遗症的疗效观察

补阳还五汤联合偏瘫综合训练治疗中风后遗症的疗效观察

王聪

郴州市中医医院  湖南 郴州  423000

[摘要]目的：探讨补阳还五汤联合偏瘫综合训练治疗中风后遗症的治疗效果。方法：将2018年5月至2019年5月期间我院接收的148例中风后遗症患者随机分成观察和对照两组（n=74例），采取不同的治疗方式。结果：观察组经过治疗后的Barthel指数明显高于对照组，并且观察组经过治疗后的总有效率91.89%明显高于对照组经过治疗后的总有效率75.68%（P＜0.05）。结论：将补阳还五汤联合偏瘫综合训练运用于中风后遗症患者的治疗工作中，有利于促进患者生活质量的提升，值得推广。

[关键词]补阳还五汤；偏瘫综合训练；中风后遗症；治疗效果

中风后遗症是脑中风1年后患者表现出的语言障碍、半身不遂与口眼歪斜等后遗症症状，该阶段患者恢复能力很弱^[1]。补阳还五汤为强效的治疗中风后遗症的药物，临床应用范围广，功效奇特。组方中黄芪为主药，川芎、当归尾、红花、地龙、全蝎、乌鞘蛇与丹参等药物可活血化瘀以及通经活络，也能改善脑血管异常，还能保护大脑神经功能^[2]。有研究显示补阳还五汤与偏瘫综合训练联合应用可取得显著的治疗效果，对中风后遗症患者临床症状的改善极有帮助^[3]。因此我院将148例中风后遗症患者进行了治疗研究的工作，研究成果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年5月至2019年5月期间我院接收了148例中风后遗症患者随机分成观察和对照两组（n=74例），其中观察组拥有40例男性，其余为女性，患者的年龄为52-77岁，平均年龄为（64.5±12.5）岁。而对照组拥有38例男性，其余为女性，患者的年龄为51-82岁，平均年龄为（66.5±15.5）岁。两组患者之间性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方式

对照组使用偏瘫综合训练的方式对患者进行治疗，医护人员在对患者进行治疗期间，医护人员需要指导患者促进肌肉的运动，指导患者进行坐位平衡方面的训练，并且给予患者体位变换、推拿等治疗干预。如果患者经过治疗之后有了一定的改善，则需要指导患者进行站立平衡的训练、床上翻身训练等方面的训练，有利于患者身体健康问题的改善。等到患者获得进一步的恢复之后，在指导患者进行日常生活能力方面的训练，并且指导患者进行步行训练，以提升患者的生活质量。观察组则需要在对照组的基础之上对患者使用补阳还五汤的方式进行治疗，而在补阳还五汤之中，医护人员需要将60克黄芪、15克当归、10克桃仁、10 克地龙、10克川芎、10克红花以及10 克赤芍作为药剂加入到300毫升的水肿进行温水煎服。患者在服用这种药物时，为了提升自身疾病问题治疗效果，每天需要早晚各服用一次这种药物，以促进自身身体健康状况的改善。

1.3观察指标

（1）观察和比较两组患者治疗前后的Barthel指数；（2）观察和比较两组患者的治疗效果。

1.4统计学分析

应用SPSS 23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，如果两组P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后Barthel指数的比较

观察组经过治疗后的Barthel指数（75.46±20.88）分明显高于对照组经过治疗后的Barthel指数（57.47±16.68）分（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后Barthel指数的比较（x+s）

2.2两组患者治疗效果的比较

观察组经过治疗后的总有效率91.89%明显高于对照组经过治疗后的总有效率75.68%（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较（%）

3.讨论

中风后遗症为中风患者经一段时间治疗后残留的部分中风症状，包括半身瘫痪、语言障碍与运动障碍等顽固性难治性后遗症。在中医学研究中，该病属于本虚标实，即肝肾阴虚、气虚以及心脾肾阳虚为主的本虚表现，标实包括痰浊、血瘀，因而气虚血瘀型中风后遗症较为常见^[4]。因此，为了帮助患者避免受到中风后后遗症问题的影响，医护人员在对患者进行疾病的治疗期间，应以益气活血、调和阴阳为主对患者进行治疗，对于患者身体健康状况的改善拥有良好的效果。而在补阳还五汤中，将黄芪作为其中的一种药剂加入到患者疾病的治疗过程中，有利于帮助患者产生补脾益气、祛瘀通络、气旺血行等治疗的功效。而当归具有活血化瘀、养血而不伤血的功效，地龙具有通经活络的功效，牛膝具有活血化瘀的功效，并佐以川芎、赤芍、红花以及桃仁等，将这些药物都运用在患者中风后遗症的治疗过程中，不仅可以提高患者疾病的治疗效果，同时对于患者生活质量的提升也有着极大的帮助^[5]。同时对患者进行偏瘫综合训练，对于患者神经功能的恢复也有着极大的帮助，对于患者疾病问题的改善也有着良好的效果。

根据我院所进行的研究显示，观察组使用补阳还五汤联合偏瘫综合训练治疗中风后遗症之后，观察组经过治疗后的Barthel指数评分和总有效率均明显优于对照组经过治疗后的Barthel指数评分和总有效率（P＜0.05）。以此表明，补阳还五汤联合偏瘫综合训练治疗中风后遗症患者，不仅有利于患者身体健康状况的改善，同时对于患者生活质量的提升也有着极大的帮助。

综上所述，将补阳还五汤联合偏瘫综合训练运用于中风后遗症患者的治疗工作中，有利于促进患者生活质量的提升，值得推广。

参考文献

[1]张静,陈莉,王丽娜.针刺联合补阳还五汤治疗脑中风后遗症40例总结[J].湖南中医杂志,2018, 34(10):79-80.

[2]周莉莉.补阳还五汤联合康复治疗中风后遗症的临床疗效观察[J].母婴世界,2018, (20):108.

[3]张晟.中医综合康复训练方法治疗中风偏瘫痉挛状态的效果观察[J].中国保健营养, 2017, 27(33):398.

[4]焦玉冯.补阳还五汤结合康复训练治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].中国农村卫生,2018, (22):19.

[5]熊涛.补阳还五汤配合早期吞咽训练治疗中风球麻痹患者的临床观察[J].光明中医, 2018, 33(14):2051-2053.