MR检查对卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的价值

MR检查对卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的价值

吴海文

广西梧州市藤县人民医院 543300

【摘要】目的：分析MR检查对卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的价值。方法：选择我院收治的68例卵巢囊性病变患者作为研究对象，病例选取时间在2017年5月至2019年8月期间，对所有患者进行MR检查，随后再通过手术进行诊断结果的确定和评分。结果：所有患者中有31例卵巢囊肿、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、14例卵巢囊腺瘤、8例卵巢畸胎瘤、3例囊性卵巢癌，在术前经过MR诊断的准确率为88.24%，良性诊断符合率为100%，良恶性鉴别准确率为97.06%。结论：MR检查对卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的价值显著，具有较高的诊断准确率。

【关键词】：MR检查；卵巢囊性病变；鉴别诊断

卵巢囊性病变主要是发生在卵巢部位，具有典型特征的肿瘤或者肿瘤病变疾病的总称，根据相关的临床数据统计表明该种病变类型在卵巢多种病变类型中的发病率占据了60%~70%^[1]，一般情况下患有卵巢囊性病变患者的临床症状与其他病变类型不具有太大的特异性，所以在进行诊断和鉴别的时候，必须要通过影像学技术来进行检查，但是传统的B超检测方式很难准确的判断病变的分布范围以及性质，所以目前诊断卵巢囊性病变的主要方式就是MR检查。本次研究主要针对MR检查对卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的价值进行分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床基础资料

本次研究对象均来自2017年5月至2019年8月期间收治的68例卵巢囊性病变患者，所有患者均经过医院伦理委员会的批准，并且签署了相关同意书。患者最小年龄为20岁，最大年龄为68岁，平均（43.25±1.53）岁。

1.2 方法

本次研究主要采用西门子MAGNTOM ESSENZA 1.5T超导磁共振仪对患者进行MR检查诊断，患者在检查前4~6小时内禁食，在检查的时候要保证膀胱充盈，取仰卧位，对患者的整个耻骨联合至脐部进行横断面、冠状位及矢状位扫描。其中要将T1WI设置为：TR 120ms ~160ms，TE13ms，翻转角角度为 70°。T2WI设置为：TR 3000ms ~ 5000ms，TE 95ms~120ms，层厚为 5mm ~7mm，间隔1mm，矩阵为320×256，视野23×23cm，图像采集次数为1~3次。在诊断完成之后要有专业医师对结果进行分析评估，并且与手术结果相比较。

1.3 观察指标

观察分析患者的MR诊断的准确率、良性诊断符合率、良恶性鉴别准确率。

1.4 统计学分析

通过SPSS20.0检验相关数据，数据通过百分比的方式进行表达。

2.结果

2.1 手术病理结果与MR检查结果对比

MR术前检查诊断正确的数量一共为60例，准确率为88.24%，良性诊断正确数量为68例，正确率为100%，良恶性鉴别准确数量为66例，准确率为97.06%。

2.2 不同病变性质的信号特征

（1）卵巢囊肿患者人数为31例，其中单纯囊肿11例，功能性囊肿11例，输卵管系膜副中肾管囊肿8例，黄体囊肿出血1例。经过MR检测的特点为边缘锐利、圆形或卵圆形，具有比较光滑的异常信号，T1WI信号降低，T2WI信号升高。所有患者均呈现良性病变。

（2）卵巢子宫内膜异位囊肿患者人数为12例，其中双侧4例，单侧8例。T1WI信号和T2WI信号升高或高信号，主为混乱信号。

（3）卵巢囊腺瘤患者人数为14例，其中经过MR检查发现浆液性囊腺瘤影像为大小不等的囊性肿块，囊壁光滑且薄，边界相对清晰，T1WI为低信号，T2WI为均匀高信号，病灶体积大。

（4）囊性卵巢癌患者人数为3例。其中肿瘤中实质性成分和乳头状结占比比较多，T1WI信号和T2WI信号均呈现低信号、等信号及等信号、高信号混合的信号。

3. 讨论

卵巢囊性病变属于一种比较常见的妇科综合性病变，在临床上的发病率也比较高，主要发生在卵巢区域^[2]。随着目前我国新一代医疗技术的逐渐发展和进步，影像学技术在疾病诊断方面的应用也越来越广泛，MR在进行各种疑难疾病诊断方面发挥的作用也比较显著，在临床应用的过程当中，主要能通过对软组织病变情况进行多方位成像，同时也能够清晰地显示出卵巢病变的异常情况以及正确解剖情况，所以能够清楚的定位卵巢肿瘤的位置以及范围，以此为依据也能够为患者提供一个更加有效的治疗方案。

卵巢囊腺瘤在卵巢肿瘤中的发病率比较高，该种肿瘤主要发生在卵巢上皮组织，主要分成浆液性和粘液型两种，其中浆液性囊腺瘤在临床上的发病率比较高，通过MR技术能够准确完全的显示出病变组织学特征，不同类型和特点的卵巢囊性病变所显示出来的信号特征也不同，其中功能性囊肿内容物不同的话所显示出来的信号也不同，而卵巢囊肿经过MR信号显示发现T1WI出现低信号和T2WI呈现高信号，所显示出来的边界比较清晰，病灶的直径往往在5厘米以下

^[3]。另外MR所显示出来的结果也可以进一步判断肿瘤分期情况，对肿瘤以及周围组织的分辨率比较高。针对卵巢恶性肿瘤的患者来说，通过MR检测能够有效地观察盆腔内囊情况，患者盆腔内囊主要表现为实质性肿块，信号不均匀，如果存在以上情况则有可能出现囊内液化坏死。针对囊变区患者来说，显示出来的影像学特点为子宫边界划分不清楚，T1WI加权显示大，盆腔和网膜脂肪显示比较清晰^[4]。

在本次研究中，所有患者中有31例卵巢囊肿、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、14例卵巢囊腺瘤、8例卵巢畸胎瘤、3例囊性卵巢癌，在术前经过MR诊断的准确率为88.24%，良性诊断符合率为100%，良恶性鉴别准确率为97.06%，可以发现该种诊断的准确率较高。

总而言之，MR检查对卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的价值十分显著，能够有效的判断和显示出患者卵巢囊性病变的特点、分布范围、部位以及大小，诊断准确率比较高，与病理诊断相比较差异不大，而且诊断操作比较简单，对患者无任何创伤，所以被广大医护人员以及患者所接受，值得进一步在临床上应用和推广。

参考文献：

[1]朱义兴.MR诊断卵巢囊性病变的临床应用价值[J].中国医药科学,2020,10(9):175-177.

[2]张珺1,张晶2.探讨卵巢囊性病变采用MR诊断的临床价值[J].中外医疗,2019,38(21):182-184.

[3]王建华.MR诊断卵巢囊性病变的临床价值[J].健康大视野,2018,(20):224.

[4]姚正信,司徒敏婷,刘红宣, 等.MR检查对于卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的价值[J].现代医用影像学,2019,28(12):2602-2603.