阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗冠心病心绞痛患者对心功能、血脂及炎症指标的影响

阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗冠心病心绞痛患者对心功能、血脂及炎症指标的影响

张瑞英

湘潭市第五人民医院， 湖南湘潭 411100

【摘要】目的：探究阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗冠心病心绞痛患者对心功能、血脂及炎症指标的影响。方法：选择我院自2018年1月至2018年12月收治的84例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，对照组和研究组各42例，对照组采用艾司洛尔治疗，研究组采用阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗，对比两组患者治疗前后的LVEF、LVESV等心功能水平、TG水平(血脂水平)、IL-6、TNF-α等炎症指标水平。结果：治疗前，两组患者LVEF、LVESV、TG、IL-6、TNF-α水平对比均无显著差异(P＞0.05)，治疗后，研究组患者LVEF水平均显著高于对照组，研究组患者LVESV、TG、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用阿托伐他汀联合艾司洛尔对冠心病心绞痛患者治疗，不仅能有效改善患者的心功能和血脂水平，还能减轻其机体炎症反应，从而能全面改善患者预后质量。

【关键词】阿托伐他汀；艾司洛尔；冠心病心绞痛；心功能；血脂；炎症指标

冠心病是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或者闭塞，从而导致心肌缺氧、甚至坏死所致的心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，严重危害人类健康，该疾病主要表现为突感心前区疼痛，多为压迫、发闷或者紧缩性，不仅会对患者身心健康和生活质量造成严重的影响，同时还易增大猝死机率，因此，需尽早采取有效方案对患者进行治疗，改善其预后质量，预防猝死。以往，临床多采用艾司洛尔对患者治疗，虽能促进其心绞痛症状得到一定缓解，但对逆转斑块和促进斑块稳定、减轻患者机体炎症反应的效果并不理想，从而难以全面提高患者预后，我院在艾司洛尔的基础上增加阿托伐他汀对患者治疗，获得了满意效果。现将阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗冠心病心绞痛患者对心功能、血脂及炎症指标的影响分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在取得医院伦理委员会批准的基础上，选择我院自2018年1月至2018年12月收治的84例冠心病心绞痛患者作为研究对象，纳入标准：(1)患者均符合冠心病心绞痛诊断标准，(2)患者均自愿加入本研究且治疗依从性良好；排除标准：(1)合并存在严重肝肾功能不全者，(2)存在阿托伐他汀、艾司洛尔药物过敏史者。采用随机数字表法将其分为2组，对照组和研究组各42例，对照组男女患者比例为23:19，患者年龄分布：40-79岁，平均年龄(60.63±2.27)岁，病程分布：1-13年，平均病程(6.25±1.04)年；研究组男女患者比例为25:17，患者年龄分布：42-78岁，平均年龄(60.71±2.24)岁，病程分布：2-12年，平均病程(6.30±1.02)年，两组患者一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，后续研究对比有意义。

1.2方法

入院后，先给两组患者提供冠状动脉扩张、抗血小板聚集、阿司匹林肠溶片等常规治疗，在此基础上，对照组采用艾司洛尔治疗，给患者静脉注射0.5mg/kg盐酸艾司洛尔1次/d；研究组采用阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗，艾司洛尔治疗方法同上，另外，给患者口服20mg阿托伐他汀钙片1次/d，两组患者均连续治疗一个月。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)等心功能水平(采用超声检测)、甘油三酯(TG)水平(采用全自动生化分析仪检测)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(0TNF-α)等炎症指标水平(采用酶联免疫吸附法检测检测)。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x²检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1组间心功能及血脂水平对比

治疗前，两组患者LVEF、LVESV等心功能水平、TG水平对比均无显著差异(P＞0.05)，治疗后，研究组患者LVEF水平均显著高于对照组，研究组患者LVESV、TG水平均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 组间心功能及血脂水平对比( ±s)

2.2组间炎症指标水平对比

治疗前，两组患者IL-6、TNF-α等炎症指标水平对比均无显著差异(P＞0.05)，治疗后，研究组患者IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 组间炎症指标水平对比( ±s)

3.讨论

本研究中，对两组冠心病心绞痛患者分别采用艾司洛尔及阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗，对比两组治疗果发现，治疗前，两组患者LVEF、LVESV等心功能水平、TG水平、IL-6、TNF-α等炎症指标水平对比均无显著差异，治疗后，研究组患者LVEF水平均显著高于对照组，研究组患者LVESV、TG、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组，说明阿托伐他汀联合艾司洛尔治疗效果更佳。

综上所述，采用阿托伐他汀联合艾司洛尔对冠心病心绞痛患者治疗，不仅能有效改善患者心肌缺血症状，也能改善冠心病患者心功能和血脂水平，还能减轻其机体炎症反应，从而能全面改善患者疾病预后，提高生活质量，预防猝死。

【参考文献】

[1]赵莉,余淼,杨威,等.阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床效果分析[J].基层医学论坛,2019,(17):2419-2421.