优质护理流程管理在预防妇科肿瘤放化疗患者跌倒中的影响分析

优质护理流程管理在预防妇科肿瘤放化疗患者跌倒中的影响分析

陈瑭琳 余佳忆通讯作者

四川大学华西第二医院妇科肿瘤放化疗科 ,出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 四川成都 610000

【摘要】目的 探讨优质护理流程管理模式在预防妇科肿瘤放化疗患者跌倒中的应用价值。方法 选取我院妇科收治的肿瘤放化疗患者110例作为护理观察对象，分析患者跌倒的危险性因素以及预防举措。结果 其中采用优质护理流程的患者护理满意程度更优，总满意率为97.37%，显著优于常规护理干预总满意率91.18%，（p＜0.05）；两组患者心理焦虑、心理抑郁、不良反应发生数及健康知识评分差异显著，（p＜0.05）。结论 在妇科肿瘤放化疗患者中实施优质流程护理能有效提升患者的护理满意度，帮助患者重拾治疗及护理信心，提升患者的治疗效果，降低不良反应发生次数，值得推广。

【关键词】优质护理；流程管理；妇科肿瘤；跌倒

肿瘤患者是十分特殊的群体，此类患者在住院治疗期间，不仅忍受着常人难以体会的痛苦，在心理上受着极大的压力。由于长期的灭肿瘤治疗给身体带来严重损伤，尤其是对患者骨髓抑制、肠道反应、肾脏和心脏毒性，都是导致患者跌倒的风险性因素。患者在放化疗后的日常生活中跌倒，不仅会对患者的身体健康造成严重危害，同时对患者的活动能力、心理造成极大的影响，此外还有可能造成医疗纠纷，影响医患之间的和谐关系。因此，对妇科肿瘤放化疗患者的跌倒风险性因素进行深入分析，并实施有效的预防措施显得十分关键。基于此，本文特选取我院于2018年1月-2019年12月间收治的妇科肿瘤患者中随机筛选110例作为观察对象。对患者跌倒因素进行分析总结，并制定相应的措施，取得了令人满意的效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取在2018年1月-2019年12月间我院收治的妇科并进行放化疗治疗的肿瘤患者110例作为护理观察对象。将入选患者按护理模式差异进行有效分组，其中采用常规护理模式干预的患者归入对照组，共34例。采用优质护理流程管理干预的患者归入观察组，共76例。对照组中年龄范围在39-68岁之间，平均年龄为（49.31±8.22）岁；其中宫颈癌15例、卵巢癌14例、子宫内膜癌5例；观察组中年龄范围在40-68岁之间，平均年龄为（48.59±8.17）岁；其中宫颈癌31例、卵巢癌32例、子宫内膜癌13例。入选患者均经确诊为妇科恶性肿瘤，均需放化疗治疗。本次研究经我院伦理委员会审议批准，患者均知情本次研究，在保留个人隐私的情况下资源参与本次临床护理观察。两组患者在年龄、平均年龄及肿瘤类型对比上无显著差异，且P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2一般方法

予对照组实施常规护理干预。护理内容：记录好患者的日常用药及各项生命体征，告知患者相关管理制度、注意事项，做好疾病及并发症的宣教工作及陪护工作，告知患者跌倒的风险，做好运动、饮食等健康指导。

予观察组实施优质护理流程干预。

1.3观察指标

对比观察两组患者在护理满意情况、心理状况、不良反应情况及对健康知识掌握评分进行统计分析。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，以t检验；计数资料以[n(%)]表示，以卡方检验。若p＜0.05表示组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度

经不同护理模式干预，均取得令人满意的效果，其中采用优质护理流程的患者护理满意程度更优，总满意率为97.37%显著优于常规护理干预总满意率91.18%，（p＜0.05），详见表一。

表一：

2.2两组患者不良反应及其他指标

经不同护理模式干预后，两组患者心理焦虑、心理抑郁、不良反应发生数及健康知识评分差异显著，（p＜0.05），详见表二。

表二：两组患者不良反应及其他指标对比

3 讨论

3.1建立优质护理流程管理小组

对患者的病情及相应的护理工作做全面评估，并制定完善、有效的预防管理措施及护理工作。

3.2制定科学的饮食护理计划

为患者制定符合病情的饮食标准，由于妇科肿瘤放化疗患者在治疗中极容易导致体质变弱，因此需要选择易吸收、高热量、高蛋白、高维生素类的食物，增强患者体质，提升患者免疫力。

3.3跌倒护理

放化疗期间，外阴冲洗操作中，患者站姿不稳极容易摔倒，因此医护人员须格外注意。治疗中输注紫杉醇等药物后，极容易导致患者血压不稳，容易造成血压下降，导致头晕、头痛等症，也容易摔倒，因此该药力时间段，须严格看护。在日常生活中。入厕、起床等起身式动作也容易导致跌倒。因此，需要患者及患者家属严格注意。让患者养成随时都得握好扶手的习惯。

3.4心理干预

妇女是一个家庭的半边天，妇科肿瘤患者承受着巨大的心理压力和精神负担。不仅能影响影响患者持续治疗的信心，还会影响人体内分泌，进而影响治疗效果。因此，心理干预中，要摸清患者的顾虑，帮助患者疏导情绪，保持沟通和交流，帮助患者重拾战胜病魔的信心，让患者积极认真的对待整个治疗及护理过程。

综上所述，在妇科肿瘤放化疗患者中实施优质流程护理不仅能有效提升患者的护理满意度，还能帮助患者有效疏导心理，提升患者的治疗效果，降低不良反应发生次数，值得推广。

参考文献：

[1]周莲清,刘华云,谌永毅,颜运英. 肿瘤患者住院期间跌倒预防方案的制订及应用[J]. 中华护理杂志,2017,52(04):461-463.

[2]赵玉兰,皮远萍,唐玲,高翠娥,徐灵莉. 精细化管理在肿瘤住院患者跌倒风险管理中的应用[J]. 检验医学与临床,2017,14(14):2121-2124.

[3]谭慧,谌永毅,陈思涓,曾莎,莫海燕,李旭英,汤新辉. 住院患者跌倒预防流程的建立与应用[J]. 中国护理管理,2017,17(06):818-821.

[4]徐灵莉,邓本敏,蒋娟,高翠娥,唐玲,王国碧,皮远萍. 肿瘤病人跌倒防范体系的构建及应用研究[J]. 护理研究,2016,30(25):3091-3095.

[5]杨秀秀,闫毅,杨晓存,范慧娟,撖书杰. 肿瘤病人近乎跌倒及跌倒危险因素的调查研究[J]. 全科护理,2019,17(19):2391-2394.