疾病感知、疾病痛苦在2型糖尿病患者血糖控制与抑郁间的中介作用

(整期优先)网络出版时间:2020-08-12
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摘要目的了解2型糖尿病患者抑郁状态及其生理、心理、社会影响因素,探讨疾病感知、疾病痛苦在血糖控制与抑郁状态间的中介效应。方法选取住院2型糖尿病患者511人,进行一般人口学信息、疾病感知问卷、中文版糖尿病痛苦量表、抑郁自评问卷调查,同时进行体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)等生理指标检测。结果2型糖尿病患者抑郁得分为[(57.48±9.94)分],无抑郁138例(27.0%),轻度抑郁状态179例(35%),中度抑郁状态174例(34.1%),重度抑郁状态20例(3.9%)。抑郁状态与血糖控制不佳(r=0.157,P<0.01)、疾病感知(r=0.359,P<0.01)、疾病痛苦的四个维度(r=0.177~0.354,P<0.01)呈正相关。疾病感知在血糖控制和抑郁状态间起到部分中介作用(B=0.216,95%CI=0.112~0.372,占总效应25.9%)。疾病感知和疾病痛苦在血糖控制和抑郁状态间存在链式中介作用(B=0.086,95%CI=0.042~0.149,占总效应10.3%)。结论血糖控制是2型糖尿病患者抑郁状态的重要影响因素,可以通过影响疾病感知进而影响疾病痛苦的人际相关痛苦来影响抑郁状态。